消化系肿瘤整合防治全国重点实验室 刘芬玲

　　7月14日，中国抗癌协会主办的CACA前沿播第58期线上学术会议，聚焦登顶《柳叶刀》、亮相 2026ASCO年会的本土重磅 ASTRUM-006 研究，围绕局部晚期胃癌新辅助免疫新标准展开深度研讨。本次会议学术规格极高，专家阵容覆盖肿瘤内科、外科、整合医学多领域。樊代明院士担任总引领，沈琳教授、张小田教授和季科教授负责核心解读，黄昌明、刘天舒、朱正纲等外科与综合治疗权威开展专题点评，聂勇战、张艳桥教授主持整场研讨。这场会议不仅仅是一次成果的展示，更是一次治疗理念的洗礼。中国肿瘤学研究正以昂扬的姿态，从过去的“跟跑”迈向如今的“领跑”，并在“整合医学”的旗帜下，重新定义着胃癌治疗的未来。

　　长期以来，局部晚期胃及胃食管结合部腺癌围手术期治疗进展停滞，全球多项免疫围手术期试验未能形成统一标准，精准筛选获益人群、搭建完整免疫序贯方案始终是行业难题。在此背景下，北大肿瘤医院团队牵头开展全国多中心 III 期随机对照研究，这项研究最令我震撼的，是其精准与克制的艺术。研究团队没有选择“大水漫灌”式的广谱治疗，而是依据PD-L1 CPS≥5这一生物标志物精准筛选人群。更重要的是，他们在术后创新性地采用了斯鲁利单抗单药辅助治疗的“去化疗”模式。数据是最好的证明：中位无事件生存期（EFS）在免疫组尚未达到，相比对照组的35.9个月，疾病进展或死亡风险显著降低27%；pCR率更是跃升至22%，是对照组的3倍以上。这不仅仅是数字的提升，更是质的飞跃。它雄辩地证实了，对于特定人群，免疫治疗不仅能够深埋“根治”的种子，更能让患者在术后免于化疗的折磨，真正实现“高质量生存”。

　　如果说数据的突破是骨骼，那么理念的升华则是灵魂。樊代明院士在总结发言中提出的核心观点，将整场会议推向了哲学的高度。他指出，ASTRUM-006研究的成功，深层原因在于治疗理念的转变——从单一的“抗癌”转向“控瘤”与“扶生”并重。长期以来，肿瘤治疗陷入了一种“对抗思维”：只要能杀死癌细胞，付出再大的生理代价也在所不惜。然而，樊院士提出的整合医学思想提醒我们，肿瘤的本质是人体生长抑制机制的逃逸，而非单纯的细胞无序增殖。因此，治疗的关键不仅在于“消灭敌人”，更在于“保护自己”。ASTRUM-006研究中术后减免化疗的策略，正是这一思想的完美实践：通过精准筛选，用免疫药物激活自身免疫系统这道“万里长城”，同时避免了化疗对机体正常功能的过度摧残。这种“扶正祛邪”的东方智慧，与现代精准医学不谋而合。

　　走出这场云端盛会，心情久久不能平静。第58期“CACA前沿播”像一面镜子，映照出中国肿瘤防治事业的蓬勃生机。ASTRUM-006研究不仅为患者带来了新的希望，更为我们展示了一种全新的临床科研范式：立足中国国情，解决临床痛点，依托整合思维，最终走向世界舞台。我们期待，在整合肿瘤学的指引下，更多的“中国方案”能够破土而出，让肿瘤治疗不再是冰冷的攻伐，而是充满温度的生命护航。这不仅是技术的胜利，更是对生命尊严的最高礼赞。