为贯彻落实《健康中国行动—癌症防治行动实施方案（2023—2030年）》精神，助力实现“癌症防治核心知识知晓率达到80%以上”的目标，中国抗癌协会依托《中国整合肿瘤诊治指南》（CACA指南），持续深化肿瘤防治科普体系建设。

　　在2026年全国肿瘤防治宣传周来临之际，正式发布《中国肿瘤患者管理核心科普知识（2026）》与《中国居民肿瘤防筛核心科普知识（2026）》两大专项科普读物，以标准化、高质量的内容基石，为面向全人群的肿瘤防治科普提供系统支撑。现摘取部分内容，供参阅使用。

　　1.预防大肠癌应该怎么吃？

　　建议遵循“三多两少”原则：多吃富含膳食纤维的全谷物、蔬菜和水果；多吃富含钙和维生素D的奶制品；多吃大蒜、洋葱等有益肠道菌群的食物。同时，严格限制红肉（猪牛羊肉）和加工肉制品（火腿、培根、香肠）的摄入量。

　　2.为什么要少吃红肉和加工肉？

　　红肉在消化过程中可能产生损伤肠道的化合物；加工肉在腌制、熏烤过程中会产生明确的致癌物（如亚硝胺、多环芳烃）。大量摄入会显著增加肠癌风险。建议每周红肉摄入量不超过500克，尽量不吃加工肉。

　　3.烹饪方式有影响吗？

　　有。应避免高温油炸、烧烤和长时间炖煮肉类，这些方式易产生致癌物。推荐采用蒸、煮、快炒等烹饪方式。同时，保证食材新鲜，避免食用发霉或变质的食物（可能含黄曲霉素）。

　　4.运动如何帮助预防大肠癌？

　　规律运动能促进肠道规律蠕动，缩短粪便在肠道内的停留时间，减少致癌物与肠黏膜的接触。同时，运动有助于控制体重、减轻炎症和改善胰岛素抵抗，这些都是已知的肠癌风险因素。

　　5.多大的运动量才有效？

　　建议成年人每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动（如快走、慢跑、游泳），或75分钟的高强度运动。运动应持之以恒，并将其融入日常生活，例如用步行代替短途乘车。

　　6.久坐的危害有多大？

　　即使有规律运动，长时间静坐（如办公、看电视）仍是独立的风险因素。建议每坐1小时就起身活动5-10分钟。将运动与减少久坐相结合，才能获得最佳的预防效果。

　　7.吸烟不是伤肺吗，怎么还和大肠癌有关？

　　烟草烟雾中含有数十种致癌物，这些物质被吸入后，可通过血液循环到达全身，包括肠道。长期吸烟会损伤肠道细胞DNA，并影响肠道菌群平衡，显著增加患大肠癌（尤其是直肠癌）的风险。

　　8.喝酒也会增加风险吗？

　　会。酒精（乙醇）在体内代谢后产生的乙醛是明确的致癌物，可直接损伤肠道细胞。饮酒量越大、时间越长，风险越高。从预防角度，最安全的饮酒量是零。

　　9.如果工作需要应酬，该怎么办？

　　应严格限制饮酒量。如果无法避免，建议男性每日酒精摄入不超过25克（约1两白酒），女性不超过15克。同时，切勿空腹饮酒，并避免与红肉、烧烤等高风险食物同时大量摄入。

　　10.什么是结直肠癌的“癌前病变”？

　　最主要的癌前病变是腺瘤性息肉。它像一颗“坏种子”，在肠道内生长，绝大多数结直肠癌都由此经过5-15年时间演变而来。及时发现并切除息肉，就能有效预防癌症。

　　11.怎样才能发现息肉？

　　结肠镜检查是目前发现和切除息肉最有效的方法。它像一台“肠道摄像机”，医生可以直观看到整个大肠内部，并对发现的息肉当场进行切除，实现“即查即治”。

　　12.切除息肉后还会得癌吗？

　　息肉有复发的可能。因此，切除后必须根据医嘱定期复查结肠镜。复查间隔取决于息肉的多少、大小和病理类型。严格随访是防止漏网之鱼、确保预防效果的最后一道防线。

　　13.家人得过大肠癌，自己的风险高吗？

　　风险会增高。如果一位一级亲属（父母、子女、兄弟姐妹）在50岁前患大肠癌，或有多位亲属患病，则风险显著高于普通人。这可能与遗传基因或共同的生活环境有关。

　　14.高风险人群该怎么办？

　　需要更早开始、更频繁地进行筛查。例如，建议从40岁开始，或比患病亲属的诊断年龄早10年开始做结肠镜检查。应向医生详细告知家族史，制定个性化的筛查计划。

　　15.需要做基因检测吗？

　　如果家族中有多人患癌、患病年龄很轻、或患有多种相关癌症（如肠癌、子宫内膜癌），应咨询遗传咨询门诊。医生会评估是否需要进行遗传性肿瘤综合征（如林奇综合征）的基因检测，以指导整个家族的预防管理。

　　16.一般应该从多少岁开始筛查？

　　建议所有40-45岁以上的普通人群开始启动结直肠癌筛查。即使没有任何不适症状，也应进行首次筛查，因为绝大多数早期病变和息肉是“静默”的，没有症状。

　　17.主要的筛查方法有哪些？

　　主要有三种方式：①结肠镜检查（金标准，可同时切除息肉）；②粪便免疫化学检测（FIT，检查粪便中微量潜血）；③多靶点粪便DNA检测（更精准）。可咨询医生根据自身情况和医疗条件选择适合的初筛方法。

　　18.一次筛查没问题，多久需要再做？

　　取决于筛查方法。若首次高质量结肠镜检查完全正常，通常建议5-10年后复查。若采用粪便检测（如FIT）作为初筛且结果为阴性，则需每年进行一次。若有息肉发现，复查间隔将缩短。

　　19.为什么说肠镜是“金标准”？

　　因为肠镜是唯一能够直接观察整个大肠黏膜、对可疑病变进行活检确诊、并能在检查过程中直接切除绝大多数息肉的方法，一次性完成“发现、诊断、治疗”三步，是预防肠癌最有效的手段。

　　20.做肠镜很痛苦吗？

　　现在绝大多数检查可在静脉麻醉（无痛肠镜） 下进行，患者在睡眠中完成检查，全程无痛感。检查前一天的肠道准备（服用清肠药排空肠道）至关重要，务必遵从医嘱，以确保检查的清晰度和准确性。

　　21.肠镜筛查安全吗？有风险吗？

　　这是一项成熟、安全的医疗操作。主要风险如出血或穿孔，发生率极低（远低于千分之一），通常与息肉切除相关。其预防肠癌的巨大获益远超过极低的潜在风险。选择正规医疗机构和经验丰富的医生是关键。

　　22.出现哪些症状需要立即就医，不能等待常规筛查？

　　如果出现以下“报警症状”，无论年龄大小，都应立即就诊：①大便习惯改变（持续数周的便秘、腹泻或二者交替）；②便血或黑便；③不明原因的腹痛、腹胀或腹部包块；④无法解释的体重下降、贫血或持续乏力。

　　23.便血一定是痔疮吗？

　　不一定。虽然痔疮是常见原因，但结直肠癌也可能表现为便血。两者出血特点或有不同（如肠癌血可能与大便混合），但绝不能自行诊断而延误就医。医生通过简单的肛门指检和肠镜检查即可明确区分。

　　24.没有症状是不是代表肠道很健康？

　　这是非常危险的误解。 早期结直肠癌和绝大多数癌前病变（息肉）没有任何症状。依赖症状来判断，意味着很可能错过最佳干预时机。主动进行规律筛查，才是对自己健康负责的科学态度。

　　25.哪些人属于结直肠癌高风险人群？

　　主要包括：①有结直肠癌或腺瘤性息肉家族史者（尤其是一级亲属）；②本人有炎症性肠病病史；③本人既往有结直肠腺瘤病史；④患有遗传性综合征（如林奇综合征、家族性腺瘤性息肉病）。

　　26.高风险人群应该从什么时候开始筛查？

　　开始时间应显著早于普通人群，且频率更高。例如，有一级亲属患病者，建议从40岁开始，或比亲属发病年龄提前10年开始进行结肠镜检查。具体方案必须由专科医生根据风险等级制定。

　　27.高风险人群只需要做肠镜吗？

　　结肠镜是核心，但管理不止于此。根据不同的遗传风险，可能还需要进行基因检测以明确诊断，并对整个家族成员进行风险管理。同时，筛查间隔通常更短（如每1-3年），监测需要更全面。

　　28.筛查发现息肉怎么办？

　　绝大多数息肉是良性的，但其中腺瘤性息肉是“癌前病变”。在肠镜检查中，医生通常会直接将其切除。您需要做的是：①了解切除息肉的病理类型；②严格遵循医嘱，在指定时间（如1年、3年或5年后）进行复查肠镜。

　　29.粪便检测（如FIT）阳性怎么办？

　　粪便检测阳性仅提示肠道可能有出血性病变（如息肉、炎症或肿瘤），并非确诊癌症。下一步必须进行诊断性结肠镜检查，以明确出血原因。这是标准的筛查流程，务必完成，切勿因恐惧而逃避。

　　30.肠镜复查发现新的息肉，是否意味着预防失败？

　　不意味着失败。肠道环境可能持续产生新的息肉，这正是需要定期复查的原因。只要通过复查及时发现并切除，就能持续有效地阻断癌变路径。将复查视为必要的“健康维护”，而非治疗失败。

　　本文摘录自《中国居民肿瘤防筛核心科普知识（2026）》