消化系肿瘤整合防治全国重点实验室 吴卓君

　　通过昨晚第35期CACA前沿播回顾了马骏院士团队关于鼻咽癌治疗的研究历程，呈现出一条清晰而深刻的发展轨迹。从最初探索如何在放化疗中“减毒”，到如今在免疫治疗时代构建“增效减毒”的完整策略，这一过程不仅展现了技术的突破，更折射出肿瘤治疗理念的根本转变。

　　团队早期的研究直面临床核心矛盾：标准放化疗虽有效，但毒性显著。他们通过一系列严谨试验，逐步证明了在精准筛选患者的前提下，“减毒”是可行且安全的——这实质上是对“越强越好”传统思维的理性纠偏。而当研究进入免疫治疗时代，他们的工作展现了更高维度的整合智慧。

　　最新研究成果令人振奋：放疗后使用PD-1单抗可将失败风险降低44%，这是“增效”的突破；而在免疫治疗基础上豁免顺铂化疗，将呕吐率从59.8%大幅降至26.2%，则是“减毒”的深化。更值得关注的是，他们进一步制定的“豁免化疗后肿瘤缩退区域高剂量照射”策略，使放疗严重后遗症显著降低。这三个层次的进展环环相扣，共同构成了一个完整的治疗新范式。

　　这一演进背后，体现出研究团队对肿瘤治疗本质的深刻理解。他们不再将放疗、化疗、免疫治疗视为孤立的手段，而是作为可协同配合的有机整体。免疫治疗激活患者自身的抗肿瘤能力，使更强力的化疗可能不再必要；而通过精确调整放疗策略，在保护正常组织的同时确保疗效。这种“协同思维”取代了传统的“叠加思维”，实现了治疗效果与生活质量的最优平衡。

　　回顾这段历程，我看到的不仅是一系列技术创新，更是一种临床哲学的自然生长：从“如何减少伤害”的谨慎探索，到“如何让不同治疗手段优势互补”的全局构建。团队的工作证明，真正的治疗进步往往不在于某项技术的单独突破，而在于对现有治疗元素的重新理解和有机整合。

　　这为肿瘤治疗乃至慢性病管理提供了重要启示：在医学日益专科化的今天，我们更需要打破治疗手段间的壁垒，以患者整体获益为核心进行整合。马骏团队创立的“增效减毒”新策略，正是这一理念的成功实践——它标志着鼻咽癌治疗从“疾病为中心”的强力攻击，真正走向了“患者为中心”的精准协同。