消化系肿瘤整合防治全国重点实验室  谭明用

　　本次线上聆听观看热度高达729万人次的CACA前沿播第64期专题讲座——《肝癌细胞“抢滩登陆”肺部的生死之战：时空多组学揭示转移定植中的免疫逃逸与微环境重塑》，认真学习樊嘉院士、孙云帆教授、吴靓教授的前沿科研成果，并深度聆听樊代明院士的总结点评。整场讲座兼具顶尖前沿技术创新与中国哲学医学智慧，让我在更新肿瘤转移机制专业认知的同时，彻底重塑了自身的科研思维与诊疗理念，受益匪浅、深受启迪。

　　在本次学习之前，我始终将循环肿瘤细胞（CTC）视为肿瘤转移的核心关键，认为CTC出现即预示肿瘤复发。本次前沿讲座彻底打破了我的固有认知。樊嘉院士团队指出，肝癌远处转移是制约患者长期生存的最大瓶颈，25%56%肝癌患者会发生远处转移，转移后五年生存率仅4%。临床数据证实，CTC仅仅是肿瘤转移的“种子”，并非临床转移发生的充分条件，约四成CTC阳性患者并未出现复发转移，远端器官的微环境定植过程，才是肿瘤转移真正的限速步骤。这让我深刻认识到，肿瘤转移绝非肿瘤细胞的单向迁徙，而是播散肿瘤细胞与宿主微环境长期博弈、相互塑造的复杂动态过程。

　　以往多数肿瘤转移研究，仅选取少数时间节点开展检测，依赖传统Bulk测序、单细胞测序解析机制，丢失了关键的空间原位信息。讲座用生动通俗的比喻阐释技术差异：Bulk测序如同混合果汁，模糊细胞差异；单细胞测序如同水果碗，区分细胞类型却丢失空间位置；而时空多组学如同完整摆盘的鲜果，完美保留细胞原位分布特征。研究团队创新性设置九个连续时间点，完整动态还原肝癌细胞从播种、休眠、苏醒增殖到宏转移形成的全过程，将研究视角从单一肿瘤细胞，升级为肿瘤细胞与微环境共同构成的生态系统。孙云帆教授的研究证实，肺AT2肺泡上皮细胞可诱导播散肿瘤细胞上调Phgdh基因，抑制细胞因子表达，促使肿瘤细胞进入免疫逃逸状态，抑制T细胞、NK细胞浸润，实现免疫逃逸。谱系示踪实验进一步证明，肿瘤转移特性并非先天克隆筛选决定，而是微环境诱导的后天可塑性重编程结果，颠覆了我对肿瘤转移亚群的传统认知。

　　吴靓教授的分享搭建了基础研究与临床转化的桥梁，诠释了当代肿瘤科研的真正价值。优质的基础研究不应止步于论文发表，更要服务临床患者。该研究构建了完整的转化体系，挖掘Phgdh等预后标志物与干预靶点，创新性提出“靶点+时机”的双维度干预策略。肿瘤转移防控切忌盲目用药，必须精准抓住微转移定植的关键窗口期，动态监测、分层干预，未来更有望实现从组织活检向无创外周血动态监测的跨越，为肿瘤复发防控提供全新思路。

　　整场前沿讲座，让我领悟到当代肿瘤研究必备的两大核心思维：时空动态思维与临床转化思维。研究肿瘤机制，既要关注分子通路变化，更要重视细胞的空间定位与时序演变；所有科研探索，都要立足临床痛点、最终回馈患者生存获益。

　　在此基础上，樊代明院士的总结点评，以深厚的中国哲学智慧与整合医学理念，为整场研究升华了高度、点明了肿瘤诊疗的终极方向，令人振聋发聩。院士明确指出，现代肿瘤治疗长期秉持的“以抗为主、见瘤杀瘤”的单一模式存在巨大局限，这种对抗式治疗仅能救治少数早期患者，绝大多数中晚期患者仍会因机体耗竭、稳态崩塌走向终点。因此，新时代抗癌的核心要义，不在于单纯杀瘤，而在于保人、扶生。

　　樊代明院士深刻剖析了肿瘤转移复发的本质：肿瘤转移绝非单一分子、单一通路所能催生，而是一套层层闯关、步步进阶的系统性生命过程。肿瘤细胞从母体脱落本就困难重重，需要松散细胞连接、调控钙联蛋白重塑结构、突破结缔组织束缚、依靠细胞骨架重排侵袭迁移，最终“披荆斩棘”侵入脉管实现远处播散；抵达远端器官后，还要完成定植、休眠、苏醒增殖，真正实现“远走他乡、落地生根、生儿育女”。这让我彻底明白，肿瘤是全身性、系统性疾病，碎片化、单靶点的科研视角无法窥见疾病全貌。

　　同时，院士提出肿瘤发生发展的两大核心矛盾与全新发病定义：肿瘤本质是机体代谢紊乱疾病，肿瘤局部张力可达正常组织五倍，局部病变是全身失衡的集中体现。其一为人体自身自然力（nature force）的“懒政躺平”，机体防御、修复、自控能力衰退，无法压制异常细胞；其二为免疫细胞极性黑化、倒戈叛变，原本抗肿瘤的免疫微环境彻底失衡，M2型巨噬细胞、N2型中性粒细胞等“汉奸细胞”大量浸润，助力肿瘤免疫逃逸、侵袭转移。

　　基于此，院士确立了分层抗癌、控瘤扶生的中国诊疗新理念：肿瘤早期可重拳出击、以杀为主、根除病灶；中晚期必须以保人为核心、控瘤为手段，摒弃过度杀伤，守护机体稳态、扶持生命本源。未来中国肿瘤医学的发展方向，是实现抗癌、保人双成功，既要科学抗肿瘤，更要全力保全患者生命质量与生存机能。

　　此次百万热度的前沿学术盛宴，让我完成了从西式单点机制研究到中式整体整合思维的升级。作为青年科研学习者，我深刻认识到，肿瘤研究不能局限于单一分子、单一表型，更要立足人体全局，关注免疫极化、代谢紊乱、机体稳态失衡的底层逻辑。

　　今后，我将以本次所学为指引，秉持时空思维、转化思维与整合医学思维，跳出静态、片面的科研局限，深耕肿瘤微环境重塑与转移定植机制，坚持抗癌有度、扶生为本的科研理念，立足临床、服务患者，以扎实的基础研究助力肿瘤精准防控，为实现肿瘤患者高质量长期生存贡献自己的力量。