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付思语,汤善宏 | 中国抗癌协会2026中英抗癌峰会观后感——从一场前列腺癌诊疗看医学变与守
2026-11-03 12:29

  西部战区总医院消化内科  付思语 汤善宏

  2026年11月2日,深秋时节,天高云淡。中国抗癌协会主办的"2026中英抗癌峰会"如一场的甘霖,为我们带来了思想的温度。在这场线上云端的学术盛宴中,我们不仅看到现代医学的精密锋芒,更窥见中古儒家"致知求是""仁心为本"的智慧血脉,在医疗、科研及教学的土壤中悄然萌发,与"肿瘤的防治赢在整合"的理念不谋而合,在医学与人文的交响中奏响"仁心为本"的华夏强音。

  致知求是:以探究之心入杏林之径

  《大学》有言:"致知在格物,物格而后知至。"戴波教授从泌尿外科医生的视角出发,层层剖解前列腺癌诊疗的现状。在中国,前列腺癌当前位列肿瘤发病前六,无论发病率还是死亡率都在不断上升,尤其在发达地区这一变化更为明显。以上海为例,前列腺癌目前已经位列第三,人口老龄化、更长的预期寿命、生活方式的变化以及PSA检测的可行性,都改变了前列腺癌诊疗的范式。它已从一个较为局限性的问题,演变为全国甚至全球范围内的公共卫生挑战。这种"由现象而及本质"的寻索,恰如朱熹所言"即物而穷其理",将临床观察化作科研命题,正是儒家"知行合一"的现代回响。

  仁心为本:治疾不唯数字,更护身心俱安

  中国患者的特征与其他国家和地区有所不同,诊断年龄相对较大,相当一部分患者在初诊时可能已至晚期或已发生转移性前列腺癌。延迟诊断对患者无论发病率还是死亡率都有负面影响,导致不良预后,因此早期诊断与发现便显得尤为重要。樊代明院士点出,医学的本质是"仁术",抗癌事业的核心在于"以患者为中心"。当早期诊断、充分沟通、持久疾病控制与克服治疗耐药性这四大主干撑起前行的道路,医者所牵挂的,已不止于生存的数字,更是患者"身心俱安"的生命尊严。

  万物并育:融百家之长,协万力以攻天下病

  《中庸》云:"万物并育而不相害,道并行而不相悖。"在中国,许多中心在手术治疗方面都付出了重要努力。以复旦大学附属肿瘤医院为例,作为中国范围内影响力最高的泌尿外科肿瘤中心之一,这里汇集了来自上海和全国其他城市的各类前列腺癌患者。其一大特色是整合了外科治疗、多学科诊治、转化研究和临床试验:泌尿科医生与放射科、病理科医生密切合作,还包括肿瘤内科医生,从而对患者进行全程管理,同时将临床问题转化为前瞻性的临床研究。患者量不断提高,2025年已完成3700多例前列腺癌诊疗,其中包括一千多例机器人辅助根治性前列腺切除术,还完成了6400多例前列腺活检。这种和而不同的智慧,恰如"礼之用,和为贵"的治世之道——唯有打破学科壁垒,融百家之长,方能攻克这一"天下公敌"的问题。而樊代明院士所倡的整合医学,正是要在生物医学基础上整合心理、营养、康复等多维资源,在技术创新中融入人文关怀,在学科交叉中打破诊疗壁垒,他提出:"广大医务人员要贯通西医、中医和其他医学,以及心理学、营养学、社会等各类卫生资源,甚至是人文关怀,汇成新的医学知识体系。"这种融受精微、聚沙成塔之志,恰是当今世界对医学"整合、融合、整体"呼声的回响,亦是数千年来中医学"整体观念、辨证施治"的奠定

  历史数据表明,该中心的五年生存率大概能达到80%,相比于其他中心的70%左右,但它仍提示我们,通过综合治疗,一家综合性的诊治中心是如何能够进一步改善患者预后的。而当视线投向全球,挑战无处不在,只是可及性不同:领先的诊疗中心拥有雄激素受体相关治疗、PDT、分子检测等众多手段,基层中心医院则可将患者转诊至综合性医院,但偏远地区可能面临资源短缺的问题。这提醒我们,不仅要去思考如何研发更好的治疗,也要思考如何在这样一个地理上非常复杂的人群中取得更好的疗效。

  赓续前行:承往圣之学,启来者之章

  当前的流行病学特征,也定义了当下工作的重点:其一,早期诊断临床显著的疾病;其二,与大量患者进行充分的沟通;其三,获得持久的疾病控制;其四,克服治疗的耐受性,为患者提供更好的治疗方法,而一些较好的联合治疗便是不错的选择。整个研究贯穿这四大主干,在基础治疗方面做了诸多探索,如新药、新的治疗、精准生物学、精准活检以及AI赋能治疗等。与此同时,中国学者也在全球范围内积极发声:无论是参与EAU、USBO等国际组织的工作,还是覆盖精准活检、AI赋能治疗、早期治疗强化与创新联合治疗等四大领域,都持续在国际重要会议上汇报与分享,为全球前列腺癌诊疗贡献中国智慧,将中华"兼济天下"的士人抱负,化为普世的良方。

  窗外秋光渐老,而这场学术盛会的回响却在心头愈久弥新。医学之道,从不任花开自落,而赖无数科研者于耕耘处播种、于困厄中破茧。感念此桥,使我辈得立巨人之肩,遥望前路;更期来日,与四方同道同心共济,以精准为刃,解治疗之局,展中国之智,长明于抗癌之征途。

 

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