空军军医大学 车畅

　　今天的CACA前沿播介绍了一篇发表于CA: A Cancer Journal for Clinicians的全球儿童癌症研究，系统梳理了2000-2022年全球儿童癌症数据变迁，预测2050年发展趋势，为临床防控与资源配置提供关键依据。樊代明院士关于儿童肿瘤的洞见，更让我对这份研究有了全新的理解。

　　一、进步与隐忧并存

　　研究显示，2000-2021年全球儿童癌症死亡率年均下降2.13%，这是医学进步的明证。但2022年仍有约20万新发病例、7.7万死亡病例，且低HDI国家死亡率远高于高HDI国家。预测显示到2050年，低HDI国家病例和死亡将增加约45%，健康不平等将进一步加剧。

　　二、儿童肿瘤，本质不同

　　樊代明院士指出：儿童肿瘤与成人肿瘤本质不同，它从孕育时就存在，是不可控基因所致，源于生命起点，而非后天累积。儿童不是“小大人”，不能简单套用成人肿瘤的治疗经验。正因如此，治疗策略需要根本性转变。

  三、从“抗癌”到“扶生”

　　樊院士提出治疗理念的升华，从“抗癌”到“控瘤”，再到“扶生”。抗癌是“你死我活”的对抗；控瘤是与肿瘤共存，控制在安全范围；扶生则是扶持生命力，让机体依靠自然力自我修复。对处于生长发育关键期的儿童而言，后者更具人文关怀。同时，从“循证医学”到“循症医学”的转变也至关重要，群体证据固然重要，但每个患者的症状同样不容忽视。

　　此外，本次CACA前沿播公众的关注正在升温，儿童肿瘤正在被看见。研究的价值在于指引行动。让每一个患癌儿童，无论出生在何处，都能获得平等的生存希望。这是医学的终极追求，也是我们共同的使命。