中国整合医学发展战略研究院 樊杨艳

　　2026年8月24日晚，有幸以线上参与了“MDT to HIM（第20期）：整合治疗统览下喉癌药物治疗研讨会”。本次会议围绕喉癌整合诊疗搭建的前沿学术体系，带来了兼具行业前瞻性与落地指导性的深度启发，也让我们对肿瘤药学与临床服务领域的规范化建设有了更系统、更具象的认知。

　　作为中国抗癌协会“MDT to HIM”系列研讨会的第20场学术活动，本次会议延续了系列会议聚焦重点瘤种、打通多学科边界的特色定位，在“整合医学”理念与CACA指南体系的引领下，多位国内头颈肿瘤领域的顶尖专家分别从不同维度展开深度分享，最终由樊代明院士做高屋建瓴的总结，整场会议内容层层递进，从流行病学底层逻辑延伸到最新临床试验成果，从临床诊疗细节覆盖到全周期服务体系搭建，完全跳出了单一学科的局限，为喉癌整合治疗的全链条建设提供了清晰的行动框架。

　　王茹教授关于喉癌流行病学趋势、高危因素识别与早期筛查策略的分享，打破了以往对喉癌发病特征的传统认知。结合近年国内多中心流调数据可以清晰看到，除了长期烟酒刺激这类经典高危因素，胃食管反流、HPV感染等新兴高危因素的占比正在逐年攀升，这也意味着喉癌的早筛工作不能再沿用过去的老旧思路。会议中提到的基层早筛落地路径，将喉镜初筛纳入40岁以上高危人群常规体检、对声音嘶哑超2周的群体建立强制转诊机制，完全可以直接适配基层医疗场景，从源头提升早期喉癌检出率，让更多患者在保喉治疗的黄金窗口就能获得干预机会，大幅降低后续复杂治疗的资源消耗。

　　王宇教授围绕喉癌免疫治疗疗效评估与监测体系的深度解读，有效补齐了肿瘤药学规范化管理的认知短板，为肿瘤医疗质控体系建设筑牢基础。随着免疫治疗在喉癌临床广泛应用，传统RECIST疗效评价标准已无法适配免疫治疗“假性进展”“超进展”等特殊临床特征，基层医疗机构普遍存在疗效判断标准模糊、随访监测不规范、用药调整缺乏统一依据等管理痛点。本次会议明确的“iRECIST免疫疗效评价标准+动态ctDNA监测+患者症状变化”三位一体评估体系，推动喉癌免疫治疗疗效监测从传统经验判断转向标准化、流程化、精准化管理。从卫生管理层面而言，该体系能够有效规避临床疗效误判风险，避免过早停药、盲目续药等不规范行为，精准识别高危不良预后患者，统一各级医疗机构免疫治疗监测与用药管理标准，大幅缩小区域诊疗质控差距，助力构建标准化、安全化的肿瘤药学服务体系。

　　陶磊教授聚焦免疫治疗时代下喉保留与喉功能保留的创新理念，重塑了喉癌诊疗服务的核心定位，推动肿瘤医疗管理向全周期人文服务转型。以往行业普遍存在“控瘤”与“保喉”二元对立的认知误区，认为彻底清除肿瘤必然牺牲咽喉生理功能，保喉治疗会影响肿瘤控制效果，诊疗管理多以病灶根治为唯一核心目标，忽视患者术后生活质量与身心康复需求。而大量临床实践证实，在精准免疫治疗加持下，通过科学筛选免疫优势人群，可在保障肿瘤控制效果的前提下，有效开展保喉治疗，帮助局部晚期喉癌患者规避全喉切除手术，保留正常的发声、吞咽生理功能。

　　刘学奎教授团队发布的局部晚期喉癌、下咽癌新辅助治疗单臂二期临床试验成果，为基层诊疗同质化、规范化管理提供了坚实循证支撑。长期以来，国内各级医疗机构在喉癌新辅助治疗方案选择上缺乏统一标准，方案选择差异较大、随意性较强，基层医疗机构因学术资源有限，难以跟进前沿诊疗方案，导致区域间诊疗水平差距显著，优质医疗资源分配不均。本次临床试验公布的短期病理缓解率、长期保喉率等核心权威数据，形成了一套科学规范、可复制、可落地的新辅助治疗优选方案。

　　孙艳教授关于免疫治疗与放疗协同机制、联合时机与靶区考量的讲解，理清了放免联合治疗的核心逻辑。以往行业内对放免联合的时机选择、靶区调整一直存在诸多争议，孙艳教授从协同机制的底层原理出发，结合不同分期患者的大样本临床数据，明确了不同场景下的联合时机选择和靶区勾画原则，既避免了过度放疗带来的严重黏膜损伤等毒副反应，又能最大化发挥放免协同的抗肿瘤效果，让放免联合的临床应用从“经验摸索”转向有章可循的标准化路径。

　　本次深度学习充分印证，肿瘤医疗事业的高质量发展，绝非单一临床诊疗技术的片面迭代，而是医疗管理体系、临床服务模式、质量控制标准的全方位、系统性升级。依托本次会议传递的整合医学理念与前沿诊疗成果，喉癌乃至头颈肿瘤领域的发展重心愈发清晰，未来行业建设将聚焦基层诊疗同质化推进、医疗质控体系完善、前沿学术成果临床转化、患者全周期医疗服务闭环搭建等核心维度持续发力。以多学科整合思维打破传统诊疗壁垒，以标准化规范补齐基层医疗短板，以全周期服务升级践行“抗癌、控瘤、扶生”的核心理念，将持续推动头颈肿瘤诊疗行业朝着规范化、创新化、均衡化的方向稳步迈进，全面提升区域肿瘤医疗服务整体质量与民生保障效能。