为贯彻落实《健康中国行动—癌症防治行动实施方案（2023—2030年）》精神，助力实现“癌症防治核心知识知晓率达到80%以上”的目标，中国抗癌协会依托《中国整合肿瘤诊治指南》（CACA指南），持续深化肿瘤防治科普体系建设。

　　在2026年全国肿瘤防治宣传周来临之际，正式发布《中国肿瘤患者管理核心科普知识（2026）》与《中国居民防筛核心科普知识（2026）》两大专项科普读物，以标准化、高质量的内容基石，为面向全人群的肿瘤防治科普提供系统支撑。现摘取部分内容，供参阅使用。

　　核心观点一：音乐干预是肿瘤整合治疗的重要组成部分，已纳入《中国肿瘤整合诊治技术指南（CACA）》，旨在通过非药物手段改善患者身心症状与生活质量。

　　1.音乐干预在肿瘤治疗中具体扮演什么角色？

　　音乐干预是肿瘤整合照护中的辅助方式，可帮助患者缓解焦虑、失眠、疼痛等伴随症状。它不直接攻击肿瘤细胞，而是通过系统的声音刺激，作用于患者的情绪、心理和生理状态。其核心目标是管理常规治疗难以完全解决的伴随症状，如焦虑、抑郁、疼痛和失眠，从而帮助患者以更好的身心状态去接受和完成抗肿瘤治疗，提升整体康复质量。这符合现代“生物-心理-社会”医学模式。

　　2.音乐干预是否被国内外权威的肿瘤诊疗指南所认可？

　　是的，音乐干预已被国内外多个权威指南认可并推荐。在中国，中国抗癌协会（CACA）发布的《中国肿瘤整合诊治技术指南》已专门包含“音乐干预”技术篇，将其作为整合治疗的重要手段。在国际上，美国临床肿瘤学会（ASCO）与整合肿瘤学会（SIO）联合发布的指南，也将音乐疗法列为管理癌症患者焦虑、抑郁症状的推荐整合疗法之一。

　　3.音乐干预如何与手术、化疗等常规肿瘤治疗相结合？

　　音乐干预与常规治疗是协同与补充的关系，通常以“整合”而非“替代”的形式进行。例如，在化疗前或化疗中聆听音乐，可以帮助患者放松，减轻对治疗的预期性焦虑和恶心感；在围手术期使用，可以降低术前焦虑和术后疼痛感。它作为一项辅助措施，被整合到标准治疗流程中，由医护人员或治疗师在特定治疗阶段前后实施，共同服务于“提升疗效、改善体验”改善治疗体验、提高依从性的总目标。

　　核心观点二：音乐干预有助于缓解肿瘤患者的焦虑与抑郁情绪。

　　1.音乐干预缓解焦虑、抑郁情绪的科学原理是什么？

　　其原理涉及多重神经生理和心理机制。从生理学角度看，舒缓的音乐能调节自律神经系统，降低心率和血压，减少压力激素（如皮质醇）的分泌。从心理学角度看，音乐能分散对疾病负面思维的注意力，引发积极回忆和情感共鸣。神经影像学研究也显示，音乐能激活大脑中与奖赏、情绪调节相关的区域（如伏隔核、前额叶皮层），其作用可能与情绪调节、注意力转移和放松反应等机制有关，从而帮助改善情绪状态。。

　　2.与服用抗焦虑/抑郁药物相比，音乐干预有什么特点和优势？

　　音乐干预与药物治疗是两种不同性质、常可互补的干预方式。药物主要通过化学作用调节神经递质，起效相对明确、快速，适用于中重度症状。音乐干预则是一种心理生理调节，优势在于无药物副作用、无成瘾风险、可随时进行，并能赋予患者更多的自我掌控感和参与感。对于轻中度焦虑、抑郁症状，音乐干预可在专业指导下作为辅助方式；症状较重时仍需由医生评估是否联合药物或心理治疗。。两者并非对立，在医生指导下可以协同使用。

　　3.为了改善情绪，应该选择什么样的音乐？

　　音乐选择的核心原则是“个人偏好至上”。通常，节奏平稳、旋律优美、和声舒缓的音乐（如古典音乐、自然声音、某些轻音乐或慢节奏的民谣）更容易诱导放松反应。但最关键的是患者本人听起来感到舒适、愉悦、安心。可以尝试创建一个包含不同风格（古典、爵士、流行、民族音乐）的“偏好歌单”，在实际聆听中观察哪种音乐带来的平静感或愉悦感最强。治疗师也会在此过程中给予专业引导。

　　核心观点三：音乐干预可作为癌痛综合管理的辅助措施，帮助部分患者减轻疼痛带来的困扰。

　　1.音乐并不能像止痛药那样阻断痛觉，它是如何帮助缓解疼痛的？

　　音乐缓解疼痛主要通过“中枢调节”和“注意力竞争”机制。疼痛体验不仅来自组织损伤的信号，也高度受情绪、注意力和预期的影响。音乐引发的放松反应可以降低交感神经兴奋度，减少肌肉紧张，从而间接减轻痛感。更重要的是，沉浸在音乐中能有效分散对疼痛信号的注意力，将大脑的认知资源从“疼痛”转向“听觉享受”，从而在主观上降低疼痛的强度和困扰度。这是一种心身交互的镇痛途径。

　　2.对于不同类型的疼痛（如锐痛、钝痛、神经痛），音乐干预的效果有差异吗？

　　现有研究表明，音乐干预对于慢性疼痛、持续性钝痛以及与情绪紧张相关的疼痛，往往更容易让患者感到帮助。例如，癌性骨痛、术后伤口痛、化疗引起的全身酸痛等。对于急性、剧烈的锐痛或明确的神经病理性疼痛，音乐干预的镇痛效果可能较弱，但仍可作为辅助手段帮助患者放松、改善情绪，从而更好地耐受疼痛。它不能替代必要的药物镇痛，但可作为多模式镇痛中的辅助方式。。

　　3.在疼痛发作时使用音乐干预，与定期使用相比，哪种方式更好？

　　定期、预防性地使用音乐干预通常效果更佳。如果只在疼痛难以忍受时才求助于音乐，此时患者已被疼痛和焦虑主导，难以进入放松状态。而将音乐聆听作为每日的固定放松练习，有助于长期维持较低的焦虑水平和疼痛敏感度，建立起更稳定的身心平衡状态。这好比锻炼身体以增强免疫力，定期“锻炼”心理放松能力，能更好地预防和应对疼痛的发作。当然，在疼痛时聆听也有即时安抚作用。

　　核心观点四：音乐干预对改善肿瘤患者的睡眠质量有积极效果，通过调节情绪和生理唤起，帮助患者获得更有效的休息。

　　1.肿瘤患者常见的失眠问题，音乐干预具体从哪些方面起作用？

　　肿瘤患者的失眠常与疼痛、焦虑、治疗副作用及住院环境等多因素相关。音乐干预通过多通路发挥作用：首先，它可帮助缓解焦虑、疼痛等常见的失眠相关因素；其次，规律的、舒缓的音乐聆听可以作为一项“睡眠仪式”，向大脑发出“该休息了”的信号，帮助建立条件反射；最后，音乐本身的节奏和旋律能引导呼吸变慢、心率下降，诱导出类似睡眠初期的生理状态，为入睡做好准备。

　　2.为了助眠，应该在什么时间、以什么方式进行音乐聆听？

　　建议在睡前30-60分钟开始，创造一个安静、昏暗的环境，以舒适的姿势（通常为卧床）进行。应采用“被动聆听”方式，即专注于音乐本身，不进行其他活动（如玩手机）。可以使用耳机以减少环境干扰。音乐音量应调至轻柔、舒适的程度。聆听时间以20-40分钟为宜，或设置播放列表在您预计入睡时间后自动停止，避免半夜被音乐惊醒。

　　3.一般来说，哪些特征的音乐更适合在睡前聆听？

　　研究表明，具有以下特征的音乐对改善睡眠更为有效：节奏缓慢（通常每分钟60-80拍，接近静息心率）；旋律平稳、重复性强，无突然的节奏或音量变化；器乐演奏为主，无人声或人声轻柔如吟唱；和声和谐，不刺耳。古典音乐中的慢板乐章、专门创作的放松音乐、自然声音（如雨声、溪流声）等都是常见选择。但最终仍需以个人听后感到平静、困倦为标准。

　　核心观点五：音乐干预有助于改善部分肿瘤患者的整体生活质量，研究表明，被动聆听音乐在改善生活质量方面可能具有优势。

　　1.“生活质量”这个概念对肿瘤患者而言具体包含哪些方面？音乐如何影响它们？

　　肿瘤患者的生活质量是一个多维度的概念，包括躯体功能（如精力、疼痛）、心理状态（情绪、认知）、社会功能（角色、关系）及疾病相关症状。音乐干预通过直接改善核心症状（焦虑、抑郁、疼痛、疲乏）来提升心理和躯体维度得分。同时，它通过提供愉悦体验、增强希望感和控制感，间接改善了患者对自身整体状态的评价，使其在疾病挑战中仍能感受到生活的意义和美好帮助患者在疾病治疗过程中获得更多舒适感、掌控感和情绪支持，从而提升综合的生活质量评分。

　　2.研究显示“被动聆听”比“主动-被动结合”更能提升生活质量，这该如何理解？

　　这一发现可能源于肿瘤患者，尤其是治疗期间，普遍存在体力下降、精力不足的情况。“主动-被动结合”模式（如先唱歌再听音乐）可能需要患者付出更多的体力和认知努力，对于本就疲惫的患者可能成为一种负担。而“被动聆听”只需放松接收，门槛更低，更易于执行和坚持，从而能更稳定地产生积极效应。这提示，对于多数患者，尤其是急性治疗期或体弱者，从简单、无压力的被动聆听开始是更务实有效的选择。

　　3.除了医院安排，患者如何在日常生活中利用音乐来提升自己的生活质量？

　　患者可以将音乐深度融入日常生活，创造个性化的“音乐药方”。例如：早晨用一首振奋的音乐开启一天；治疗途中用舒缓的音乐管理焦虑；疼痛时用最爱的歌曲分散注意力；与家人朋友分享音乐，促进情感交流；甚至可以将患病的心路历程用创建歌单的方式记录下来。关键在于有意识、有目的地使用音乐，将其作为自我照顾的主动工具，而不仅仅是背景噪音。许多医院也提供相关的科普资料或线上资源供患者参考。

　　核心观点六：音乐干预有助于缓解癌因性疲乏，通过分散对疲劳感的关注、提升积极情绪，与标准护理结合时效果更佳。

　　1.音乐干预缓解疲乏，是与运动类似的“以动抗乏”吗？

　　不完全是。运动缓解疲乏主要通过增强心肺功能和肌肉力量，改善身体的能量代谢效率。而音乐干预缓解疲乏更侧重于“通过放松身心、减轻焦虑和改善休息状态，帮助部分患者缓解主观疲乏感。。它与运动是互补的，体弱者可从音乐放松开始，待精力稍恢复后再逐步加入温和运动。

　　2.当患者感到极度疲劳，连听音乐的力气都没有时，该怎么办？

　　这确实是严重疲乏期的挑战。此时可以采取“最小化启动”策略：不必要求自己坐起来专注聆听，只需卧床，将音量调至极小，让音乐如同背景般存在；或者只聆听一首最短、最轻柔的曲子（甚至只有3-5分钟）。目标是建立“启动”的行为，而非追求时长和效果。有时，极简的音乐陪伴也能带来心理安慰。如果连这样都困难，则应优先休息，并将此情况反馈给医生，以评估疲乏的严重程度和可能原因。

　　3.是否有特定类型的音乐对缓解疲乏特别有效？

　　与改善睡眠类似，缓解疲乏通常也推荐节奏舒缓、旋律优美的音乐，以减少听觉和处理负担。此外，一些带有自然元素（如海浪声、鸟鸣声）的音乐，因其能唤起对宁静环境的联想，可能特别有助于心理放松和能量恢复。同样，个人偏好至关重要。有些患者可能在充满活力的音乐中反而能获得精神鼓舞，从而主观上感觉精力提升。因此，鼓励患者探索在疲乏时，是安静的音乐还是略有活力的音乐更能让自己感觉“好一点”。

　　核心观点七：音乐干预适用于肿瘤诊疗全周期，其介入指征包括缓解心理痛苦、管理身体不适（如疼痛、恶心）以及辅助手术、化疗等过程。

　　1.在手术、化疗、放疗等不同治疗阶段，音乐干预的重点有何不同？

　　音乐干预的重点会根据治疗阶段的特点动态调整。围手术期：重点在于缓解术前焦虑、辅助麻醉诱导，以及术后减轻疼痛、促进早期活动。化疗/放疗期间：重点在于管理预期性恶心、焦虑，缓解治疗中的不适感，以及应对治疗间歇期的疲乏和情绪波动。晚期姑息治疗期：重点则转向极致的身心舒适、缓解疼痛和呼吸困难，并提供存在性痛苦的心灵慰藉。音乐干预始终以“支持患者度过当前最难阶段”为目标。

　　2.患者或家属如何主动向医疗团队提出接受音乐干预的需求？

　　可以直接、明确地向主治医生、护士或心理师提出。例如：“我在治疗期间感到非常焦虑/疼痛/失眠，听说音乐干预可能会有帮助，我们医院有没有这项服务或者可以推荐的专业人员？”也可以提及权威指南作为依据：“我了解到CACA提到了音乐干预，我想尝试一下。”在已开展整合护理的医院，还可以询问个案管理师。主动提出需求是获得相应支持的第一步。

　　3.如果医院没有正式的音乐治疗项目，患者有哪些替代途径？

　　即使没有正式项目，患者仍可通过多种途径获益：①咨询肿瘤科或疼痛科医生/护士，他们可能具备基础知识并给予指导。②寻求院外注册音乐治疗师（可通过中国音乐治疗协会等专业机构查询）。③利用高质量的音频资源，如一些医疗平台或学术机构发布的、基于循证医学设计的放松音乐专辑。④进行简单的自我练习，如专注于呼吸并搭配舒缓的背景音乐。关键是确保音乐内容安全、舒缓，并避免过度商业化的“治愈”宣传。   

　　核心观点八：有效的音乐干预强调个体化，需动态评估患者的身心状况与音乐偏好，并根据反馈灵活调整干预方案。

　　1.为什么音乐干预如此强调“个人偏好”，而不是由专家指定“最有效”的音乐？

　　因为音乐引发的心理和生理反应具有高度主观性。一首被研究证明能令大多数人放松的古典乐曲，可能会让一位不喜欢该风格的患者感到无聊甚至烦躁，从而产生反效果。音乐的记忆和情感关联是个人化的，只有患者自己喜爱的音乐，才能最大程度地激发积极情绪、引发共鸣和放松反应。因此，患者的个人偏好是音乐干预中非常重要的参考因素，专家的角色是引导患者发现并有效利用自己的偏好，而非强加所谓“标准处方”。

　　2.在评估音乐偏好时，除了询问喜欢什么类型，还会考虑哪些因素？

　　专业的评估会综合考虑多个维度：①文化背景与成长经历：哪些音乐承载着积极的个人或文化记忆。②当前情绪状态：是需要平静、振奋还是宣泄。③身体状况：如有无听力敏感、头痛，是否耐受某些频率。④干预目标：为助眠、镇痛还是提振情绪，所选音乐特征会略有不同。⑤聆听环境：在医院、家中还是户外。评估是一个动态的对话过程，会在干预中根据反馈持续调整。

　　3.如果患者的音乐品味比较独特（如喜欢重金属、电子乐），是否仍适合进行音乐干预？

　　是的，关键在于如何应用。即使偏好激烈风格的音乐，也可以在干预中发挥积极作用。例如，在需要情绪宣泄、提振精神的时刻，短时间聆听这类音乐可能是有益的。而对于放松目标，治疗师可能会引导患者从中挑选相对舒缓的段落，或将其与更平静的音乐结合使用。原则是尊重偏好，并引导其为实现治疗目标服务。有时，治疗师甚至会根据患者的偏好即兴创作或改编音乐，以达到最佳个性化效果。

　　核心观点九：规范的音乐干预应由具备资质的音乐治疗师或经过培训的医护人员实施，以确保其科学性、安全性与治疗目标导向。

　　1.“音乐治疗”和普通人自己听音乐放松，本质区别在哪里？

　　本质区别在于“治疗”二字。普通人听音乐是自发的娱乐或放松行为，目标随意。而“音乐治疗”是由注册音乐治疗师执行的、基于循证医学的系统性临床过程。它包括评估、设定个性化治疗目标、制定干预计划、实施有目的的音乐活动（聆听、创作、即兴等），并持续评估效果以调整计划。它运用音乐的专业元素（节奏、旋律、和声）作为治疗工具，处理具体的临床问题，是一种专业的健康职业。

　　2.在医院里，除了音乐治疗师，还有哪些医务人员可以实施音乐干预？

　　根据CACA指南，除了音乐治疗师，还有两类人员可以实施：①医护人员进行的“医疗音乐聆听”：指护士、医生等经过基础培训后，在医疗环境中为患者播放精选音乐，以支持情绪调节和放松。②志愿者或艺术家提供的“音乐娱乐活动”：主要为患者提供艺术享受和分散注意力。后两者虽有益，但不同于音乐治疗师进行的深度、目标导向的“音乐治疗”。三者共同构成多层次的服务体系。

　　3.患者如何辨别和寻找有资质的音乐治疗师？

　　在中国，可以关注中国音乐治疗协会等专业机构的注册认证名单。寻找时可以询问：是否拥有音乐治疗相关专业（如中央音乐学院等开设的课程）的学历背景；是否具备国内或国际的注册音乐治疗师认证；是否有肿瘤临床实习或工作经验。在就医时，也可以咨询医院肿瘤科、康复科或心理科，询问是否聘有或合作音乐治疗师。选择有资质、有经验的专业人士是安全有效的保障。

　　核心观点十：音乐干预作为非药物辅助手段，与常规抗肿瘤治疗协同，可提升患者对治疗的耐受性与依从性，优化整体照护效果。

　　1.音乐干预与止痛药、止吐药等协同使用时，是简单地效果相加吗？

　　不完全是简单相加，而常能产生“1+1>2”的协同效应。例如，音乐干预通过缓解焦虑和分散注意力，可以降低患者对疼痛的主观感受强度，从而可能减少所需镇痛药物的剂量，并减轻药物副作用。同样，在止吐治疗基础上加入音乐放松，能更好地控制预期性恶心呕吐。这种协同源于音乐干预从心理和行为层面入手，弥补了单纯药物作用的局限性，使整体症状控制更全面、更人性化。

　　2.音乐干预能否帮助患者更好地耐受和完成整个化疗或放疗疗程？

　　有可能。治疗耐受性不仅取决于身体反应，也深受心理状态影响。严重的治疗前焦虑（预期性恶心、恐惧）会放大治疗中的不适感，甚至导致患者抗拒或中断治疗。规律的音乐干预能有效降低这种焦虑水平，提升患者的心理韧性和控制感。当患者以更平静、更积极的心态面对治疗时，他们对副作用的实际感受可能减轻，坚持完成全程治疗的可能性也会增加，从而间接支持了抗癌治疗的实施。

　　3.在治疗期间使用音乐干预，是否会干扰医疗设备的运行或医生的操作？

　　在绝大多数情况下不会。音乐干预，尤其是通过耳机进行的个人聆听，不会产生电磁干扰，不影响心电监护仪、输液泵等医疗设备的正常运行。在手术室或某些特殊检查室（如MRI），由于无菌或安全要求，可能不允许佩戴个人电子设备，但有些机构会提供经过消毒的专用音乐播放设备。在化疗室、病房等场景，音乐聆听是被广泛鼓励的。患者只需在使用前告知医护人员即可。

　　本文摘录自《中国肿瘤患者管理核心科普知识（2026）》