为贯彻落实《健康中国行动—癌症防治行动实施方案（2023—2030年）》精神，助力实现“癌症防治核心知识知晓率达到80%以上”的目标，中国抗癌协会依托《中国整合肿瘤诊治指南》（CACA指南），持续深化肿瘤防治科普体系建设。

　　在2026年全国肿瘤防治宣传周来临之际，正式发布《中国肿瘤患者管理核心科普知识（2026）》与《中国居民肿瘤防筛核心科普知识（2026）》两大专项科普读物，以标准化、高质量的内容基石，为面向全人群的肿瘤防治科普提供系统支撑。现摘取部分内容，供参阅使用。

　　1.电离辐射与脑胶质瘤的关系有多明确？

　　电离辐射是唯一被流行病学研究明确证实的脑胶质瘤环境危险因素。这种关联主要来自两类人群的长期观察：童年期因良性疾病（如头癣）接受过头颈部低剂量放射治疗者，以及原子弹爆炸幸存者。他们的脑胶质瘤发病率显著高于普通人群。因此，尽可能避免不必要的医用辐射暴露至关重要。

　　2.日常医疗检查（如CT）的辐射会导致脑胶质瘤吗？

　　单次或少数几次诊断性检查（如头部CT）所接受的辐射剂量远低于致癌阈值，其带来的明确诊断价值远高于微乎其微的潜在风险。真正需要警惕的是在无明确医学指征下，反复、频繁地接受放射性检查。进行检查时，非照射部位（如甲状腺、性腺）应使用防护用具屏蔽。

　　3.工作或生活中还有哪些辐射需要注意？

　　对于放射科医生、核工业从业者等职业人群，必须严格遵守职业防护规程，佩戴个人剂量计，确保暴露量在安全限值内。普通公众应警惕并远离未经许可、无防护的放射源。生活环境中，氡气是主要的天然辐射源，保持室内良好通风可降低其浓度。

　　4.脑胶质瘤会遗传吗？什么样的家族史需要警惕？

　　绝大多数脑胶质瘤是散发性的，无家族遗传背景。仅有约5%的病例与明确的遗传性肿瘤综合征相关。若家族中存在以下情况，应警惕：多名成员罹患脑肿瘤（特别是胶质瘤）、患者发病年龄非常轻、或同时患有其他特定肿瘤（如肾癌、乳腺癌、肉瘤等）。

　　5.哪些是已知的与脑胶质瘤相关的遗传综合征？

　　主要包括：①神经纤维瘤病1型：与视路胶质瘤等风险增高相关；②李-佛美尼综合征：由TP53基因突变引起，显著增加包括高级别胶质瘤在内的多种癌症风险；③林奇综合征：主要与结直肠癌相关，但脑胶质瘤风险也有所增加；④结节性硬化症等。

　　6.怀疑有遗传风险，应该怎么办？

　　应咨询临床遗传咨询门诊。遗传咨询师会详细绘制家族谱系图，评估遗传可能性。若符合特定综合征的临床标准，可能会建议进行相关基因检测。检测的目的是明确风险，指导家庭成员的监测与管理，而非制造恐慌。

　　7.饮食能预防脑胶质瘤吗？

　　目前没有确凿的流行病学证据表明任何特定食物或饮食模式能直接降低脑胶质瘤风险。这与肺癌（戒烟）、肝癌（控肝炎）等有明确预防路径的癌症不同。因此，不存在所谓的“防脑瘤食物”。均衡饮食的意义在于维护整体健康，可能间接影响身体的抗癌能力。

　　8.手机辐射和脑胶质瘤有关吗？

　　这是公众最关心的问题。世界卫生组织下属的国际癌症研究署将射频电磁场（包括手机辐射）归类为 “可能对人类致癌” 。但重要的是，这是基于有限的证据，其风险等级远低于烟草、酒精等。目前大规模人群研究并未得出一致结论。

　　9.需要服用抗氧化补充剂来“保护大脑”吗？

　　不推荐。一些大型研究发现，长期额外补充高剂量抗氧化剂（如维生素E、β-胡萝卜素）对预防癌症无效，甚至可能有害。通过多样化的蔬菜水果摄入抗氧化物质是安全有效的。对健康人群而言，均衡膳食远优于服用任何补充剂。

　　10.脑胶质瘤早期有哪些容易被忽视的警报信号？

　　脑胶质瘤症状取决于肿瘤位置和大小，常见“警报”包括：①新出现或性质改变的头痛，尤其是晨起时加重、伴随恶心呕吐；②不明原因的癫痫发作；③进行性加重的神经功能缺损，如单侧肢体无力、言语困难、视力模糊或人格行为改变；④记忆力或认知能力短期内明显下降。

　　11.“头痛”很常见，什么样的头痛需要警惕？

　　需警惕的头痛特征包括：进行性加重，频率和强度不断增加；药物控制效果变差；伴有恶心、呕吐（尤其呈喷射性）；或伴随神经系统的“定位体征”（如一侧肢体麻木无力、视物重影）。普通的紧张性头痛或偏头痛通常有长期稳定模式。

　　12.突然“癫痫”发作一定是脑瘤吗？

　　不一定。首次癫痫发作的原因很多，包括高热、电解质紊乱、脑血管病等。但在成人期首次出现无诱因的癫痫，是必须进行神经影像学检查（如头颅MRI）的明确指征，以排除脑内结构性病变，包括肿瘤。切勿仅当作“癫痫病”治疗而延误诊断。

　　13.长期接触化学溶剂会增加风险吗？

　　一些研究提示，某些职业暴露（如石油、橡胶、氯乙烯化工行业）可能与脑胶质瘤风险轻微上升相关，但证据远非确凿，且关联强度很弱。对于普通公众，日常生活中接触的剂量远低于职业暴露，不必为此过度焦虑。从事相关职业者，做好规范防护即可。

　　14.电磁场（如高压线、家电）是危险因素吗？

　　这是另一个研究热点，但结论同样不一致。目前绝大多数权威机构的评估认为，没有充分证据证明日常生活环境中的极低频电磁场会增加脑胶质瘤风险。其理论风险远低于其他已明确的健康危险因素。

　　15.头部外伤史会导致脑胶质瘤吗？

　　医学研究未证实头部外伤与脑胶质瘤发生有因果关系。一些报道可能源于回忆偏倚（患者更易记起外伤史）。当然，避免严重头部外伤对预防脑震荡、颅内出血等至关重要，但这与预防脑瘤是两回事。

　　16.为什么不像肺癌、胃癌那样推广脑胶质瘤筛查？

　　脑胶质瘤总体发病率较低（约5-8/10万），在普通人群中大规模进行昂贵的头颅影像学筛查，会带来极高的 “假阳性”结果——发现大量无意义的良性病变（如囊肿、无症状脑膜瘤），导致不必要的焦虑、过度检查和随访，医疗“弊”远大于“利”。因此，全球共识是仅针对高危人群进行定向筛查。

　　17.什么样的情况才算是“高危人群”？

　　主要分为两大类：①遗传性肿瘤综合征确诊或疑似患者（如神经纤维瘤病1型、李-佛美尼综合征等）；②童年或青少年时期因其他疾病接受过头颈部放射治疗（如白血病、脑瘤的放疗）的幸存者。普通人群即使有头痛、偶发头晕，也不属于筛查意义上的高危。

　　18.体检机构提供的“脑部CT/MRI套餐”值得做吗？

　　对于无任何神经系统症状、无高危因素的普通人，不推荐将头颅CT/MRI作为常规体检项目。CT有辐射，MRI昂贵耗时，且大概率结果为正常或发现无关紧要的“小问题”，反而可能引发持续焦虑。筛查资源应用于真正需要的人。

　　19.哪些遗传病需要筛查脑胶质瘤？具体怎么做？

　　最主要的是神经纤维瘤病1型，患者终生有约15%风险发生（多为低级别）胶质瘤，尤其是视路胶质瘤。国际标准筛查方案是：从确诊NF1起，儿童期每年进行一次全面的神经系统评估和眼科检查，当出现症状或体征时，立即进行脑/脊髓MRI。对于其他如李-佛美尼综合征等，筛查方案更个体化，需在遗传咨询门诊制定。

　　20.如果有脑胶质瘤家族史，但没确诊遗传病，需要筛查吗？

　　绝大多数脑胶质瘤是散发性的。若仅有1位亲属患病，您的风险增加有限，通常不推荐常规影像筛查。但若直系亲属中有2位或以上患病，或患病亲属非常年轻，则应咨询临床遗传门诊，评估进行基因检测的必要性，再决定是否启动筛查。

　　21.儿童期接受过头颈部放疗，如何筛查？

　　放疗是明确的致病风险因素。对于这类幸存者（如曾患白血病、颅内生殖细胞瘤等），建议在放疗结束5-8年后，开始启动筛查。通常方案是每2-3年进行一次头颅MRI检查，持续至少20年，以监测可能出现的放射性继发性脑肿瘤（包括胶质瘤、脑膜瘤等）。

　　22.筛查脑胶质瘤为什么首选磁共振而不是CT？

　　MRI具有无辐射、软组织分辨率极高的绝对优势。它能清晰显示脑组织的精细结构，对发现微小病灶、位于脑深部或功能区的肿瘤、以及低级别胶质瘤（常不引起水肿，CT易漏诊）极为敏感。CT对急性出血敏感，但用于筛查价值有限且有不必要辐射。

　　23.MRI筛查具体做哪些序列？

　　一个规范的筛查MRI至少包括：T1加权像、T2加权像、FLAIR序列和弥散加权成像。对于高危人群的监测，有时会加做增强扫描（注射造影剂），以评估血脑屏障破坏情况，帮助判断肿瘤的良恶性。多序列综合判读至关重要。

　　24.“功能磁共振”或“PET-CT”用于筛查吗？

　　不用于初筛或常规监测。fMRI、PET-CT、磁共振波谱等是问题解决工具，主要用于：①当常规MRI发现可疑病变时，辅助鉴别诊断；②为已确诊的胶质瘤进行术前功能评估和精准活检定位。它们复杂、昂贵，是诊断流程的后续步骤。

　　25.儿童高危者（如NF1）筛查重点有何不同？

　　儿童筛查有两大核心目标：①发现视路胶质瘤：这是NF1患儿最常见的肿瘤，可影响视力，因此定期的眼科视力、视野检查与MRI同等重要；②监测脑干等深部肿瘤。儿童胶质瘤以低级别为主，生长缓慢，筛查旨在发现并择机干预，避免造成不可逆的神经功能损伤。

　　26.成人高危者的筛查目标是什么？

　　成人筛查主要针对高级别胶质瘤（如胶质母细胞瘤）。目标是在出现瘫痪、失语等严重症状前，于肿瘤体积尚小时发现。此时手术全切可能性更高，结合后续治疗，有望延长高质量生存期。筛查间隔通常比儿童更短，警惕性要求更高。

　　27.筛查中发现“可疑病变”但不确定，怎么办？

　　这是筛查中的常见情况，称为不确定意义的影像发现。处理原则是 “短期随访，观察变化” 。医生通常会建议3-6个月后复查MRI，对比两次影像，观察病灶大小、信号或强化有无变化。稳定性病变多为良性；进行性增大或出现新强化，则需考虑活检。

　　28.什么是“脑部偶然瘤”？常见吗？

　　指在因非神经系统原因（如头痛、头晕、体检）行头颅影像检查时，意外发现的、无症状的颅内占位病变。非常常见，MRI检出率可达1%-2%。最常见的是脑膜瘤、垂体微腺瘤、听神经瘤等良性肿瘤，也包括无症状的脑囊肿或血管畸形。

　　29.发现“偶然瘤”就等于要得脑癌了吗？

　　绝大多数不等于。偶然瘤中，绝大多数是生长极其缓慢的良性肿瘤，许多终生不需治疗。真正是恶性胶质瘤的比例很低。关键在于由神经外科或神经内科医生根据病变的影像特征、位置、大小和患者年龄进行专业风险评估。

　　30.偶然发现的“脑膜瘤”或“小囊肿”需要处理吗？

　　处理决策基于：①大小与位置：体积小、位于非功能区、无症状者，通常仅需定期观察（如每年一次MRI）；②患者年龄与意愿：高龄患者，肿瘤生长速度往往慢于预期寿命；年轻患者则需更长期监测。只有肿瘤引起症状或明确生长时才考虑手术。

　　本文摘录自《中国居民肿瘤防筛核心科普知识（2026）》