食管肿瘤整合康复专业委员会主任委员  陈小兵

　　近日，我认真收看、系统学习了中国抗癌协会微信刊发的《【全球健康对话】樊代明院士接受UICC原主席独家专访 向世界发出中国抗癌最强音》全文。整场高端、深度、国际化的全球健康对话，站位高远、视野宏大、内容深刻、催人奋进。专访立足全球癌症流行趋势、紧扣中国癌谱转型变局、贯通中外抗癌经验、展望全球合作未来，系统展示了中国肿瘤防控成就、中国整合医学理念、中国抗癌责任担当，是一次向世界讲好中国抗癌故事、传递中国智慧、输出中国方案的里程碑式对话。作为CACA指南编写参与者、全国精读巡讲主讲人，同时身兼科普宣传与肿瘤康复战线多重职责，我深受教育、倍感振奋、备受鼓舞，对新时代肿瘤整合防治、全程康复、全维护航的使命担当，有了更为系统、更为深刻的认识。

　　一、读懂时代变局：中国癌谱正发生历史性结构性切换

　　专访深刻指出，当前我国肿瘤疾病谱正处于新旧叠加、双重负担的特殊转型阶段，这是当代中国肿瘤防控最基本、最核心的时代背景。

　　一方面，传统感染相关性肿瘤持续下降。经过数十年持续公共卫生攻坚，随着乙肝疫苗普及、病毒筛查推进、感染源头治理落地，肝癌、胃癌、宫颈癌等经典高发癌种得到有效遏制，充分证明一级预防、源头防控是成本最低、效益最大、惠及最广的抗癌策略，为全球发展中国家癌症防控提供了中国样板。

　　另一方面，生活方式、代谢相关性肿瘤快速攀升。伴随经济发展、城镇化提速、居民生活模式转变，多食少动、营养过剩、作息紊乱、心理压力增大等问题普遍存在，结直肠癌、乳腺癌、肺癌等慢病型肿瘤持续高发，呈现出典型的“富起来、病起来”的新特征。食管癌作为我国极具本土特色的消化道高发肿瘤，地域聚集性强、就诊时晚期占比高，恰恰集中体现出这一类癌种防治的复杂性。

　　新旧癌种并存、双重压力叠加，意味着传统单一、局部、对抗式的肿瘤防控模式已经难以适配新时代防控需求。这也是樊代明院士强调整合防控、系统治理、全局施策的时代背景与现实依据，更为肿瘤全程整合康复体系建设、CACA指南本土化落地提供了重要时代命题。

　　二、领悟核心要义：整合医学是破解当代抗癌困境的根本出路

　　面对复杂多变的全球癌情和中国独特的癌谱结构，专访清晰回答了现代肿瘤医学该往何处去、肿瘤防治该如何突破的重大时代命题——答案就是整合医学、整合防控、整合治理。

　　长期以来，西方传统医学偏重还原论、精细化、微观化研究，技术日益精进，但也逐渐出现分科碎片化、治病不治人、重局部轻整体、重治疗轻预防、重灭杀轻康复的局限。肿瘤作为全身性、系统性、复杂性疾病，单纯依靠单点技术、单一学科、单一手段，无法真正实现全周期、全方位、根本性防控。

　　樊代明院士在全球舞台上系统阐释的整体整合医学思想，完美弥补了现代医学短板。坚持天人合一、整体施治、系统平衡，倡导从局部对抗走向整体调和、从单一治疗走向全程管理、从唯病灶评价走向以人为本评价，全面落实“防、筛、诊、治、康、评、扶、控、护、生”十字全链条纲领，推动肿瘤医学从 MDT 多学科模式全面升级为 HIM 整体整合医学新模式。我们参与编写、宣讲推广的 CACA 指南，正是这套理念落地成文、可用于临床的载体，立足国人人群特征，以“评-扶-控-护-生”为主线，打造属于中国人自己的整合诊治体系 。

　　专访充分印证：肿瘤防治，赢在整合。整合不是简单叠加，而是体系重构；不是经验拼凑，而是科学范式升级，是适配全球癌情变迁、契合中国人群特征、引领未来医学发展的先进理念，尤其为肿瘤整合康复事业、指南的下沉推广提供了根本遵循。

　　三、深耕指南与康复一线：把整合范式写进规范、送到基层

　　结合本人参与 CACA 指南编写、全国精读巡讲，以及兼任科普宣传部副部长、食管肿瘤整合康复专委会主任委员、肿瘤康复委员会副主任的岗位职责，此次专访让我更加清醒地认识到：指南是整合抗癌的“施工图”，巡讲是理念传递的“传送带”，而康复则是抗癌全程管理不可或缺的后半程。

　　在指南编撰阶段，我们坚持立足本土流行病学特点，尤其在食管癌、消化道肿瘤板块，把术前预康复、营养干预、心理支持、术后功能重建、长期随访稳态管理等康复要素嵌入诊疗链条，打破以往指南重治疗、轻康复的局限，让规范本身就自带整合属性。而持续推进的 CACA 精读巡讲，从中心城市走向县域、边疆，走进高原、南疆，把纸质条文转化为临床听得懂、用得上的实操方案；在近期多场巡讲、基层行活动当中，我围绕消化道肿瘤早筛、癌前病变管理、食管癌全程整合康复持续宣讲，同步推动食管肿瘤整合康复示范病房落地，目标就是把一套规范留在当地、带出一支带不走的队伍，让边疆与县域患者同样能够享有整合诊疗与康复服务 。

　　与此同时，国内外肿瘤领域长期存在“重治疗、轻康复”的结构性短板，尤其是以食管癌为代表的消化道肿瘤，手术、放化疗创伤大、并发症多、营养损耗重、心理压力大、功能恢复难，很多患者顺利完成抗肿瘤治疗，却因吞咽障碍、营养不良、免疫力低下、焦虑失眠、躯体功能衰退，最终影响生存质量与长期预后。

　　樊代明院士在全球对话中反复强调的“扶生、护生、共生”理念、激发人体七大自然力、重视机体稳态重建、推动与瘤共存的整合思想，与肿瘤整合康复工作高度契合、完全一致。作为食管肿瘤整合康复专委会主委，我始终坚持“治疗规范化、康复全程化、管理整合化”，依托 CACA 指南框架，推动建立术前预康复、术中保功能、术后续康复、长期稳稳态的整合康复体系，将营养支持、运动康复、心理干预、症状管控、中医药调理、随访管理深度整合，破解消化道肿瘤康复碎片化、滞后化、单一化难题。

　　同时，依托肿瘤康复专委会平台，积极践行总会整体部署，统筹多瘤种康复标准建设，推广整合康复规范，推动全国肿瘤康复事业从“单一症状护理”迈向“身心功能、营养免疫、社会回归”的全维整合康复新时代，真正落实院士提出的不仅要让患者“活得长”，更要让患者“活得好、回归生活、回归社会”的终极目标。

　　四、总结中国经验：预防为先、系统治理彰显大国公共卫生智慧

　　本次专访系统梳理了我国多年积累的成功抗癌经验，为全球癌症防控提供了可复制、可推广的中国模式。

　　一是坚持源头防控，以疫苗阻断致癌链条。以乙肝防控为典范，通过全民疫苗接种，从根源切断肝炎—肝硬化—肝癌的疾病链条，实现重大癌种发病率历史性下降，充分彰显“上医治未病”的巨大价值，也为宫颈癌消除行动提供了成功借鉴，这同样写入 CACA 指南早防早筛板块，也是我们每一场巡讲反复传递的核心信息。

　　二是坚持久久为功，持续推进控烟攻坚。肺癌长期位居全球癌症死亡首位，烟草危害是可控的最大致癌风险。专访深刻剖析吸烟、二手烟、三手烟的全民健康危害，强调控烟不仅是个人习惯问题，更是重大公共卫生与社会治理问题，必须全民动员、全社会发力、常态化推进。

　　三是坚持科研赋能，持续夯实创新根基。国家持续加大肿瘤科研投入，基础研究、转化研究、新药研发、精准诊疗快速发展，为肿瘤整合防治、整合康复体系建设提供强大技术支撑，实现整合理念引领方向、前沿技术支撑落地、全程康复提升结局的良性发展格局，也持续丰富、迭代完善 CACA 指南体系。

　　五、明晰国际格局：开放合作是全球抗癌事业的必然趋势

　　在专访对话中，樊代明院士立足人类卫生健康共同体理念，明确提出：癌症无国界，抗癌无独行。

　　癌症是全人类共同的健康挑战，没有任何一个国家可以独善其身，也没有任何一种单一医学体系能够彻底攻克癌症难题。唯有包容互鉴、取长补短、开放合作，融通东西方医学智慧、整合全球防控经验，才能持续降低全球癌症负担。

　　此次与 UICC 原主席的高端对话，标志着中国整合肿瘤学理念、CACA 指南体系、中国抗癌经验、中国肿瘤整合康复模式，正式站上世界主流舞台、获得国际权威认可。指南多语种对外传播，也让这套扎根中国临床的整合方案走向更多国家和地区。从早年学习西方诊疗规范，到如今输出中国整合方案、中国康复标准、中国全域科普经验，中国抗癌事业实现了从跟跑到并跑、局部领跑的历史性跨越。

　　六、立足本职担当：执笔指南、巡讲传声、科普赋能、深耕康复

　　通过深入学习专访全文，我更加深刻认识到：科普是整合防控的第一道关口，指南是整合诊疗的技术准绳，巡讲是理念下沉的重要通道，康复是整合治疗的最终归宿。

　　作为中国抗癌协会科普宣传部副部长，同时作为 CACA 指南参编专家与精读巡讲人，我将坚决紧跟总会战略部署：

　　一是紧跟癌情新变化，升级科普内容体系。针对新旧癌谱变迁，同步优化科普体系，既持续巩固感染性肿瘤防控科普成果，又重点加强生活方式干预、代谢肿瘤预防、早筛早诊宣教，引导大众建立科学健康生活方式；依托巡讲，把指南条文转化为面向医生的规范、面向百姓的科普。

　　二是传播整合新理念，扩大行业与全民共识。持续推广 CACA 指南核心思想，让“肿瘤防治，赢在整合”的理念走进医院、社区、校园、乡村，让整合医学、整合康复从学术理念变为临床规范、全民自觉；持续参与指南更新打磨，把一线康复、早筛实践反馈回指南文本，实现“实践—指南—巡讲—再实践”良性循环。

　　依托双康复专委会职责，我将持续深耕整合康复建设：以食管癌整合康复为示范标杆，完善防-治-康一体化路径，以 CACA 指南为蓝本，制定标准化、可推广、可普及的整合康复方案，带动全国消化道肿瘤乃至多瘤种整合康复规范化、体系化、同质化发展；坚持以患者为中心，践行“保命、保功、保美”的整合康复宗旨，把扶正固本、功能修复、身心同治、长期稳态贯穿肿瘤全程管理，补齐我国肿瘤康复事业短板。

　　三是讲好中国抗癌故事，传递中国声音。立足本土、面向世界，积极传播中国抗癌成就、中国整合医学智慧、中国全域防控与整合康复经验，助力 CACA 指南、中国抗癌声音、中国康复方案持续响彻全球。

　　七、心得体会结语

　　此次 UICC 全球专访，既是一次成果展示，更是一次使命动员。樊代明院士以大格局、大视野、大担当，向世界证明：整合肿瘤学是顺应时代、贴合临床、造福人类的先进医学范式；CACA 指南正是这套范式落地的载体，整合康复则是完善肿瘤全周期管理、提升患者长期生存质量的必经之路。

　　未来，我将始终与中国抗癌协会总会保持高度一致，一手执笔修指南、一手巡讲到基层；一手抓全域科普、一手抓整合康复。深耕专业、笃行整合、坚守初心、担当使命，以常态化、体系化科普助力源头防控，以持续迭代的指南规范临床路径，以规范化、全维化康复护航患者全程健康，助力健康中国建设，为推动全球肿瘤防控与康复事业高质量发展持续贡献中国力量、协会力量、科普力量、指南力量与康复力量！