撰写 | 田艳涛（中国抗癌协会科普宣传部部长、中国抗癌协会科普委员会执行主任、中国抗癌协会胃癌专委会副主委、中国医学科学院肿瘤医院）

　　2025年11月29日，是我国第七个胃癌关爱日。在这个聚焦胃部健康的重要节点，我们需要正视一个严峻的公共卫生现实：胃癌正悄然威胁着不同年龄段国人的生命健康，给国家、社会和家庭带来了沉重负担。中国医学科学院肿瘤医院全国肿瘤登记中心的最新数据显示，2022年我国胃癌新发病例约为35.9万例，其发病率和死亡率均高居我国恶性肿瘤第3位。更令人揪心的是，我国80%初诊的胃癌患者处于进展期，这是制约我国胃癌生存率提高的重要原因，胃癌的早诊、早治势在必行！

　　此外，随着人口结构和生活方式的变迁，胃癌发病呈现出老龄化与年轻化并的双重态势—— 截至2024年，全国60 岁及以上人口已突破3.1亿，占总人口21%以上，其中65岁及以上人群占新发胃癌患者的64%，约22万人；与此同时，多项临床研究数据显示，20~40岁年轻患者占比达4.6%~14.8%，他们大多无家族肿瘤史，却普遍存在熬夜、暴饮暴食、长期外卖、缺乏运动、情绪压抑等生活习惯或生活状态。

　　无论你是奔波的上班族、求学的学生，还是安享晚年的老人，胃作为身体的“油箱”、情绪的 “晴雨表”，其健康都不容忽视。胃癌并非不可防控，其发病有明确规律可循。在第七个胃癌关爱日来临之际，让我们共同践行“五心” 护胃法，为胃部健康筑起坚固防线。　

　　01　情绪管理要“开心”

　　传统医学有“思伤脾”的理论，现代医学研究更明确证实了情绪与胃部健康的密切关联。胃被称为 “情绪器官”，生气、焦虑等不良情绪并非单纯的主观感受，而是会直接作用于胃部机能：长期处于精神高度紧张状态，会导致神经活动亢进，分泌过量乙酰胆碱，引发胃肠功能异常，显著增加胃部病变风险；长期抑郁则会使体内活性氧水平升高，干扰新陈代谢、加速机体老化，同时诱发氧化应激相关基因异常表达，增多炎症因子，增加细胞癌变概率。遭遇烦心事时选择借酒消愁更不可取，酒精的过量摄入会直接加重胃黏膜损伤，增加胃部健康风险。

　　关爱胃健康，应从情绪管理做起。遇到压力或烦恼时，可通过与亲人朋友倾诉、适度运动释放压力、走进自然放松身心等积极方式排解不良情绪，为胃部营造温和稳定的“情绪环境”。

　　02　分餐用筷要“用心”

　　中国自古就有分餐传统——鸿门宴中“项王、项伯东向坐，亚父南向坐，沛公北向坐，张良西向侍”的记载，便是典型的分餐场景。唐宋以后，随着桌椅普及，合餐制逐渐取代分餐制并延续至今。

　　分餐的核心价值在于阻断病原传播风险。幽门螺杆菌被世界卫生组织列为 1类致癌物，感染人群胃癌发生率比普通人群高出 2～4 倍，且大约70%的胃癌发生与幽门螺杆菌相关。它可能通过共餐时的筷勺、同杯饮水等交叉感染。推行分餐制、使用公筷公勺，对自身健康的负责，也是对他人健康的尊重，更是胃癌一级预防中简单易行、性价比极高的重要举措。

　　幽门螺杆菌的检测和治疗并不复杂：通过碳-14或碳-13呼气试验，即可初步判断是否感染；治疗以口服四联药物为主，疗程约2周，治疗结束后复查若仍为阳性，需遵医嘱调整用药。

　　03　高危因素要“留心”

　　胃癌的发生是多种因素长期累积的结果，不良饮食习惯、幽门螺杆菌感染、遗传因素等均为明确高危因素，需在生活中时刻警惕。

　　高盐饮食是胃癌的重要危险因素之一。世界卫生组织建议成年人每日食盐摄入量不超过 5 克，但我国居民平均摄入量远超这一标准。长期高盐饮食会直接破坏胃黏膜保护屏障，导致胃黏膜反复充血水肿、受损修复，诱发慢性萎缩性胃炎等癌前病变。2023年《柳叶刀》发表的队列研究显示，每天食盐摄入量超过10克的人群，胃癌风险会增加45%。

　　长期食用烫食同样会提升胃癌发生风险。国际癌症研究机构已将超过 65℃的热饮列为 2A 类致癌物，即很可能对人类致癌。胃黏膜仅能承受 50℃左右的温度，长期摄入过热食物会反复灼伤胃黏膜，导致黏膜上皮增生异常，形成慢性炎症，久而久之增加癌变概率。尤其对于本身患有慢性胃炎、反流性食管炎的人群，高温刺激会进一步加重黏膜损伤，加速病变进展。

　　关爱胃健康，需主动关注各类高危因素，养成低盐、避免烫食的饮食习惯，定期排查感染风险，从源头降低胃癌发生概率。

　　04　需做胃镜莫“担心”

　　胃镜是胃癌早期筛查的最有效手段之一，但部分患者或者高位人群因恐惧检查痛苦而迟迟不愿接受，错失了早期发现的最佳时机。事实上，随着医学技术的持续进步，胃镜检查已越来越便捷舒适—— 磁控胶囊内镜只需吞下胶囊大小的检测装置，医生通过体外遥控完成拍照分析，1～2 天即可自然排出，全程几乎无不适；此外，无痛胃镜更是当下主流选择，可让患者在睡眠状态中完成检查，全程安全无痛苦。

　　《中国肿瘤整合诊治指南（CACA 指南）》明确建议，年龄≥40岁且符合以下任一条件者，应定期进行胃镜筛查：①胃癌高发地区人群；②幽门螺杆菌感染者；③患有萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉等胃部疾病者；④一级亲属中有胃癌患者；⑤长期高盐饮食、食用腌制食物、吸烟或重度饮酒者。

　　在胃癌关爱日来临之际，请大家放下顾虑，如果您存在以上高危因素，不妨立刻行动起来，勇敢的进行一次胃镜筛查吧！

　　05　胃癌患者要“信心”

　　现代医学针对不同分期、类型的胃癌，已形成精准完善的治疗策略：无淋巴结转移风险的早期胃癌患者无需开刀，通过内镜下微创手术即可切除病灶，5 年生存率可达 90% 以上；进展期患者得益于新辅助治疗、腹腔镜微创手术和加速康复外科技术，生活质量和长期生存率均得到明显提升；即便是晚期患者，也可通过靶向、免疫、放疗等治疗手段，有效延缓肿瘤进展，延长生存时间，甚至实现肿瘤与人体的长期共存。

　　需要特别强调的是治疗依从性的重要意义，患者朋友应严格遵守医嘱，在专业医生指导下规范治疗。近期诊室接诊的一位患者令我深感惋惜，两年前，57岁的他被确诊为进展期胃癌，因已出现淋巴结转移，所以建议他先进行新辅助化疗，待肿瘤缩小后再行手术。当时他对治疗方案表示认同，但后续未能遵从诊疗方案，固执己见认为“胃癌已经无法治愈”，转而依赖偏方调理两年。此次复查的 CT 结果显示，肿瘤已扩散至腹腔多个脏器，彻底丧失了临床治愈的可能性。但从该患者的情况来看，如果他能够进行规范化的治疗，我想他一定可以长长久久陪伴家人。

　　胃癌治疗是需要科学、耐心与坚持的持久战，规范的治疗方案、专业的医疗指导与家庭的积极配合，三者缺一不可。放弃正规治疗、盲目依赖偏方，不仅会延误病情，更可能错失最后的治愈机会。希望每一位胃癌患者都能坚定战胜病魔的信心，相信科学、遵从医嘱，积极配合诊疗，切勿因一时侥幸酿成终身遗憾。

　　胃口好，身心悦！2025年11月29日，第七个胃癌关爱日。让我们以 “五心” 为指引，以科学为遵循，将健康饮食与科学护胃理念融入日常生活，主动防控胃癌风险，守护好自己和家人的胃部健康，为推进健康中国、提升全民健康素养助力赋能。