中国整合医学发展战略研究院 候丽红

　　8月31日晚，CACA前沿播第63期如约而至。金晶教授团队分享了发表于国际顶刊JCO杂志的大作：以大分割短程放疗为基础的TNT模式为局晚期直肠癌带来长期生存获益。研究登顶和带来的重大突破同样令人振奋，该研究在“短程放疗+系统治疗”的探索中，体现出用更精准、更温和的方式换取患者长期生存的这一整合医学方向。

　　依托五年随访数据，STELLAR试验得出明确结论：以短程放疗联合化疗构建的大分割TNT方案，是局部晚期直肠癌高效可行的新辅助优选策略。从临床价值来看，该方案不仅带来确切的长期生存获益，在高危人群中优势尤为突出，同时未增加局部复发与远期功能损害风险，兼顾肿瘤控制与机体保护。从治疗体验与卫生经济学层面而言，方案将约5周放疗周期压缩至1周，并前置全部化疗，大幅缩短总治疗时长，提升患者就医便利性与治疗依从性，同时有望减轻医疗系统负担。这一探索也生动践行了樊代明院士倡导的整合医学理念，跳出单纯“杀癌”的单一思路，在追求肿瘤根治的同时兼顾器官功能保全，充分体现以人为本，以患者为中心的整合思维，为中低位直肠癌实现保器官、保生命的整合诊疗提供了有力循证支撑。

　　在总结点评环节，樊院士首先对金晶教授团队的研究成果给予了高度评价。他指出，这项基于中国人群的原创研究，其探索的短程大分割放疗联合系统治疗模式，不仅填补了国际证据空白，更在理念上精准顺应了未来肿瘤治疗从单纯“抗癌”走向“保人”的整合发展方向。以此为契机，樊院士进一步提到了放疗在肿瘤治疗中的重要地位。他强调，未来肿瘤治疗的学科排序，不应再以“杀癌”的猛烈程度论英雄，而应看谁对患者正常组织的伤害最小。随着现代放疗技术，特别是Flash radiotherapy等“快放”技术的飞速发展，放疗能够更快地杀死肿瘤细胞，同时更大程度地保护人体周围正常组织。凭借这一独特优势，放疗理应排在肿瘤治疗的前列，其次才是微创治疗与内科治疗。

　　接着，樊院士再次详细阐释了“抗癌、控瘤、扶生”三手抓的核心理念，为肿瘤诊疗指明整合思路。抗癌，即面对恶性癌症时，合理运用手术、放疗、化疗等综合手段杀灭癌细胞，是对抗肿瘤的基础举措。控瘤，并非直接杀癌，而是着力控制各类致癌危险因素，从源头降低发病与进展风险，例如抗HPV预防宫颈癌、抗乙肝病毒预防肝癌、抗幽门螺杆菌预防胃癌，同时积极落实控烟、规律作息、调节内分泌、减重、抗抑郁等健康干预。扶生，核心在于扶持人体自身的“自然力”。樊院士指出，人人身上都存在癌细胞，部分长期处于休眠状态；临床中不少晚期患者并非直接死于肿瘤本身，而是死于各类治疗引发的并发症，因此守护机体自身机能、保全患者生命质量，是肿瘤治疗不可或缺的环节。

　　此外，樊院士以自身数十年深耕肿瘤领域的治学经历为例，并结合近期编著和审阅《整合肿瘤学》著作的体会，以放疗学科为例，给广大临床医生以深刻的警醒，摒弃不当言论，坚守学术科学性。勉励大家新时期要有新思维，不能固步自封于自己的一亩三分地，广览博收、严谨求真、勤勉努力，把握全球肿瘤学发展，才能更好地推动并匹配学科地位的上升。

　　医道无涯，学贵有恒。我们当以樊院士为楷模，提高上限，拓宽眼界，不拘泥于单一专科的微观视角。并秉持持之以恒、一钻到底，铁杵磨成针的坚持、信念和毅力，紧跟全球肿瘤学发展步伐，努力践行抗癌、控瘤、扶生并举的整合医学理念。