消化系肿瘤整合防治全国重点实验室  曹田宇

　　长久以来，人们习惯把抗癌想象成一场歼灭战：刀锋所向，肿瘤尽除；药力所及，癌细胞片甲不留。似乎只有“除恶务尽”，才算赢得彻底。直到亲临2026 CACA北部整合肿瘤学大会现场，聆听樊代明院士《合之术》“博弈思维，智者胜算”，我才意识到，真正高明的肿瘤治疗，从来不是逞一时之勇的强攻，而是一场贯穿诊疗全程、权衡利弊进退的智慧博弈。2026 CACA北部整合肿瘤学大会将主题定为“肿瘤防治，赢在整合”，恰为这场博弈写下注脚：医之上乘，不在猛，而在衡；不在强攻，而在善谋。

　　一、攻守之间：与肿瘤的战术周旋

　　肿瘤不是一块孤立的异物。它会生长，会转移，会重塑微环境，也会一步步拖垮免疫防线。如果只盯着影像上的病灶，一味手术扩大切除、放化疗层层叠加，看似步步紧逼，实则可能耗尽患者最后的气血，造成“病去人虚”，甚至“瘤去人亡”。樊代明诗云：“敌锐我避、蓄势待安；我盈敌竭、歼锐勿耽。”这正是整合肿瘤学的节奏感：敌强时避其锋芒，先以营养支持、免疫调节、中医药固本培元；待机体状态回升、肿瘤生长受抑，再集中优势力量精准打击。攻，是为疗效；守，是为生机。刚柔交替之间，治疗不再是一场“粗放杀敌”，而成了一场“精准治病”的持久战。

　　二、利弊之间：以患者为尺的全局取舍

　　传统诊疗常把“肿瘤缩小”当作唯一终点，却忽略了患者能不能吃饭、睡觉、下床走路，能不能有尊严地活下去。整合医学的核心，正是跳出局部病灶，回到“人”本身。手术、放疗、化疗像一把把利刃，能切瘤、能杀癌，却也可能伤及正常组织、摧毁免疫功能；而中医药调理、康复支持、心理干预则像一张托底的网，护住气血、稳住心神。真正的医者，要在患者年龄、体能、分期、耐受度之间反复推敲，在控瘤与保命、短期疗效与长期生存之间寻找动态平衡。

　　就像用药讲究“治疗窗”，抗癌也需要找到属于每个患者的“生命窗”：太窄，则伤身；太宽，则纵癌。这不是妥协，而是更高维度的理性——用全局的确定性，应对肿瘤的局部不确定性。

　　三、高下之间：让技术俯身向基层

　　今天，中国顶尖癌症中心的技术已不逊于国际前沿：CAR-T、ADC药物、质子重离子、精准靶向等新手段不断涌现。但另一端，基层医院可能连规范的早筛和标准化疗都难以保障。技术向上突破，资源向下沉淀，这二者之间的拉扯，是整个肿瘤防治体系最现实的博弈。

　　CACA大会创新“4+1”区域办会模式，把《中国肿瘤整合诊治指南》推向北部基层，用手术直播、技术培训、学术联动，让高精尖不再高悬于少数殿堂。这既是对“技术垄断”的打破，也是对“生命平等”的守护。真正先进的医学，不是让少数人活得更久，而是让多数人不必因地域和贫富失去机会。

　　四、冷暖之间：医学的另一张处方

　　肿瘤压迫的不只是脏器，还有一个人对未来的想象。疼痛可以止痛，但恐惧不会因一张阴性报告自动消散。大会没有止步于临床与科研，而是推出《逢生——直面癌症》科普影片，开展多元科普，让癌症从“绝症”的隐喻中走出来，成为可认知、可面对、可共存的慢性病。这是另一种整合：整合技术，也整合温度；对抗病灶，也打捞沉没的心灵。

　　特鲁多墓志铭上那句“有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰”，在肿瘤领域尤其振聋发聩。医术是剑，人文是盾。没有剑，无法退敌；没有盾，医者自己也终将被绝望反噬。

　　“查势施术、动静随参，生命艺术、唯此大安。”看完大会的学术理念与实践图景，我才真正理解“博弈思维，智者胜算”的深意。它不是犹豫，不是退缩，而是一种审时度势的清醒、统筹全局的克制、敬畏生命的温情。从病床前的攻守转换，到方案中的利弊权衡；从区域间的资源流动，到医患间的心灵照护，中国整合肿瘤学正在一次次博弈中完成自我迭代。

　　抗癌之路没有终点，但方向已经清晰：以弈驭癌，不逞匹夫之勇；以合护生，不负苍生所托。