国家消化系统疾病临床医学研究中心 李雪

　　看完第42期CACA前沿播之后，最大的感想就是这不是一个“止吐药”的故事，这是一个“患者需要什么，我们就去做什么”的故事。

　　PROFIT研究的起点很朴素：国内有大量化疗患者，顺铂方案又吐得厉害，指南推荐的NK-1受体拮抗剂罗拉匹坦半衰期最长、能管住延迟期呕吐，但它在国内没上市。即便有替代方案，很多患者也得不到规范处理——前沿播里那个数据让我印象深刻：我国符合指南使用NK-1 RA的患者比例，只有3.42%到10.1%。

　　研究者做的事，就是把这个“患者用不上的好药”，改造成一个中国患者能用上、医生用起来方便的新药。把罗拉匹坦修饰成磷罗拉匹坦，解决了溶解度和辅料安全问题；再和二代5-HT3受体拮抗剂帕洛诺司琼做成复方制剂，化疗前一小时打一针，管够8天。思路不复杂，但每一步都踩在临床痛点上。

　　更难得的是验证方法。PROFIT研究是和进口标准方案“头对头”比，随机、双盲、双模拟，入组100%中国患者，连续观察两个化疗周期。这不是想证明“差不多就行”的设计，这是奔着进指南、进临床一线去的。结果也立得住：主要终点非劣效达标，急性期和超延迟期的完全缓解率都在90%以上，第二个周期效果更好，安全性也没问题。

　　从第38期的鼻咽癌双抗ADC，到第39期的直肠癌免疫新辅助，再到这一期的止吐新药，CACA前沿播这几期看下来，我越来越强烈的感受是：中国抗癌研究的成熟，不是只会在“无人区”插旗子，而是愿意把无人区边上那片“荒草地”也一块块开垦出来。 后者没那么耀眼，但无数患者正站在那片地里。

　　樊代明院士常说“控瘤保人”。保人，不只是把肿瘤控制住，也包括让患者在接受治疗的过程中，少受点罪，活得有点质量。从这个角度看，一个能让患者少吐几天的止吐药，和一个能延长几个月生存的新药，同样是在“保人”。

　　感谢研究团队和讲者，让我们看到科研的另一种价值：不是每一次突破都要惊天动地，但每一次解决真实问题，都值得被看见、被记住。