消化系统肿瘤整合防治全国重点实验室 田密

　　昨天，认真聆听了樊代明院士接受国际抗癌联盟（UICC）原主席的独家专访视频。樊院士系统梳理了近十年来中国抗癌事业从理念创新到临床落地、从数据追赶到模式输出的完整路径。这场对话不仅是对中国抗癌成绩单的一次集中展示，更标志着中国开始在全球抗癌领域从“跟跑者”向“领跑者”转变，向世界发出属于中国的抗癌最强音。

　　一、基于中国数据，制定专属指南：破解“水土不服”的困局

　　癌症不是一种疾病，而是一组在不同人群中呈现不同特征的复杂疾病集合。樊院士在专访中开宗明义地指出，中国与西方国家的癌症谱系存在根本性差异，直接照搬西方诊疗指南无异于“削足适履”。在病因层面，中国肝癌患者绝大多数由乙型肝炎病毒感染引发，而西方国家则以丙型肝炎和酒精性肝病为主要诱因；在病理类型上，中国食管癌患者中约90%为鳞状细胞癌，而欧美国家则以腺癌为主。这种流行病学特征的显著差异，决定了如果简单套用西方指南，不仅疗效难以保证，还可能造成过度治疗或治疗不足。

　　正是基于这一清醒认知，中国抗癌协会历时数年，在院士的带领下，组织全国数千名专家，依托覆盖全国60%癌症患者的真实世界数据，制定出了第一部完全基于中国人群、完全适用于中国临床实践的癌症诊疗指南。这部指南的突破性意义不仅在于数据本土化，更在于其首次系统性地将中医药治疗纳入癌症诊疗的全流程。从预防、筛查、诊断、治疗到康复和姑息治疗，中医药的介入不再是“补充”或“辅助”，而是作为整体方案的重要组成部分。这种“中西医结合”的模式，既吸收了国际前沿的诊疗技术，又扎根于中国传统的医学智慧，形成了独具特色的中国方案。樊院士将其比喻为“两条腿走路”：一条腿是现代医学的精准与高效，另一条腿是传统医学的整体与调和，两者协同，才能走得稳、走得远。

　　二、从“杀肿瘤”到“控癌”：诊疗理念的根本性革新

　　如果说制定专属指南是“硬件”建设，那么诊疗理念的转变则是“软件”升级。樊院士在专访中提出了一个引人深思的命题：当晚期癌症的手术、放疗、化疗等传统手段触及疗效天花板时，抗癌的下一步该走向何方？他的答案是“控癌”——一种更为根本、更具前瞻性的理念革新。

　　“控癌”并非放弃治疗，而是将抗癌的视角从“清除可见的肿瘤”转向“追溯并消除致癌根源”。樊院士以几个生动的例子阐释了这一理念：黄曲霉毒素污染是肝癌的重要诱因之一，那么控制粮食储存条件、减少黄曲霉毒素摄入，就是最上游的“抗癌治疗”；乙肝病毒感染与肝癌的密切关联，意味着推广乙肝疫苗接种、规范抗病毒治疗，本身就是最有效的肝癌防控；对于食管癌，调整饮食习惯、减少烫食和腌制食品摄入，其预防价值不亚于任何晚期治疗手段。此外，“控癌”还强调通过调整机体代谢微环境、改善免疫状态，让癌细胞进入休眠状态，与人体形成“和平共处”的稳态。这种理念的转变，本质上是从“治已病”向“治未病”、从“对抗”向“调控”的战略转移。

　　与“控癌”理念相呼应的是樊院士对医学模式的深刻反思。他指出，现代医学在专科化、精细化道路上越走越远，分科之细甚至出现了“只看一种病的一个部位”的极端情况。这种模式固然提升了专科深度，但也带来了“盲人摸象”的困境——医生盯着片子却忘了看片子背后的人。为此，樊院士提出应从传统的多学科会诊（MDT）向“整体整合医学”升级。在整体整合医学的框架下，医生不仅要看影像学和病理报告，还要充分评估患者的心理状态、经济承受能力、家庭支持系统、生活质量诉求等社会心理因素。疗效评价也不再是医生单方面的“我觉得好了”，而是纳入患者自评报告（PRO），让患者真正成为诊疗过程的参与者和评价者。这种“以患者为中心”的回归，标志着医学从“治病”到“治人”的深刻升华。

　　三、指南落地与生存率跃升：从纸面到病床的“最后一公里”

　　再好的指南，如果不能落地，就只是纸上谈兵。樊代明院士在专访中特别强调了中国抗癌协会在指南推广和落地方面的扎实工作。过去十年间，协会依托这部专属指南，在全国范围内开展了上万场培训，覆盖省、市、县各级医疗机构，累计培训医务人员数十万人次。这种大规模、系统化的推广，确保了先进的诊疗理念和技术能够真正下沉到基层，惠及最广大的癌症患者群体。

　　努力终有回报。经过十年的指南推广和理念革新，我国癌症患者的五年生存率从十年前的33.3%提升至目前的43.7%。这一数据提升看似只有10个百分点，但放在我国每年约500万新发癌症患者的庞大基数上，意味着每年多挽救约50余万人的生命。50万，不是冷冰冰的统计数字，而是50万个家庭免于破碎的希望，是50万条生命得以延续的长度。这一成就在国内抗癌史上具有里程碑意义，也为全球抗癌事业提供了一个可量化、可复制、可推广的“中国样本”。

　　四、向世界发出中国抗癌最强音：从参与到引领

　　此次专访通过UICC这一国际抗癌领域的权威平台，向世界系统展示了中国在抗癌领域的理念创新、指南制定、落地路径与实施成效。樊代明院士的阐述，打破了长期以来国际抗癌领域以西方数据、西方指南、西方模式为主导的单一格局。中国用自己的数据证明：基于本土流行病学特征、融入传统医学智慧、强调整体整合与患者中心的诊疗路径，同样能够取得卓越的生存获益，甚至在某些方面提供了更具温度、更可持续的解决方案。

　　这不仅提升了中国在国际抗癌领域的话语权和影响力，也为全球特别是那些流行病学特征与西方不同、医疗资源相对有限的发展中国家，探索适合自身国情的抗癌道路提供了重要参考。樊代明院士和中国抗癌协会用十年时间完成了一场从“跟跑”到“领跑”的跃迁，这场跃迁的核心密码，正是立足中国大地、扎根中国人群、服务中国患者，用中国智慧回答世界抗癌之问。