栏目背景
在文化自信与健康中国背景下，中国抗癌协会启动CACA文化建设工程，以文化铸魂、学术赋能，引领肿瘤防治事业高质量发展。协会长期秉承“整体整合医学”理念，相继推出《合之颂》《合之悟》等系列成果，推动“以人为本、整体施策”的思想落地。
2025年作为文化建设元年，樊代明院士撰写《合之策》1-8卷，系统阐述整合医学十大主张，构建肿瘤防治学术体系。同年协会推出《策问》栏目，组织80余位专家展开深度理论探讨。
2026年起，《合之术》1-10陆续发布，聚焦整合医学实践路径。4月18日，《合之术（1）》在成都2026CACA西部整合肿瘤大会正式亮相。伴随该系列出版，协会将重磅推出《术问》栏目，进一步推动医学从理论到实践的体系化跃迁。
本文导语
在医学技术呈指数级爆炸的今天，我们似乎陷入了一种怪圈：医院的大楼越盖越高，检查的设备越来越精，专科的分化越来越细，但医生解决问题的能力似乎并未随之线性增长，甚至医院的经营压力与患者的就医体验都面临着前所未有的挑战。
面对这一时代之问，中国工程院院士樊代明在《术问》栏目中，以《合之术》为剑，劈开了迷雾。他指出，从《合之颂》的宏大叙事，到《合之策》的顶层设计，再到如今《合之术》的落地生根，整合医学正在经历一场从“术”到“道”的深刻升华。
本期解读，我们将跟随樊院士的视角，立足CACA文化工程建设的高度，深入探讨“全局思维，一览众山”的深刻内涵，探寻在人工智能时代，医学如何回归整体，重塑医道。
一、困局与破局：为何我们需要“全局思维”？
樊代明院士在访谈开篇便抛出了一个振聋发聩的现象：尽管科学极度发展，治疗技术和药品大踏步前进，但许多医院却面临降薪、裁员甚至负债经营的窘境。
“过去是一个医生看8个病，现在是8个医生（MDT）看一个病，甚至把一个病看成8个病。”
这种碎片化的医疗现状，根源在于医学知识的过度分化。专科医生在局部领域的技艺登峰造极，却往往忽视了人体是一个有机的整体，忽视了人与环境、人与社会的动态联系。樊院士指出，气候变化、环境污染、社会内卷，这些“身外之物”无时无刻不在影响着生命健康。如果我们仅用年轻时学到的、针对单病种的知识，去应对当下复杂的共病、多病状态，无异于刻舟求剑。
因此，“全局思维”应运而生。这不仅是医学发展的需要，更是生命本质的呼唤。樊院士强调，人处于天地之间，上有天（气候、辐射），下有地（环境、饮食），中有社会（人际关系、竞争压力）。如果医生画地为牢，只盯着显微镜下的细胞，而看不见头顶的太阳和脚下的土地，就无法真正理解疾病。
“你要违背太阳，要离开太阳，一事无成。” 全局思维，就是要打破学科的壁垒，打破时空的局限，将人还原到天地自然的大系统中去审视。
二、术与道：从“四把”到“四见”的思维跃迁
在CACA文化工程建设的背景下，《合之术》并非简单的临床操作指南，而是一套关于“如何思考”的方法论。樊院士特别区分了“术”的狭义与广义：
狭义的术
是切一刀、缝两针、吃四种药，是技术层面的“怎么做”。
广义的术（道）
是思维，是判断“该不该做”，是决定“往哪里走”。
樊院士指出，单纯的逻辑思维（非A即B）在医学中往往是失效的，因为生命处于0%到100%的连续谱中。我们需要的是全局思维，其核心在于处理好两个关键变量：Diversity（多样性）与Dynamic（动态性）。
为了驾驭这种复杂的全局，樊院士提出了著名的“四把”与“四见”：
1. “四把”：掌控全局的舵
2. “四见”：穿透迷雾的眼
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洞见： 看透事物的本质，不被表象迷惑。
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明见： 拨开云雾，去除装饰，看清真相。
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预见： 不仅看到现在，更要预判未来的发展趋势。
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通鉴： 融会贯通，以史为鉴，达到智慧的最高境界。
樊院士以一个生动的临床案例诠释了这一点：面对一个大出血的急诊病人，消化科说是呕血，呼吸科说是咯血，耳鼻喉科说是局部出血。樊院士通过询问病史，得知患者“每个月这几天都要来一回”，立刻判断这是子宫内膜异位症导致的肺出血（代偿性月经）。这并非高深的技术，而是“思维的广度”战胜了“知识的碎片”。
三、文明与智慧：在AI时代坚守“心有整图”
在人工智能（AI）日新月异的当下，樊院士对“术”的讨论显得尤为深刻。他提出了一个发人深省的观点：人工智能永远代替不了医生，但不懂人工智能的医生必然会被淘汰。
樊院士用了一个幽默的比喻：“手机代替不了老婆。” AI是强大的工具，它能增强我们的视力（望远镜）、听力（助听器）和算力，但它只有“智能”没有“智慧”，只有“智商”没有“情商”，它只会“计算”不会“算计”。
从数据到意图，中间隔着巨大的鸿沟：
数据→信息→知识→智慧→意图
AI擅长作为助手协助人类，但是“意图”——那种对生命的敬畏、对病人的共情、以及基于全局思维做出的“该不该做”的决断，是人类独有的。
CACA文化工程的建设，正是要培养这种“通才”思维。樊院士提到，五年级的小学生都能背诵《合之术》的篇章，因为其语言如《三字经》般朗朗上口。这种文化的传承，不是为了背诵，而是为了在年轻医生心中种下一颗“全局”的种子，让他们明白：有道无术，术尚可求；有术无道，止于术。
四、号召与行动：共赴《术问》，重塑医道
医学的进步，从来不是一个人的独行，而是一群人的共修。樊院士在访谈中深情寄语全国医生，这不仅是一份期待，更是一份沉甸甸的行动指南。
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学习《合之术》：从“碎片”回归“整体”
我们呼吁每一位医务工作者，无论身处临床一线还是科研后方，都能抽出一点时间，深入研读《合之策》与《合之术》。
阅读与内化： 不要觉得这是枯燥的理论，当你阅读沉浸其中，你会发现那些关于“全局思维”、“脚踏众山”的智慧，已经潜移默化地融入了你的思维。
思维升级： 在面对疑难杂症时，试着跳出专科的“井口”，运用“四把四见”去审视病人。问问自己：我是否只看到了局部而忽略了整体？我是否只看到了现在而忽略了未来？
2. 参与《术问》栏目：分享你对整合医学的思辨智慧
《术问》不仅仅是一个访谈栏目，它更是一个思想碰撞的平台，一个展示中国医生智慧与风采的舞台。
分享实战经验： 您在临床中是否也有过“灵光一现”的时刻？是否通过全局思维解决过棘手的问题？我们邀请您来到《术问》，分享您的故事。
探讨深度思考： 您对整合医学有何独到的见解？您对医学的未来有何构想？请带着您的思考加入我们。
“心有整图，方可安然。” 只有当我们每个人都拥有了全局思维，中国医学界才能拼凑出一幅回归整体、通达生命的宏大拼图。
五、结语：脚踏众山，放眼天远
访谈的最后，樊院士引用了四川的麻将哲学：“麻将列阵，静似叫板，动如排山。” 这不仅是博弈的智慧，更是医学的隐喻。
在CACA文化工程的宏大拼图中，《合之术》不仅是一套临床方法论，更是一种医学文明观。它教导我们，作为医生，必须“脚踏众山，放眼天圆”。
我们不能做井底之蛙，只盯着眼前的病灶；也不能做无根浮萍，脱离了社会的土壤。唯有拥有全局思维，才能在面对生死博弈时，做到静若处子、动若脱兔；唯有心有整图，才能在医学的惊涛骇浪中，保有一份“一览众山小”的从容与安然。
让我们携手并进，在《术问》中激荡智慧，在《合之术》中修炼医道，共同书写中国整合医学的新篇章！
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