国家消化系统疾病临床医学研究中心 李雪

　　看完第35期CACA前沿播关于鼻咽癌“去同期顺铂”新方案的解读，我感触最深的一点是：顶尖的医疗进步，正越来越执着于一个看似简单却极其困难的目标——在打败疾病的同时，尽力保全人本身的生活。

　　长久以来，癌症治疗就像一场艰难的权衡。医生和患者都知道，更强的治疗（比如同步使用顺铂化疗）可能带来更好的生存机会，但随之而来的剧烈呕吐、肾损伤、免疫力极度低下等痛苦，让治疗本身成了一种煎熬。联合免疫治疗后严重毒性发生，背后是无数患者具体而真实的艰难日子。

　　这项研究它探索对于接受免疫治疗和放化疗的鼻咽癌患者，能否安全地拿掉同期顺铂化疗。如何在保持高生存率的同时，降低3-4级急性毒副作用，顺铂带来的剧烈呕吐、肾毒性、听力损伤等痛苦，可能从此远离相当一部分患者，让他们治疗的过程不再那么煎熬。

　　这让我直接联想到樊代明院士强调的理念：从“抗癌”转向“控瘤”与“保人”。这项研究就是这一理念最扎实的注脚。它回答了一个关键问题：当我们有了有效的武器后，下一步该做什么？答案不再是简单地“加码”，而是如何“优化”和“做减法”，在疗效与生活质量之间找到更精细的平衡。 医疗的目标，正从“生存时间”这一单一维度，拓展到“有质量的生命时间”这一更丰富的维度。

　　同时，这也让我看到中国抗癌研究令人振奋的务实与自信。研究由本土团队完成，立足于中国高发的鼻咽癌，解决方案直接针对临床中最棘手的毒副作用问题。它没有追逐最炫酷的新靶点，而是聚焦于如何改进现有方案，让治疗更人性化。这种以患者实际痛苦为出发点的研究取向，是一种深刻的成熟。

　　这项研究告诉整个医学界：在新时代，疗效的“天花板”未必只能通过不断“做加法”（加强化疗）来触及。有时候，科学地“做减法”（减毒），用更精准的武器，同样能赢得战争，并且赢得更人道。它标志着一个更重要的转折：我们的医疗目标，正从一味地“攻击肿瘤”，向着更精细地“权衡获益与代价”转变。

　　研究给予我们一个充满希望的启示：未来的抗癌之路，将不仅是寻找更强大的新药，更是通过更智慧的策略，重新编排现有的武器，找到那个疗效与生活质量的最佳平衡点。这对于每一位患者和家庭来说，或许比一个遥远的新药突破，更加温暖和即时。

　　感谢这样的探索，它让“以患者为中心”不再是一句口号，而是化为了能让患者真切体感到的、更少的痛苦与更多的尊严。科学的价值，在此刻充满了人性的温度。