消化系肿瘤整合防治全国重点实验室 白雪

　　大江奔涌，汉流迂回，两江襟合横贯江城。武汉千年文脉气韵，不在于静水安然的凝滞守恒，而在于双水交汇的流变共生、兼容出新。两水朝夕碰撞、博弈分流，无固定形态、无固守轨迹，在顺势迭代、动态调适间滋养沃土、成就城势，始终秉持东归入海的恒定初心。丙午孟夏，海内贤才聚首江城，2026 CACA南部整合肿瘤学大会盛大启幕。樊代明院士“动态思维，方得长远”的深刻论断，偕《合之术2》诗文哲思，将江城山水天道与当代医学奥义悄然相融。这座因流动而鲜活、因变通而繁盛的城市，为肿瘤医学的革新之路写下最生动的注脚：现代医学借分科细化实现技术精进，但若固守局部、拘泥静态，终将陷入发展瓶颈，唯以动态顺应疾病规律，以整合贯通医学全局，方能让肿瘤防治事业生生不息、行稳致远。

　　当下肿瘤医学已然迈入精细化、微观化的技术鼎盛期。基因测序、靶向干预、免疫调控等前沿技术，极大拓宽了人类认知肿瘤、干预病灶的能力边界，让临床诊疗的精准度达到前所未有的高度。但技术迭代的红利，并未彻底破解肿瘤防治的核心难题，反而催生了鲜明的行业悖论：越是深耕微观单点，越容易割裂生命整体；越是积累海量数据，越容易陷入决策混乱。究其根源，是现代分科体系自带的认知局限——分科治学为精准诊疗提供了技术支撑，却也人为拆解了完整的人体系统与连续的病程演变，形成了碎片化、静态化的固化思维，与肿瘤全身性、演进性、系统性的疾病本质天然相悖。

　　传统诊疗模式的核心短板，是用静态固化的认知逻辑，应对动态生长的生命疾病。过往临床诊疗多依托单一时间节点的病理快照，以单次活检、阶段性影像、瞬时基因数据定格肿瘤属性，继而制定固定化的诊疗方案。这种模式默认肿瘤是静止不变的病灶实体，却忽略了肿瘤的核心特质：它是一场机体与病灶持续博弈的动态生命过程。在药物干预、免疫监视、微环境重塑的多重压力下，肿瘤会持续变异、克隆逃逸、迭代耐药，所有临床指征都具备极强的时序性与不确定性。用滞后的静态数据预判动态病程，用固定方案应对演变病灶，是临床耐药、病情复发、治疗失效的深层核心诱因。

　　在此行业困境之下，整合肿瘤学倡导的动态思维，是一场直击核心的医学认知范式革新。它并非简单优化诊疗流程、叠加检查手段，而是彻底跳出分科一隅的狭隘视角，构建起顺应时序、兼顾整体、全程联动的全新诊疗逻辑。整套思维体系逻辑自洽、双向闭环，依托两大核心维度落地：以动态监测打破认知的滞后性与片面性，以续贯治疗破解施治的刻板性与局限性，实现医学认知与临床实践的精准同频、深度统一。

　　动态监测，实现了肿瘤认知从“静态定格”到“全程追踪”的维度跃升。其本质绝非重复检查的流程堆砌，而是依托液体活检、ctDNA时序监测、多组学纵向比对等前沿技术，打破传统诊断的时空壁垒。通过持续捕捉肿瘤隐匿的演化轨迹、耐药前兆与微环境动态变化，将单一、片面的病理快照，延展为完整、连续、可预判的病程长卷，让肿瘤的每一次变异、每一次逃逸都有据可查、有迹可循，为临床精准决策筑牢实时、客观、全面的认知根基。

　　续贯治疗，完成了动态认知从“理论思维”到“临床落地”的有效转化。它摒弃了多药叠加、技术堆砌的粗放式施治模式，是基于肿瘤全周期演化规律的时序化、策略化诊疗智慧。肿瘤的病程进展存在清晰的阶段差异，不同阶段的病灶脆弱性、耐药特性、机体状态截然不同，诊疗的时机、顺序、节奏直接决定最终疗效。通过先诱导脱敏、再精准攻坚，先破除病灶屏障、再固本扶正的阶梯式动态干预，彻底打破“一方治全程、一策用到底”的刻板弊端，让诊疗节奏精准适配病程演变规律。

　　动态监测与续贯治疗互为支撑、闭环赋能，构成了整合肿瘤学的核心方法论。前者补齐临床认知的时空短板，破除片面化、滞后化判断；后者优化临床施治的全程策略，规避模板化、单一化弊端。真正的医学整合，从来不是学科、技术、资源的物理拼凑，而是生命规律、病程时序、诊疗逻辑的深度融合。一如江城两江流水，流变万千而终归东海，医道施治策略虽因症而变、因时而异，始终坚守以整体生命为核心、以患者长效获益为根本的初心。

　　万物之道，静滞则囿，流变则新。疾病的演化无恒定定式，医学的进步无终点可循，这也决定了肿瘤防治无法依靠固化经验与静态范式实现长效突破。动态思维的真谛，并非盲目频繁调整方案，而是以辩证、发展、整体的视角看待病程与诊疗，在变化中把握规律，在迭代中适配需求。如果说精细分科成就了现代医学的局部精度，那么动态整合则成全了肿瘤医学的全局高度，推动临床思维从“对症治病灶”向“循规律治生命”完成本质跃升。

　　江水东流不改其志，医道流变不离其宗。《合之术2——动态思维 方得长远》的深层哲思，借江城千年水脉之道，道出了新时代肿瘤医学的发展内核。立足健康中国战略大局，肿瘤防治的高质量发展，终究依托于思维范式的革新升级。挣脱静态认知的桎梏、打破学科割裂的壁垒，以动态时序适配病程万变，以全域整合凝聚诊疗合力，方能真正破解区域肿瘤防治痛点，让医学技术有精度、诊疗思维有深度、济世行医有温度，推动肿瘤防治事业循道而行、行稳致远。