学术兴则学科兴,文化强则事业强。学科高质量发展离不开前沿学术引领与优秀文化浸润。在文化自信与健康中国建设背景下,中国抗癌协会启动CACA文化建设工程,以文化铸魂、学术赋能,为肿瘤防治事业高质量发展注入动力。
多年来,协会以“整体整合医学”理念为指引,贴合人民健康需求,发布了中国抗癌协会理事长樊代明院士牵头创作的“整合医学总论”的系列作品:《合之颂》《合之悟》《合之行》《合之梦》《合之汇》。2025年,发布了“整合医学策论”系列作品:《合之策》1~8,诠释“整合医学的十大主张”,构建肿瘤防治哲学与学术体系,为肿瘤防治及医学事业发展提供理论支撑,推动“疾病治疗”向“健康守护”转型。2026年起,“整合医学术论”系列作品《合之术》1~10陆续发布,将阐述整合医学具体实践路径。
6月6日,在武汉召开的2026CACA 南部整合肿瘤学大会上,《合之术(2)——动态思维 方得永远》正式发布。伴随该系列出版,协会策划了《CACA术问》栏目,进一步推动从理论到实践的落地。
2026年CACA南部整合肿瘤学大会期间,中国工程院院士、中国抗癌协会理事长樊代明接受了《CACA术问》栏目的专访,诠释“动态思维”的重要性。
从“策”到“术”:整合医学的实践路径
在《合之术(1)》中提出“全局思维”,源于对现代医学过度分化、见病不见人困境的深刻反思。樊代明院士指出,现代医学在做出巨大贡献的同时,也遇到了新的挑战。无论是传染病还是占死因绝大多数的慢性病,现有的线性、孤立的治疗模式均面临瓶颈。
《合之术(2)》“动态思维”正是为了应对这一时代困境而生,它倡导回归“以人为本”的初心,将人视为一个“复杂的、开放的、可变的”整体系统。
《合之策》系列以“十大主张”构建了整合医学的哲学与学术体系。而《合之术》则旨在将这些主张落地,转化为临床医生可操作的思维模式与实践方法。樊代明院士强调,“策”是内容,是方向;“术”是方法,是思维。医学世界纷繁复杂,肿瘤有千百种,疗法有万千条,若仅凭简单的因果逻辑,很难认清、看透疾病的本质。因此,必须引入更高级的思维方式。
“动”的哲学:江城地理与荆楚历史的启示
为何将“动态思维”的发布与研讨放在武汉?樊代明院士的解读充满了人文地理的智慧。他开篇便以“滔滔江城,熙熙武汉;水贯西东,陆接北南”的诗句点题。武汉,本身就是一座“动”的城市——长江汉水在此交汇奔流,九省通衢连接南北西东。这种地理上的“动”,孕育了此地独特的人文精神。
回溯历史,荆楚大地八百年,其生命力正源于一个“动”字。樊院士以楚国的兴衰为例:从“筚路蓝缕,以启山林”的开拓,到武王征战至七十岁马革裹尸的勇毅;从合纵连横、开疆拓土的智慧,到最终因固步自封而被秦所灭的教训。历史昭示:“动则兴,停则败”。他更以项羽鸿门宴上错失良机、乌江畔自刎谢幕的典故,生动阐释了在关键时刻缺乏动态应变思维所带来的历史遗憾。生命在于运动,发展在于变化,这是自然与历史的普遍规律。
医学中的“动”:从“斩来使”到“调平衡”
将“动”的哲学引入医学,樊代明院士的论述直指临床痛点。他尖锐地指出,现代医学治疗慢性病常陷入“压住葫芦起了瓢”的怪圈。血压高了就降压,血糖高了就降糖,这如同“两军交战,不斩来使”,而我们却在“天天吃饭斩来使”。血压、血糖的异常,本是身体发出的“警报信息”,提示内在平衡出现了紊乱。若只知一味压制指标,而不知探寻并调节其背后整体的、动态的失衡,便是治标不治本,甚至可能加剧系统崩溃。
他以一位抗癌协会主任委员母亲的故事为例。一位年逾九旬、身患多种慢性病的老人,在常规的“对症下药”中陷入越治越乱的循环。后来,医生跳出“见什么治什么”的固定思维,建议其冬季到海南休养,通过改变环境、调节整体状态,最终使老人各项指标趋于平稳,重获生活质量。这个案例深刻说明,对于复杂的生命系统,有时需要跳出“病”的局部视角,从更宏观、更动态的层面去“调节”而非“对抗”。
在肿瘤治疗中,动态思维更为关键。面对上千种抗癌药物和更多疗法,若全部堆砌使用,“肿瘤治好了,人也没了”。樊院士提出,治疗需要“合纵连横”,即横向的整合与纵向的序贯。诊断上,要“联合检测,动态监测”;治疗上,要分清主次、把握时机,进行“联合用药”与“序贯用药”。这要求医生必须具备“全局思维”以俯瞰全貌,更需“动态思维”以应对变化——因为肿瘤在变,肿瘤细胞在变,病人的整体状态也在时刻变化。
动态思维的核心:前瞻、应变与整体
那么,什么是动态思维的核心要义?樊代明院士将其精炼为三点:
第一:前瞻性
“要总结前面的,而得出的后面该怎么动;要看到现在所动的发生的结果,而想到将来会怎么动。”医生治病,不能只解决眼前问题,更要预判治疗可能引发的连锁反应,阻断未来可能发生的问题。所谓“晴带雨伞,饱带干粮”,正是这种思维的生活化体现。
第二:以变应变
樊院士用“变应万变”与“变应不变”来概括。当诊疗对象(病情)在不断变化时,医生的思维和方法必须随之而变,此谓“变应万变”。即使对象看似“不变”(如一个静态的影像片子),医生也要学会从不同角度、不同维度去观察和思考,因为单一视角可能带来认知盲区,此谓“变应不变”。他举了一个生动的例子:一个水杯,从一侧看没有把手,从另一侧看却有把手。物体未变,视角一变,认知即变。
第三,回归整体
动态思维必须建立在全局思维的基础之上。没有对生命整体、疾病全貌的把握,所谓的“动”就是无头苍蝇。动态思维要求医生将患者视为一个时刻处于变化中的、各部件紧密关联的整体,任何治疗干预都需考量其对整个系统的影响,追求的是系统紊乱的纠正与自然力的恢复,而非某个孤立指标的“正常”。
培养动态思维:打破“一个答案”的禁锢
对于广大医务工作者,尤其是青年医生,如何培养这种宝贵的动态思维?樊代明院士给出了清晰的路径。
首先,必须以全局思维为根基,通过努力学习积累“一桶水”。
他形象地比喻,老师要给学生一杯水,自己得有一桶水。医生要想在诊疗中灵活应变,脑子里必须储备海量的知识——不仅是医学知识,还包括人文、历史、哲学等多学科素养。唯有知识广博,思维才有“动”的空间和资本。
其次,最关键的是打破“科学思维”的单一性禁锢。
樊院士指出,科学追求的是非A即B的确定性答案,但真实世界和生命现象往往是“虽A即B,或即C即D”。他分享了两个充满童真智慧的例子:外孙女说“新华字典”只有四个字(书名本身),说“人空腹最多只能吃一个鸡蛋,因为吃第二个时就不是空腹了”。这些答案跳出了常规思维的框架,却逻辑自洽。他告诫医者,面对发烧、白细胞升高这些现象,绝不能固守“就是感染”的单一答案,要看到其背后无数种可能性。
最后,要在临床实践中时刻保持思维的开放与灵动。
他回忆曾考问学生“CEA(癌胚抗原)在什么情况下增高”,标准答案可能只有“癌症、怀孕、吸烟”几种。但一位学生答出“查错了也高”,这看似玩笑,却蕴含着深刻的批判性思维——提醒我们永远要对检验数据本身保持审慎。医学充满“玄学”,即“不可完全计量、不可简单重复”的学问。培养动态思维,就是要拥抱这种复杂性,在遵循证据的同时,更重视患者的个体差异与整体变化,做到“循证”而不“唯证”。
在变化的河流中把握永恒
“生命长河,奔流向前。”正如樊代明院士在《合之术(2)》诗篇中所写。生命本身就是一个动态的、关联的、涌现的过程。现代医学若执着于静态的、分割的、对抗的模式,便如同刻舟求剑,难以应对生命的千变万化。
“动态思维,方得永远。”这不仅是一句口号,更是整合医学赋予当代医者的一把钥匙。它要求我们,从关注“人的病”转向关怀“病的人”;从追求“疾病的治愈”转向致力于“健康的守护”;从机械执行“指南”转向智慧地对待“每一个活生生的独立的人”。
在武汉这座因“动”而兴的千年江城,樊代明院士以其深邃的历史洞察与生动的临床哲思,为我们勾勒出一幅医学未来的人文图景:唯有以动态的、整体的、前瞻的思维拥抱生命的不确定性,医学才能真正回归其守护生命、促进健康的初心,在永恒的变化中,找到那条通往长远福祉的路径。
|