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任昱蒙 | 从“局部战场”到“系统战争”——肿瘤治疗思维范式的颠覆性跃迁
2026-01-28 11:03

  中国整合医学发展战略研究院  任昱蒙

  2026年1月26日,中国抗癌协会(CACA)前沿播第40期节目,如同一道划破夜空的闪电,照亮了癌症研究一个曾被长期忽视的黑暗角落——神经系统在肿瘤免疫逃逸中的核心作用。复旦大学与上海交大联合团队在顶级期刊《Cell》上发表的这项研究成果,不仅揭示了一条名为“跨器官神经免疫轴”的肿瘤逃逸新通路,更在更深层次上,对我们理解癌症的本质及抗癌战争的策略,发起了一场静默而深刻的革命。

  一、癌痛:从“待缓解的症状”到“系统沦陷的警报”

  长久以来,临床医学对癌痛的认知,主要停留在“症状管理”的层面。疼痛被视为肿瘤占位、压迫或侵犯带来的不幸副产品,治疗目标是使用镇痛药物“关闭”这个令人痛苦的警报。然而,此项研究以严谨的数据,颠覆了这一传统认知。它证实,在头颈鳞状细胞癌中,患者感受到的疼痛,恰恰是肿瘤细胞在微观层面发动一场“系统性政变”的实时信号。

  当肿瘤细胞在免疫压力下分泌SLIT2蛋白,激活痛觉神经时,这并非偶然的副作用,而是其精心策划的生存策略的第一步。疼痛的产生,标志着肿瘤已经成功“劫持”了局部神经网络,并将其转化为向全身免疫系统发送虚假指令的“特洛伊木马”。因此,未来的肿瘤临床评估,“疼痛程度”或许应被赋予新的权重——它不再仅仅是生活质量的指标,更可能是预测肿瘤免疫逃逸活性、评估免疫治疗潜在疗效的动态生物学标志。忽视癌痛,可能意味着我们错过了肿瘤在系统层面作恶的早期关键情报。

  二、治疗:从“局部强攻”到“系统修复”的思维升维

  过去数十年,癌症治疗的主流范式可概括为“局部强攻”。无论是手术的物理切除,放疗的精准照射,还是化疗、靶向药对癌细胞的直接毒杀,乃至革命性的免疫检查点抑制剂(如PD-1/L1抗体),其作战思想的核心都是聚焦于“肿瘤病灶”这个主战场,试图在此处决一胜负。

  “跨器官神经免疫轴”的发现,彻底打破了这种“战场”思维。它揭示,恶性肿瘤是一个精明的“系统级黑客”。它不满足于在局部构筑防御工事,而是主动出击,利用人体内现成的、高速的神经纤维作为“信息高速公路”,将其免疫抑制指令(通过CGRP等神经肽)精准投送至远端的免疫指挥中枢——引流淋巴结。在这里,它成功地进行了“舆论操控”和“通讯干扰”,抑制了树突状细胞的功能,减少了CCL5等关键免疫激活信号的释放,最终导致本应被派往战场的主力军(CD8+ T细胞)无法被有效激活。肿瘤就这样,通过一次经典的“跨域打击”,在免疫系统的心脏地带完成了对其攻击力的系统性瘫痪。

  这一认知的飞跃,直接催生了治疗策略的范式转移:未来的抗癌战争,必须是“系统战争”。我们不仅需要在肿瘤局部攻坚克难,更要着眼于保卫和修复整个身体的“信息与指挥系统”。节目中提到的CGRP受体抑制剂(如已用于偏头痛的瑞美吉泮)在动物模型中展现的“镇痛+协同增效免疫治疗”双重奇迹,正是这一新范式的第一缕曙光。它意味着,通过阻断被劫持的神经信号,我们既能解除患者的痛苦(关闭错误警报),又能恢复淋巴结的正常免疫指令功能(修复指挥系统),从而让免疫治疗药物能在“内外兼修”的有利环境下发挥最大威力。这标志着抗癌策略从“直接杀伤”向“系统功能修正”的深刻转变。

  三、整合:学科壁垒消融催生新的科学地平线

  这项研究的另一重深远意义,在于它生动诠释了现代生命科学突破性进展的必由之路——跨学科的深度融合。它并非单纯的肿瘤学发现,而是神经生物学、免疫学与肿瘤学三大领域知识碰撞产生的璀璨火花。肿瘤学家关注临床预后,神经生物学家解析信号传导,免疫学家解码细胞互动,三者缺一不可。

  CACA前沿播以此为例,卓越地扮演了“科学翻译者”与“理念布道者”的角色,将艰深的基础研究转化为临床医生能理解、能共鸣、能启迪思维的战略蓝图。它提示我们,未来的肿瘤学专家,或许需要具备更广阔的“系统医学”视野,了解神经递质、免疫循环和肿瘤微环境之间复杂的对话。而未来的药物研发,也必将更多地涌现出这种作用于“界面”和“网络”的多功能制剂。

  观看第40期CACA前沿播,如同站在一个新时代的门口。我们清晰地看到,癌症治疗的理念正从对“孤立病灶”的执着,转向对“病态系统”的洞察与修正。那条从癌痛出发,经由神经,直抵免疫中枢的逃逸轴线的揭示,不仅是中国科学家对世界癌症研究的杰出贡献,更是吹响了向癌症发起“系统战”的号角。它告诉我们,最终战胜癌症的希望,或许不在于发明威力更大的“炸弹”,而在于成为更智慧、更全面的“系统管理员”,修复被疾病破坏的人体内部和谐。这,正是此项研究留给临床工作者与科研人员最宝贵的启示与最激昂的召唤。

 

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