空军军医大学 车畅

　　会议开始，樊院士的讲话为2026年的整体规划奠定了昂扬的基调，在“大寒”节气中带来“整合”的热情，开启了这篇关于中低位直肠癌放疗研究的报告。观毕，我心中激荡的不仅是对科研成果的赞叹，更有对其中蕴含的研究逻辑、临床意义与人文关怀的层层思考。

　　一、破局之道：以临床痛点为创新原点

　　研究没有停留在“免疫治疗是热点”的层面泛泛而试，而是精准锚定了直肠癌治疗中最棘手的“硬骨头”之一：占绝大多数（约85%）、对单药免疫治疗几乎无效的MSS/pMMR型局部进展期中低位直肠癌。在标准放疗创造“免疫微环境预热”的基础上，探索序贯PD-L1单抗联合新型TIGIT抑制剂能否产生“1+1>2”的协同效应。这种从临床未尽之需出发的研究思路，确保了科研成果的“含金量”与转化潜力，体现了真正的“以患者为中心”的研究伦理。

　　二、融合之策：协同增效的新治疗范式

　　单纯“跟跑”式验证已知靶点已不足以引领创新。NEOTERIC研究创新性地将放疗（传统手段）与双免疫检查点阻断（前沿手段）进行“序贯”组合，其内在逻辑深邃：放疗不仅能局部杀伤肿瘤，还可能释放抗原、改变肿瘤微环境，使其从“冷肿瘤”向“热肿瘤”转变，从而为后续免疫治疗创造有利条件。而同时阻断PD-L1和TIGIT两个不同且可能存在协同的免疫抑制通路，旨在更彻底地解除免疫系统的“刹车”。35.7%的pCR率（联合组）相较于历史数据的显著提升，以及100%的R0切除率、优异的短期生存数据，正是这一科学假设得到初步验证的强有力信号。这提示我们，未来肿瘤治疗的突破，可能越来越多地依赖于对不同治疗手段生物学效应的深刻理解与精巧时序组合。

　　三、对话之桥：从国际发表到本土深解

　　研究发表于JCO并配发副主编Eileen M. O‘Reilly教授的积极评论，标志着其方法学的严谨性和结果的启发性获得了国际顶尖同行的认可。而中国抗癌协会迅速通过“前沿播”平台，组织原创团队与樊代明院士等国内顶级专家进行深度解读与点评，则实现了科研成果从“期刊纸面”到“行业共识”的高效国内转化。这种“国际发表+国内深解”的双轮驱动模式，既能确保研究接受最严格的国际同行评议，又能最快速度地在本土临床与学术圈层内激发讨论、指导实践，最大化研究成果的影响力。

　　四、温度之光：疗效与体验的双重追求

　　研究采用的“放疗序贯免疫”策略，其初衷之一便是探索“去化疗”或“减化疗”的可能性。对于承受着疾病与治疗双重身心压力的患者而言，若能通过精准的免疫联合治疗，在取得更高pCR率、更好手术效果的同时，减少传统化疗带来的显著毒副作用，其意义不言而喻。尽管长期生存数据有待进一步随访，但初期显示的良好耐受性与安全性（无治疗相关死亡），让我们看到了在提高疗效的同时改善患者治疗体验的曙光。其终极价值，必将落在每一个具体患者的生命质量与生存希望之上。

　　最后，樊院士再一次总结了整个研究，以“青铜器”的制造为喻，引出医学研究不应是“物对物，一对一”的探索，而应该是“对人，一对多”的模式转变，人是复杂的，具有多样性和能动性，应该遵循“杀癌，控瘤、保人”的整合医学思维，铭记“All for cancer”, “For all cancer”, “For cancer all” 的理论基础，更好地推进抗癌整合事业的发展。