消化系肿瘤整合防治全国重点实验室 金静

　　在观看“CACA前沿播”第33期——关于“依沃西单抗联合化疗”治疗晚期鳞状非小细胞肺癌的学术分享会后，我深受启发。这场汇聚了国内顶尖肿瘤专家的线上会议，不仅展示了一项具有全球影响力的临床研究成果，更在樊代明院士高屋建瓴的阐述中，揭示了当前中国肿瘤防治事业背后的思想核心与发展路径——即整合医学理念在科研、临床与学术传播中的深度实践。

　　一、超越“顶刊崇拜”：科研的价值在于解决真实临床问题

　　樊院士在点评中直面“顶刊崇拜”，鲜明地指出：“搞学术的，连个顶刊都不崇拜，那你崇拜啥呢？”这句话并非简单鼓励追逐高分期刊，而是强调高水平研究必须根植于解决中国患者实际临床需求。以陆舜教授团队领衔的HARMONi-6研究为例，该研究针对晚期肺鳞癌这一缺乏有效靶向药物、既往抗血管治疗因出血风险受限的难题，通过中国原研的双特异性抗体药物，不仅实现了疗效突破，更关键的是在安全性上实现了“禁忌的打破”，让抗血管生成治疗得以安全应用于肺鳞癌患者。

　　这正体现了樊院士所倡导的“立地登天”思想：“立地”是指立足中国临床实际，开展以患者为中心的MDT3.0整合诊疗实践；“登天”则是将本土创新成果推向国际顶级学术舞台，发出中国声音。研究之所以发表于《Lancet》，正是因为它回答了全球共性难题，其根本驱动力来自于临床，而非单纯为了发表而研究。

　　这恰恰印证了一种科研理念的转变：高质量的学术研究不应是单纯的“顶刊崇拜”，而应根植于解决真实世界的临床难题。当一项研究能够改变临床实践、为患者提供更优选择时，其学术价值与社会影响力便自然显现。这种“问题驱动”而非“发表驱动”的研究导向，是推动医学进步的根本动力。

　　二、从“静态病理”到“动态整合”：治疗观念的范式转移

　　樊院士以其深厚的病理学背景，提出了一个发人深省的观点：传统组织病理学是“瞬间的、局部的、对死亡细胞的描述”，而肿瘤在治疗过程中处于动态演变与异质性挑战中。他形象地比喻：“与其说是一线二线针对同一个（细胞群体），还不如说一线杀一个，二线杀另外一群。”这直接指向了肿瘤治疗中“耐药”的本质—并非药物失效，而是肿瘤克隆演变导致优势群体更替。

　　因此，伊沃西单抗这类免疫联合抗血管的双抗策略，其优势正在于通过多通路协同，创造了一个更具适应性的治疗环境。如同樊院士所说，“免疫细胞像警察”，能够识别并攻击不断演变的“坏人”。这种疗法不再是与静态靶点“硬碰硬”，而是通过调节肿瘤微环境，调动机体自身免疫系统实现动态控制，系统性调动机体自身免疫能力实现动态控制，体现了从“对抗医学”向“整合医学”的深刻转变。

　　三、CACA体系：构建公益化、标准化、国际化的学术生态

　　樊代明院士亲自搭建并倾注心力的“CACA前沿播”，已成为一个现象级的公益学术平台。令我感触最深的是其完全公益化的运营模式。樊院士特别强调，所有讲者、主持、专家，“没有拿抗癌协会一分钱”，“也没有拿所有公司的一分钱”。这种纯粹性，使得学术交流回归本质，极大提升了平台的公信力与凝聚力。

　　与此同时，“CACA”体系（包括CACA指南、CACA认证专家、CACA与商保联动）正在构建一个从临床研究、指南制定、医生认证到支付保障的完整生态。CACA指南已以16种语言推向156个国家，CACA认证专家通过严格考核成为高质量医疗服务的可靠标识，让患者能更便捷地获得规范治疗。这打破了传统学术团体局限于会议交流的范式，形成了一个推动医疗质量整体提升的、可持续的良性循环系统。

　　四、全球视野与本土自信：中国智慧的对外输出

　　樊院士提到，通过每月1-2场的国际峰会（如中英、中美峰会），直接向全球播送中国成果，单场观看最高达2800万人次，累计覆盖超4亿人。这种规模与影响力的对外学术输出，在以往是难以想象的。其背后不仅是技术的进步，更是中国肿瘤学界集体自信的体现。

　　更重要的是，樊院士明确提出，要努力将中国成果写入NCCN、ESMO等国际权威指南，“不仅有利于中国，而且有利于世界”。这标志着中国学者从国际规则的跟随者，开始转变为贡献者乃至引领者。HARMONi-six研究正是这样一个范例：由中国原研药、中国学者、中国患者共同完成，率先在全球取得突破，最终惠及全球患者。

　　整场讲座让我深刻体会到，樊代明院士倡导的整合医学思想，已远远超越了单纯的多学科会诊（MDT）形式，而升华为一种指导科研创新、临床实践与学术传播的系统性哲学。作为青年医学工作者，我们当以樊院士等前辈为楷模，不仅追求技术的精进，更要培养整合的思维、坚守公益的情怀，在中国抗癌事业由“跟跑”向“并跑”乃至“领跑”的历史进程中，贡献自己的一份力量。