消化系肿瘤整合防治全国重点实验室 金静

　　9月21日，我在线参与了中国抗癌协会第65期“CACA前沿播”肿瘤音乐干预专题学习。整场会议围绕HIO英文期刊刊发的指南、综述与原创研究展开，从规范体系构建到临床应用路径，再到本土循证探索，层层递进地呈现了肿瘤音乐干预的学术体系与实践价值。此前我对肿瘤音乐干预的认知仅停留在“舒缓情绪的人文点缀”层面，这场学习彻底刷新了我的认知—音乐干预绝非肿瘤诊疗的附属补充，而是整合医学框架下，兼具科学依据与人文温度的重要组成部分。

　　长期以来，音乐治疗常被简单理解为“播放音乐、舒缓情绪”，甚至被视为缺乏规范依据的辅助安慰手段。钱朝南教授对《CACA肿瘤音乐干预指南》的解读，使我对这一领域有了更系统的认识。指南明确区分音乐治疗、医疗音乐聆听和其他音乐疗愈干预，分别界定实施主体、目标和评价方式，并围绕焦虑抑郁、失眠、疼痛及放化疗相关不良反应等常见问题，提出专业评估、个体化选择、循序渐进和多学科整合等原则，同时建立由基础聆听逐步深入的分层干预路径。由此，音乐干预不再只是经验性的“情绪安抚”，而成为有标准、有层级、可评价的临床干预方式。尤其是强调“因人而异”，提示音乐选择必须充分考虑癌种、治疗阶段、文化背景及个人偏好，真正做到个体化适配。?

　　洪雷教授的综述则进一步展示了音乐干预在“生物—心理—社会”医学模式中的多维价值。在生理层面，音乐可通过调节自主神经活动、心率血压等指标，改善部分治疗相关不适；在心理层面，可借助情绪表达和情感共鸣缓解焦虑、恐惧与无助感；在社会层面，集体音乐活动还有助于患者重新建立社会联结。更重要的是，音乐干预并非孤立发挥作用，而可与镇痛、正念训练、康复锻炼等措施协同应用。这也提醒我，现代肿瘤诊疗不能只关注病灶本身，还应重视患者整体身心状态。?

　　何颖蓝教授团队关于乳腺外科围术期音乐聆听的研究，则提供了本土临床实践证据。研究显示，音乐聆听可改善患者焦虑水平及部分生理指标，而效果与单纯延长聆听时间并无明显关系，却与患者对音乐选择的满意度密切相关。这说明，音乐干预的关键不在“听多久”，而在“是否合适”。结合患者年龄、文化背景和音乐偏好进行个体化选择，可能比单纯强调标准时长更具临床意义，也为后续更大规模、更加规范的循证研究提供了基础。

　　樊代明院士的总结，将整场学习的立意提升到了整合医学的哲学高度。他指出，肿瘤的发生发展与心理状态密切相关，音乐虽不直接杀伤肿瘤细胞，却能激发人体自身的免疫力与求生欲，这正是“控瘤扶生”理念的具象体现。肿瘤治疗的终极目标从来不是“消灭最后一个癌细胞”，而是让患者有尊严、有质量地生存。当手术、放化疗聚焦于“控瘤”时，音乐干预守护的是患者的心理状态与生命质感，二者结合，才是真正的以患者为中心的整合诊疗。医学不仅要解决“肿瘤有没有缩小”，还需要回答“患者是不是睡得更好、痛苦更少、愿不愿意继续治疗、能不能有质量地生活”。这些看似不属于传统“抗肿瘤疗效”的指标，实际上恰恰构成了患者真正感受到的医学价值。

　　这场专题学习，让我既看到了音乐干预的科学体系，也感受到了医学的人文温度。作为医务工作者，未来我不仅要精进疾病诊疗技术，更要重视患者的心理需求与生命质量，将人文诊疗手段融入实践，让肿瘤诊疗既有科学的精度，更有生命的温度。