哈尔滨医科大学附属第四医院肿瘤内科 刘艳
当诊断书如判决书般降临,肿瘤患者的世界往往在瞬间崩塌。然而,在医疗技术日新月异的今天,一种更深层的变革正在发生:心理社会肿瘤学正悄然将患者从“被动接受者”转化为“主动参与者”,为他们重铸生命的堡垒。这一转变的核心,正是赋能——不是简单的鼓励,而是系统性地恢复患者对自身生命进程的控制感、意义感和连接感。
赋能始于认知重构。传统医疗模式中,晦涩的医学术语常将患者隔绝于自身病情之外,加剧无助感。心理社会肿瘤学通过医患共同决策、病情透明化沟通,将专业知识转化为患者可理解、可利用的资源。当一位乳腺癌患者不仅能说出“ER阳性”意味着什么,更能参与讨论内分泌治疗方案与生活质量的平衡时,知识便转化为力量。这种认知赋能打破信息壁垒,使患者从“我的身体发生了什么”的困惑,走向“我可以如何应对”的清醒。更深层的赋能在于情绪与意义的淬炼。疾病带来的恐惧、孤独并非必须消除的“负面情绪”,而是可以被接纳、转化的生存体验。通过叙事治疗、正念减压等方法,患者学习与不确定性共处,在生命脆弱性中重新发现价值。我见证过一位晚期肺癌患者在生命回顾中,将病痛经历编织为家族坚韧传承的一部分,这种意义重构使他即便在体能衰退中,仍感受到精神上的丰盈与延续。赋能不是否认痛苦,而是在痛苦中开凿出意义的源泉。
最有力的赋能发生于关系联结的重建。疾病常将患者推向社会边缘,而心理社会支持团体、家庭系统干预则重新编织安全网。在团体中,患者既是受助者,也是助人者——分享应对副作用经验、为新确诊者提供情感支持。这种角色转换打破了“病人”的单一定义,重塑其社会身份与价值感。当患者意识到自己的经验能照亮他人的黑暗时刻,个体的脆弱便升华为集体的韧性。然而,赋能并非盲目乐观的鼓励。真正的心理社会赋能尊重患者的脆弱,允许悲伤与无力感的表达,同时种植希望的根系。它不承诺奇迹,但坚定传递:无论病程如何,你对生活的选择权、情感的表达权、尊严的保有权始终在场。这种希望不是治愈的保证,而是人类精神在极端境遇中依然能寻找光亮的可能。
在肿瘤治疗的宏大叙事中,心理社会肿瘤学所推动的这场静默革命,正将医疗从单纯的“生命延长”导向“生命丰盈”。它提醒我们,医学的终极使命不仅是对抗疾病,更是护佑患病的人——帮助他们在风暴中重建内心的堡垒,夺回生命的主权。当每一位患者都能在疾病面前挺直精神的脊梁,医疗便实现了它最深刻的人文承诺:即便身体被困于病榻,灵魂仍可翱翔于意义的苍穹。
北京大学肿瘤医院康复科唐丽丽教授把心理社会肿瘤学这门交叉学科引进中国并本土化,带领团队多年来致力于心理社会肿瘤学的传播,我有幸结识唐教授并加入到心理社会肿瘤学这个大家庭。在唐教授的引领下,心理社会肿瘤学的种子终于在黑土扎根发芽,我们哈尔滨医科大学附属第四医院也拥有了自己的心理肿瘤学团队,我们在大家庭中汲取心理治疗的技术并内化赋能给患者,助力患者身心社灵全方位康复。在2025年CCHIO肿瘤心理工作坊更是将正念这一有明确操作步骤和指导原则、实施相对简单、可操作性强、适用于各个年龄段、教育水平和文化背景的癌症患者,不需要特殊设备或场地,可以在医院、社区或家庭环境中进行的结构化的心理干预方法带给大家,助力有效干预癌症患者复发恐惧,推动心理社会肿瘤学向纵深发展。
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