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中国抗癌协会骨髓抑制规范化管理学科建设项目评审工作专题报道(四)——山西、江西、内蒙古、山东、上海、江苏站
2026-02-28 09:11

  在肿瘤治疗过程中,骨髓抑制是影响患者治疗连续性、疗效乃至生命安全的关键不良反应。其中,中性粒细胞减少所引发的感染风险,常导致化疗延迟甚至中断,严重制约患者的预后与生存质量。因此,提升骨髓抑制的早期识别与规范干预能力,已成为肿瘤支持治疗的核心任务之一,也是实现患者“长生存”与“优质量”双重目标的重要支撑。

  为进一步深化项目内涵,中国抗癌协会于2025年启动“骨髓抑制规范化管理学科建设优秀中心与示范中心”评审工作,以“以评促建”为核心理念,推动学科持续高质量发展。本次评审在优化体系、细化标准的基础上,创新引入“动态评估”与“交叉互评”机制,构建起多阶段、多维度、多学科专家共同参与的综合评审体系。

  评审流程涵盖形式核查、资料评审、现场评审三个阶段,并设置整改复核环节,通过阶段化管理提升效率;同时,依托双盲资料评审、多学科现场审核及专家背靠背独立打分等机制,确保评审过程的公平、公正与科学性。最终,通过“反馈—整改—加分”的闭环机制,切实推动临床实践改进。截至目前,全国报名参评中心已突破160家。

  2026年1月第四个工作周至2月初,中国抗癌协会"骨髓抑制规范化管理学科建设项目"评审工作在山西、江西、内蒙古、山东、上海、江苏等地持续推进。本轮评审聚焦区域代表性中心,通过多学科交叉互评与动态评估机制,对各参评单位的骨髓抑制管理体系进行了全面检视。

  山西地区评审(1月27日-28日)

  由中国抗癌协会继教与科技服务部阎昭部长全程指导,评审专家组组长、山西医科大学第二医院肿瘤科主任宋翔教授带队,对内蒙古地区3家中心开展系统评估。评审通过现场资料核验、电子病历抽查、人员访谈及多环节交叉核查等方式,全面评价各中心骨髓抑制管理体系建设成效。

  01 山西省肿瘤医院综合内科(1月27日)

  马晋峰书记出席并致辞,医务科、药学部、信息科、检验科、护理部等多部门负责人参会。医务科郝志英教授主持,项目负责人魏淑青教授及团队成员孙玮教授进行成果汇报。在魏淑青教授推动下,中心系统构建了覆盖风险评估、预防、诊疗与护理的标准化路径;将ANC<1×10?/L纳入医院危急值管理并建立闭环处理模板;优化患教知情卡、设立洁净病房以实现分级管理;建立医护全员参与全流程协同工作模式;并通过将风险评估嵌入HIS系统及病程模板,切实贯彻“无评估不化疗、无知情不化疗”原则。在区域辐射方面,项目通过签署带教协议、举办省级培训与联席会议等方式,将标准化体系推广至山西省人民医院、太原市中心医院等协作单位,有效提升各中心高风险患者的一级预防率,降低CIN与FN发生率,保障化疗按时完成。魏淑青教授表示,未来计划持续推进规范化管理的区域辐射,并积极推进多中心临床研究。

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  02 山西省人民医院肿瘤科(1月27日)

  院方高度重视,田首元院长、石晶副院长代表医院致辞,医务处、护理部、信息科、药学部、医保科、检验科、血液科、乳腺科、放疗科、病案室、药物临床试验结构等部门专家参会。宋建波副院长主持,项目负责人李红霞教授汇报项目成果。项目构建由医务处统筹、多部门支撑、肿瘤科医护药团队具体执行的组织架构,并系统建立涵盖风险评估、分级预防、规范诊疗、危急值管理、疑难会诊与患者随访的完整制度体系。通过将评估与知情同意嵌入HIS系统、实行床头标识管理、开展医药护联合宣教及MDT讨论等举措,项目取得实质性进展,产出《肿瘤急症救治及案例分析》专著与《肿瘤急症不用慌》科普读物。项目成果已通过多场院内、区域巡讲培训得到有效推广。李红霞教授表示,未来将持续优化信息系统,开发AI智能随访系统,并依据最新临床指南更新风险评估单与知情同意书模板。

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  03 山西医科大学第二医院肿瘤科(1月28日)

  安健书记作为院方代表致辞,医务科、医保科、信息运维中心、护理部、药学部等部门专家参会。项目负责人宋翔教授主持,程国华教授、魏栋教授汇报学科建设进展。项目通过建立系统化的院内管理体系,包括院科两级制度、定期的医护培训考核及患者教育,并将风险评估、知情同意、闭环管理等关键流程嵌入医院信息系统,显著提升风险评估率与预防率,有效降低CIN发生率,并保障化疗完成率。同时,在宋翔教授的引领下,充分发挥区域引领作用,构建可复制的“山西模式”协同网络;牵头建立覆盖超80%地市级三甲医院的区域管理网络并签订协作协议、编制全省统一的实操手册、开展“一对一”带教、百院巡讲及MDT会议等方式,成功指导12家医院。宋翔教授指出,未来规划旨在巩固成果、以评促建,将管理范畴拓展至止吐、疼痛、营养等肿瘤支持治疗领域,加强科研转化,并着力推动县域医院加入以创建县级标杆,持续强化区域的辐射引领能力。

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  江西地区评审(1月29日)

  由常州市第二人民医院肿瘤科主任蒋华教授担任评审专家组组长,对江西地区3家中心进行系统评估。

  01 九江市第一人民医院(1月29日)

  唐尤佳院长代表院方出席并致辞,医务处、护理部、药剂科、医保处、信息处等部门负责人共同参会。会议由段训凰教授主持。

  肿瘤中心

  项目负责人曾灵芝教授、团队成员唐秋燕教授汇报项目进展。中心构建了“内部精细化流程建设”与“外部区域协同辐射”双轮驱动的发展模式。内部层面,建立覆盖化疗全程的标准化管理路径,将风险评估嵌入医院信息系统以落实“不评估不化疗”,并通过医护培训、患者教育、用药点评及院外随访形成医护患闭环管理,且患教工作形式多样化,注重人文关怀,构建和谐的医患关系。外部层面,联合五家协作医院签署协议、成立领导组,开展基线评估并结合各协作医院制定个性化方案、建立季度联席会及共享标准化工具包等举措,构建了区域协同发展。未来将深化质量改进与交叉评审,将管理模式拓展至其他治疗相关不良反应,探索“医院-社区-家庭”联动,并计划构建区域真实世界数据平台以驱动科研突破。

  乳腺诊疗中心

  王恒丹教授汇报项目成果。在项目负责人徐胜昔教授带领下,中心构建了院级支持与科室执行的两级组织架构,制定覆盖化疗前风险评估、中预防监控、后院外随访的全程标准化工作流程。通过将风险评估表嵌入医院HIS系统并设置强制填写提醒、建立风险评估与医嘱及床头标识联动的闭环管理、组建由医、护、药共同参与的科室执行与质控小组、实行针对高危患者的分级病房管理、制定系列培训与患者教育制度并每月落实,以及通过“请上来、走下去”模式开展区域交流与帮扶。未来规划聚焦于信息化系统的持续升级以实现随访数据自动统计与预警、推动管理经验向科研与教学转化,以及通过定期PDCA循环持续优化管理方案。

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  02 九江学院附属医院肿瘤科(1月29日)

  丁江华院长出席并致辞,医务科、护理部、医保办、信息科、药学部、质控科、检验科等部门负责人参会。医务科何佰顺教授、项目负责人冷朝辉教授主持,黄嘉琦教授汇报学科建设情况。在冷朝辉教授引领下,项目系统构建了涵盖预防、评估、治疗与随访的全流程管理体系。通过建立由院领导牵头、多部门协同的院科两级组织架构,设立专职管理医师与护师岗位,确保制度有效落实。具体举措包括实施筛查、知情同意、培训、随访、宣教及多学科会诊等一系列标准化流程,并将中性粒细胞减少纳入危急值管理,同时借助信息化系统与分级病房标识等规范操作流程。目前,制度体系有效落地,关键指标持续改善;完成相关科研课题并发表SCI研究论文;且已开始承担对基层医院的指导工作,逐步发挥区域辐射作用。

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  内蒙古地区评审(1月29日)

  由山西肿瘤医院综合内科主任魏淑青教授担任评审专家组组长,带队对内蒙古地区1家中心进行系统评估。

  01 内蒙古自治区人民医院肿瘤内科(1月29日)

  医务部彭际奎部长、肿瘤内科李文新主任出席并致辞,质量管理部、信息部、药学部、医疗保险部、公共卫生部、护理部、医务部、肿瘤中心等部门负责人共同参会。项目负责人李卉教授主持,王珏教授汇报项目成果。项目构建由院领导牵头、覆盖肿瘤内科、药学部、检验科等多部门协同的组织架构,并制定系统的风险评估、分级预防、标准化诊疗等管理制度。通过医护患协同模式强化患者教育,并发挥区域优势建立了覆盖自治区的分中心网络以推广规范化实践。李卉教授表示,未来规划将继续深耕自身建设,深化多学科协作,加强患者教育实施,并将该管理体系向全院相关科室推广;同时基于临床数据开展研究以提升学科区域影响力。

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  山东地区评审(1月30日)

  由中国抗癌协会继教与科技服务部阎昭部长、项目指导专家香港大学深圳医院潘宏铭教授全程指导,吉林大学第一医院肿瘤中心主任崔久嵬教授担任评审专家组组长,对山东地区1家中心开展系统评估。

  01 山东省肿瘤医院消化内科(1月30日)

  王琳琳副院长代表院方致辞,护理部、药学部及科室医护人员等共同参会。孟英涛教授主持,项目负责人刘波教授进行汇报。项目通过构建院科两级联动的管理体系,成立专项管理小组并落实八项管理流程,实现风险标准化评估与分层管理。项目融合信息化建设,利用电子病历系统进行风险评估,并在病房实施可视化标识管理,同时通过定期的医护培训、患者教育形成管理闭环。目前,项目带动省内多家医院开展学科建设,并在全国范围内开展学术交流与培训,覆盖了大量医护人员,发挥重要的学术引领作用。刘波教授表示,未来将继续在院领导的支持下,加强院内其他科室的辐射,深化与拓展规范化诊疗路径;并通过“走出去、请进来”的跨区域交流模式,将建设经验向全国推广,持续助力肿瘤支持治疗的规范化发展。

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  上海地区评审(1月30日)

  由学科建设项目省级牵头专家、四川大学华西医院生物治疗科/生物治疗研究病房主任刘继彦教授担任评审专家组组长,对上海地区1家中心开展系统评估。

  01 上海市第八人民医院肿瘤科(1月30日)

  朱捷副院长代表院方致辞,项目负责人林峰教授主持并汇报学科建设情况。项目通过建立全流程、系统化的闭环管理路径,成立专项管理小组,依据国内外指南梳理化疗方案风险并制作评估工具;创建涵盖风险评估、知情同意、分级护理、多学科协作(MDT)及院外随访的标准化流程。创新性地通过医嘱系统实现“医护同步”,确保风险评估结果直接传达至护理端,并有效转化为床头标识与分级护理措施,同时强化患者教育。目前,关键指标得到持续优化,并通过BSC肿瘤支持治疗全程管理系列会,向多家医院分享学科建设的初步经验及展开交流研讨。

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  江苏地区评审(2月6日)

  由中国抗癌协会继教与科技服务部阎昭部长全程指导,浙江省肿瘤医院血液科主任谭亚敏教授担任评审专家组组长,对江苏地区2家中心开展系统评估。

  01 常州市第二人民医院肿瘤科(2月6日)

  倪昕晔副院长代表院方致辞,信息科、药剂科、护理部等部门人员参会。医务科秦辉教授主持,朱文宇教授进行汇报。在项目负责人蒋华教授带领下,项目形成了涵盖“精准评估与免疫联合低剂量治疗”源头预防、“菌群移植联合艾灸”等特色临床路径,并整合中医、营养、心理团队进行全方位干预,同时打造基于智慧病历系统的“评估-床旁提醒-互联网医院随访-虚拟病房”全流程数字化闭环管理体系与院内MDT快速响应机制;在区域辐射上,系统构建以季度联席会、一对一带教、个性化整改为支撑的区域协同网络,并输出包含标准化培训体系、质控指标与信息化工具包的可复制建设经验。目前已建成覆盖7家核心协作单位的区域网络;科研方面,牵头开展4项多中心临床研究,参与1项;立项科研课题2项,获科研奖励10项,发表学术论文7篇(SCI论文5篇),其创新的“虚拟病房+互联网医院”模式已被3家协作医院应用。未来规划至2028年将协作网络扩展至肿瘤支持治疗规范化管理学科建设项目并辐射15-20家医疗机构,形成可推广的标准化方案包与长效运行机制,同时继续深化信息化建设与牵头多项前瞻性多中心临床研究。

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  02 泰兴市人民医院肿瘤放疗科(2月6日)

  刘阳晨副书记、副院长代表院方致辞,信息科、质控科、药学部、护理部、血液科等部门负责人共同参会。医务科蒋智慧教授主持,项目负责人叶宏勋教授汇报项目进展。项目通过建立了院科两级管理体系,成立由院分管领导牵头、多部门协同的项目领导小组,在科室层面组建了专职“粒缺”团队,并将中性粒细胞减少纳入医院危急值管理,确保风险响应的即时性。项目将“风险评估报告”与“知情同意书”模板嵌入HIS系统,强制化评估流程,并制定了涵盖培训、宣教、会诊、随访的系列制度,对中高风险患者实施分级管理与全程闭环随访。同时通过传帮带方式在本院消化科、呼吸科普及化疗粒缺相关知识;并积极参与多中心临床研究以进一步推动诊疗实践的规范化与科学化。

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  结语

  骨髓抑制规范化管理学科建设评审工作的深入推进,对实现全国诊疗同质化、提升肿瘤支持治疗整体水平具有关键意义。评审过程中,阎昭部长与专家一致强调,学科建设应坚持以评促建、持续改进,聚焦深化院科两级管理与多学科协作、推动信息化与管理体系融合、落实标准化临床路径与闭环管理、拓展区域辐射能力,为各参评中心的学科建设与质量提升明确方向。

  目前,评审工作已在多个省份扎实展开,展现出良好的辐射效应;所达成的共识与规范,为全国骨髓抑制管理的同质化与可持续发展提供了坚实的质量基准与改进框架。中国抗癌协会将继续秉持“以评促建、标杆引领”的原则,推广可复制的学科建设经验,系统提升肿瘤支持治疗的整体规范水平,最终惠及广大肿瘤患者。

  中国抗癌协会继教与科技服务部

 

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