为贯彻落实《健康中国行动—癌症防治行动实施方案（2023—2030年）》精神，助力实现“癌症防治核心知识知晓率达到80%以上”的目标，中国抗癌协会依托《中国整合肿瘤诊治指南》（CACA指南），持续深化肿瘤防治科普体系建设。

　　在2026年全国肿瘤防治宣传周来临之际，正式发布《中国肿瘤患者管理核心科普知识（2026）》与《中国居民肿瘤防筛核心科普知识（2026）》两大专项科普读物，以标准化、高质量的内容基石，为面向全人群的肿瘤防治科普提供系统支撑。现摘取部分内容，供参阅使用。

　　1.为什么电离辐射是明确的神经系统肿瘤风险？

　　电离辐射（如X射线、γ射线）能够直接损伤细胞DNA。头部或颈部接受过放射治疗（尤其是儿童时期），是已确认会增加日后患脑肿瘤风险的因素。其风险与辐射剂量和年龄相关，剂量越高、年龄越小，风险越大。

　　2.日常生活如何减少辐射暴露？

　　关键在“避免不必要”的暴露。应尽量减少非必需的头部/颈部CT等放射性医学检查。当必须进行检查时，应确保医疗机构使用儿童低剂量方案或为甲状腺等部位佩戴防护装备。这与日常使用手机、Wi-Fi产生的非电离辐射不同。

　　3.神经肿瘤会遗传吗？

　　绝大多数脑瘤是散发性的，不直接遗传。但少数（约5-10%）与明确的遗传性肿瘤综合征相关，如神经纤维瘤病（I、II型）、结节性硬化症、李-弗劳梅尼综合征等。这些综合征由特定基因胚系突变导致，患者罹患多种肿瘤（包括脑和脊髓肿瘤）的风险显著增高。

　　4.什么样的家族史需要警惕？

　　若一级亲属（父母、子女、兄弟姐妹）中有多人罹患脑瘤，或家族中有成员在年轻时患癌、或一人患多种癌症，尤其涉及上述遗传综合征相关肿瘤（如脑膜瘤、胶质瘤、神经鞘瘤、室管膜瘤）时，应提高警惕，考虑进行遗传咨询。

　　5.基因检测有助于预防吗？

　　对于有强烈家族史或临床特征疑似遗传综合征的个体，基因检测可以明确诊断。确认携带致病突变后，可启动主动监测计划，例如定期进行脑和脊髓的磁共振筛查，以便在肿瘤极早期甚至出现症状前发现并干预，这是最重要的“二级预防”措施。

　　6.哪些化学物质可能与神经系统肿瘤风险相关？

　　某些研究提示，长期、高浓度的特定化学物职业暴露可能与脑瘤风险增加有关联，如石油化工行业的某些溶剂、氯代烃、农药（特别是杀虫剂）以及合成橡胶制造中的某些成分。但证据强度通常不如电离辐射明确，且关联性仍在研究中。

　　7.如何做好职业防护？

　　关键是在工作中严格遵守安全操作规程：在接触化学品时务必佩戴合格的防护装备（口罩、手套、防护服），确保工作场所通风良好，按时参加职业健康体检，并了解所接触化学品的物质安全数据表。良好的个人卫生（如工作后及时淋浴）也很重要。

　　8.日用化学品和电子产品安全吗？

　　目前没有确凿证据表明日常生活中接触的合规日化产品（如洗发水、清洁剂）或家用电子产品（如Wi-Fi、家用电器）的电磁场会明确增加脑瘤风险。国际癌症研究机署将极低频磁场归类为“可能致癌物”（2B类），但这是基于早期部分职业研究，日常生活中暴露水平极低，风险未证实。

　　9.饮食与脑瘤有关联吗？

　　目前没有强有力的证据表明某种特定食物会直接导致或预防脑瘤。然而，健康的饮食模式（如地中海饮食，富含蔬菜、水果、全谷物、优质脂肪）有助于维持健康的体重、减少全身慢性炎症，从而可能间接降低包括某些癌症在内的整体疾病风险。

　　10.吸烟和饮酒会诱发脑瘤吗？

　　与肺癌、肝癌等明确不同，多数大型流行病学研究未发现吸烟或饮酒与成人常见脑瘤（如胶质瘤、脑膜瘤）之间存在明确、一致的强关联。但吸烟和酗酒是众多其他严重疾病的确切病因，戒除对全身健康有巨大好处。

　　11.睡眠、压力与脑瘤风险有关吗？

　　长期睡眠不足和慢性压力会扰乱免疫系统和内分泌平衡。虽然它们与脑瘤发生的直接因果关联尚未建立，但管理压力、保证充足优质睡眠是维持神经内分泌稳态和整体身心健康的重要部分，应作为健康生活方式的组成部分。

　　12.Wi-Fi、基站辐射危险吗？

　　Wi-Fi和无线路由器产生的射频辐射强度远低于手机，且距离通常较远。目前科学共识认为，符合国际安全标准的Wi-Fi设备，其公众暴露水平不会对健康造成危害。通信基站的辐射功率经严格设计和控制，对周边居民区的辐射暴露水平也远低于安全限值。

　　13.防辐射贴、仙人掌等产品有用吗？

　　“防辐射贴”、防辐射耳机套或摆放仙人掌等植物能有效减少射频辐射暴露或带来健康益处。它们多是利用公众担忧的心理。最有效的减少暴露方式就是增加距离和使用免提。

　　14.哪些人是神经肿瘤的高风险筛查对象

　　筛查应聚焦于风险显著增高的人群。主要包括：①确诊的遗传性肿瘤综合征患者，如神经纤维瘤病I/II型、李-弗劳梅尼综合征、结节性硬化症等；②有明确脑瘤家族史（尤其一级亲属患特定类型胶质瘤、脑膜瘤）的个体；③儿童时期因其他癌症接受过头颅或全脊髓放疗的幸存者；④某些与脑瘤相关的特定基因（如CDKN2A）的已知胚系突变携带者。

　　15.普通健康人群需要常规筛查脑瘤吗？

　　绝对不需要。神经肿瘤在普通人群中发病率相对较低（年发病率约6-10/10万），常规进行头颅影像学筛查（如MRI）会产生大量偶发、无临床意义的微小发现（如良性囊肿、无症状脑膜瘤），导致不必要的焦虑、过度检查和随访，弊远大于利。筛查资源应集中于前述高风险人群。

　　16.有头痛或头晕症状就需要做筛查吗？

　　症状本身不是定义“高风险人群”的标准。绝大多数头痛、头晕与脑瘤无关。是否需要进行影像学检查（筛查）应由神经科医生根据症状的具体特征、持续时间、伴随体征及个人史综合判断。对于无高风险因素的普通头痛，通常无需启动筛查级别的影像检查。

　　17.为什么遗传综合征患者需要定期做脑/脊髓MRI？

　　这些患者终生罹患神经肿瘤的风险极高，且肿瘤可能多发、生长部位隐匿。定期的头颅和全脊髓增强MRI筛查，可以在肿瘤极小、尚未引起严重神经功能障碍甚至毫无症状时早期发现。早期干预（如手术）能最大程度保护神经功能、改善预后，这是最核心的筛查获益。

　　18.监测应该从什么年龄开始？间隔多久？

　　起始年龄和间隔因综合征而异。例如，对于神经纤维瘤病II型患者，通常建议从婴儿期或儿童早期（如10-12岁）开始，每年进行头颅MRI和听力检查。具体方案需由熟悉该疾病的专科医生根据最新指南和个体情况制定，并可能随年龄增长而调整。

　　19.监测只查头部就够吗？

　　不够。许多遗传综合征（如NF2）同时累及脑、脊髓和周围神经，肿瘤可生长在听神经、脊神经根等部位。因此，筛查方案常包括头颅MRI、内耳道薄层扫描以及全脊髓MRI，以实现全覆盖监测。漏查脊髓可能导致漏诊重要病灶。

　　20.为什么MRI是首选而不是CT？

　　MRI具有无辐射、软组织分辨率极高的优势，能清晰显示脑和脊髓的细微结构，对于发现微小肿瘤、区分肿瘤类型、评估与重要神经结构（如脑干、视神经）的关系远优于CT。CT分辨率较低且有辐射，仅在不适合MRI（如体内有非兼容植入物）时作为备选。

　　21.筛查MRI需要“打增强针”（注射对比剂）吗？

　　是的，通常需要。静脉注射钆对比剂的增强MRI能清晰显示血脑屏障被破坏的区域，这是许多肿瘤（如脑膜瘤、转移瘤、高级别胶质瘤）的典型特征。增强扫描极大地提高了肿瘤，尤其是小肿瘤的检出率和定性准确性，是筛查方案的标准组成部分。

　　22.一次筛查MRI正常，可以管很多年吗？

　　不可以。筛查的目的是动态监测。即使本次检查完全正常，由于肿瘤可能在后续任何时间新发，必须按照医生规定的间隔（通常是每年或每半年）规律复查。中断监测意味着失去早期发现的机会。筛查是伴随高风险人群的长期、规律性任务。

　　23.对于无遗传风险的普通人，“筛查”意味着什么？

　　对于绝大多数不属于高风险人群的普通人，最现实、最有效的“筛查”策略不是定期做影像，而是提高对神经系统“红色警报”症状的认知，并及时就医。这是一种基于症状触发的被动筛查，但至关重要。

　　24.哪些症状是需要立即就医的“红色警报”？ 该挂什么科？做什么检查？

　　需高度警惕并进行医学评估的症状包括：①新发、持续或进行性加重的头痛，尤其伴有恶心呕吐或晨起加重；②成人首次癫痫发作；③进行性神经功能缺损，如单侧肢体无力、麻木、行走不稳、言语不清、视物重影或听力进行性下降；④不明原因的人格、行为或认知能力显著改变。出现上述任一症状，应首先就诊神经内科。医生会进行详细的神经系统体格检查。如果医生认为存在颅内器质性病变的可能，会开具头颅MRI平扫+增强检查作为首要的影像学评估手段。这是诊断颅内占位性病变最敏感、最特异的方法。

　　25.有抽血查脑瘤的筛查方法吗？

　　目前尚无任何血液检测被批准用于普通人群或高风险人群的脑瘤筛查。脑瘤细胞释放到血液中的生物标志物（如循环肿瘤DNA）含量极低，被血脑屏障阻挡，检测技术挑战巨大。传统的肿瘤标志物（如CEA、AFP）对脑瘤不敏感。

　　26.什么是液体活检？未来有可能用于筛查吗？

　　液体活检主要指通过分析血液、脑脊液中的循环肿瘤DNA、外泌体等来探测肿瘤的基因特征。它在脑瘤的分子分型、监测治疗反应和复发方面展现出潜力。但用于早期筛查仍处于极早期的研究阶段，灵敏度、特异性远未达到临床筛查要求，尚不能替代影像学。

　　27.脑脊液检查能筛查脑瘤吗？

　　不能作为筛查手段。腰椎穿刺获取脑脊液是有创操作，主要用于诊断中枢神经系统感染、炎症或评估脑膜癌病。对于大多数脑实质肿瘤，脑脊液细胞学和标志物检测的阳性率很低，且无法定位，因此不用于无症状者的筛查。

　　本文摘录自《中国居民肿瘤防筛核心科普知识（2026）》