空军军医大学 车畅

　　本期CACA前沿播聚焦泌尿系统肿瘤，樊代明院士在点评中深刻指出：“泌尿系统负担过重，药物对肾脏损害很多，只有在肿瘤治疗中保护好肾脏，才能做到抗癌扶生。”这一观点精准揭示了泌尿系统肿瘤整合医学的核心：治疗绝不能以牺牲肾功能为代价。肾脏是人体代谢废物排出的关键器官，一旦受损，全身内环境失衡，抗癌治疗也将难以为继。

　　一、整合诊治：从NGS到临床决策

　　李响教授分享的研究显示，基于下一代测序（NGS）指导的肾细胞癌个体化治疗，客观缓解率达41.9%，疾病控制率90.3%。这不仅是精准技术的胜利，更是整合思维的体现。研究将基因突变谱、患者体力状况、药物肾毒性等多维度信息统筹考量，避免盲目用药对肾脏造成“二次打击”。整合医学不是简单叠加技术，而是以患者整体获益为终点，重新排布诊疗优先级。

   二、整合技术：全息影像守护肾单位

　　朱刚教授带来的全息影像综述，展示了技术整合如何服务于器官保护。肾部分切除术中，全息影像可将肿瘤与肾血管、集合系统的关系立体呈现，医生在术前模拟、术中导航，精准切除肿瘤的同时最大化保留健康肾单位。这深刻诠释了整合二字。影像学、外科学、肾功能评估融为一体，从“切肾”走向“保肾”，让患者在抗癌路上保留更多生命本钱。

　　三、整合系统：尿路上皮癌的全程管理

　　姚欣教授解读的CACA尿路上皮癌指南，将视角从单个器官扩展至整个泌尿系统。尿路上皮癌可发生于肾盂、输尿管、膀胱，具有多中心发生特点。诊治必须打破“分而治之”的局限，整合内镜、影像、尿液标志物和手术策略，同时保护上尿路与膀胱功能。这正是樊院士所强调的：人体的“下水道”干净了，整个人才能健康，整合医学让诊疗从碎片走向系统。

　　本期前沿播让我深刻认识到，泌尿系统肿瘤的整合医学并非抽象理念，而是贯穿于基因检测、手术导航、指南落地的每一步行动。唯有以保护肾脏为底线，以整体健康为目标，才能真正实现“抗癌扶生”。期待更多整合医学理念走进临床，让患者活得更长、更好。