中国整合医学发展战略研究院  田祖宏

　　2026年10月21日晚，CACA青年理事会第12期“胃肠道肿瘤的基础与转化研究专场”如约而至。邓艳红、赵晓迪、彭智三位教授展示了课题组在胃肠道肿瘤领域的深厚科研沉淀，与会专家的讨论亦火花四溅。然而，整场会议最令我振聋发聩的，是樊代明院士在总结时关于“科学与医学”、“确定与不确定”的深刻思辨。

　　樊院士的发言，宛如一位资深园艺师对着一片生机盎然却稍显稚嫩的树林进行了一次深度的“松土”与“修枝”。他不仅肯定了青年学者的专注深耕，更以高屋建瓴的视角，指出了我们在科研探索中容易陷入的思维盲区。

　　一、 打破“确定性”的迷思：医学是充满不确定性的科学

　　作为青年学者，我们长期接受现代科学训练，习惯了“控制变量”、习惯了“逻辑推导”与“线性因果”。但樊院士一语道破天机：我们惯用科学的确定性思维去研究充满不确定性的医学。真实临床并非简单的因果堆砌，更非纯粹的公式演算。

　　为此，樊院士提出了整合医学的“五大思维”——全局、动态、形象、博弈、辩证，并首推“一览众山”的全局思维。他坦诚地分享自己年轻时思维局限的遗憾，这令我深感触动。医学教育长期偏向确定性，但生命是一个开放的复杂巨系统，若缺乏开放的认知框架，青年学者极易在精密的局部研究中迷失方向，最终“只见树木，不见森林”。

　　二、 拆解科研的“核心困境”：空间与时间的双重视角

　　樊院士对肿瘤研究的客观剖析，直击痛点。他指出，按器官分类是科学的局限。同类肿瘤在不同器官表现迥异，但机制可能惊人相似，未来的分类边界或许需要按机制重构，这正是“全局与动态思维”的体现。

　　更精妙的是他对研究取样困境的总结：“代表不了”与“留不住”。空间上，一块活检组织未必能代表整个肿瘤的异质性（代表不了）；时间上，分子变化在皮秒、阿秒级进行，静态的检测结果不过是生命长河中的一帧定格（留不住）。这种超越单一学科的哲学视角，让我们意识到，单纯依赖逻辑推理和切片数据，往往会与真实的生命动态失之交臂。

　　三、 刺破数据的幻象：不要用局部掩盖整体

　　在谈及临床疗效与统计时，樊院士的批评更是一针见血。100个患者仅有6个阳性，即便有效率高达50%，真实获益也仅3%。这种“挑出来算”的夸大宣传，极易误导大众。他引用WHO的数据：肿瘤治愈率50%多，其中外科贡献27%，放疗22%，而药物仅占6%。这提醒我们，青年学者不能沉浸在自我设定的“局部数据”中自嗨，必须拥有“全局与辩证思维”，看清医学干预在整体生命格局中的真实分量。

　　四、 科学是水，思维是肥：青年的“减法”与“加法”

　　对于青年学者的成长，樊院士给出了极为中肯的建议：研究不能只盯一处，要开放式广泛学习，去通读大部头书籍，而不是沉溺于碎片化文献。更重要的是，在治疗思路上，我们要学习“减法”的智慧——逐一化解副作用，让肿瘤和ADC毒性越少越好，保证生存质量与5年生存率。

　　青年学者们的专注深耕，像一颗颗蓬勃的小树，而院士的角色更像一位园艺师，不仅松活了科研的土壤，也修正了生长方向，避免长偏。科学的方法如果是水，医学的思维则是肥料，两者缺一不可。作为青年一代，我们手握先进的实验技术、严谨的统计学方法，这如同“科学之水”，能滋养我们的研究之根，让我们不至于枯竭干瘪；但如果不施以“整合医学的思维之肥”，我们的研究就会失去灵魂，甚至因为缺乏全局观而长成“畸形”的枝丫。

　　此次学习，提示我们在未来的科研道路上，不仅要继续发扬“深耕细作”的科学精神，用扎实的数据说话；更要跳出具象的细胞与分子，用全局、动态、辩证的整合医学思维去审视疾病。既要低头拉车，掌握科学之真；更要抬头看路，领悟医学之善。唯有如此，我们这些小树才能在这片土壤中枝繁叶茂，长成能为患者遮风挡雨的参天大树。