国家消化系统疾病临床医学研究中心 李雪

　　2025年11月16日晚，我全程观看了第31期“CACA前沿播”，心情久久不能平静。这不仅是一场关于宫颈癌手术技术变革的学术报告，更是一堂关于中国医学研究如何十年磨一剑、最终站上世界之巅的生动课程。

　　本次播报的核心，是刘继红教授、涂画团队发表于《新英格兰医学杂志》的重磅研究。其核心结论振聋发聩：对于早期宫颈癌患者，通过精准的前哨淋巴结活检，完全可以替代传统的系统性盆腔淋巴结清扫。

　　这不仅仅是技术的进步，更是治疗理念的根本性变革。正如黄鹤教授在背景介绍中所言，传统的系统性清扫对于多达80%-90%的淋巴结未转移的早期患者而言，实则是一种“过度治疗”，带来的淋巴囊肿、下肢淋巴水肿等并发症，严重降低了患者的生存质量。而这项研究，正是将治疗从追求“范围最大化”的旧范式，扭转向追求“精准最优化”的新范式。它标志着宫颈癌手术从此进入了“损伤更小、恢复更快、生活质量更高”的精准手术治疗新纪元。

　　最令我动容的，是这项研究背后所展现的科学精神。曲芃芃教授在点评中指出，这并非一个简单的诊断性研究，而是一个旨在回答“是否影响患者生存”这一终极问题的前瞻性随机对照试验。

　　研究设计之精妙、入组标准之严格、随访时间之长久，无不体现着团队的匠心。正如主持人与点评专家所言，在“前哨淋巴结”概念已进入指南的今天，为何仍未能广泛普及？正是因为缺乏高级别的循证医学证据。刘继红教授团队自2015年立项，历时近十年，克服万难（包括疫情的影响），最终用836例患者的严谨数据，填补了这一全球性的证据空白。这种“不跟风、敢为先、求实证”的科研态度，正是中国医学研究最宝贵的品质。

　　这项研究完美呼应了中国抗癌协会“肿瘤防治，赢在整合”的核心理念。它用最精准的科技手段（前哨淋巴结活检、冰冻病理），实现了最深刻的人文关怀——在保证疗效的前提下，极大减少了手术对患者身体的创伤和功能的损害，守护了她们的免疫力与生活尊严。研究将患者根据前哨淋巴结状态进行分层，阴性者随机入组，阳性者进入另一研究队列，这本身就是“个体化精准医疗”与“整体化科研设计”的完美整合。

　　这正体现了樊代明院士所倡导的，从“以疾病为中心”转向“以患者为中心”的整合医学思想。治疗不再仅仅是切除病灶，更是照护一个完整的人。

　　作为一项完全由中国人主导的研究，其成功具有里程碑式的意义。它不仅在顶级期刊上发出了“中国声音”，更关键的是，它有望直接改写全球沿用百年的宫颈癌手术标准。正如点评中提到的，国际同行早已对此研究翘首以盼，并在其文章中将此研究标志为“宫颈癌治疗的关键性进展”。

　　这充分证明，中国的临床研究者完全有能力设计、执行并完成足以影响世界指南的高质量研究。这份自信，源于十年如一日的坚持，源于对临床问题深刻的洞察，更源于严谨求实的科学精神。观看本期“CACA前沿播”，我深感荣幸。它让我看到，中国医学的创新不是空中楼阁，而是扎根于临床需求，成长于严谨设计。这一刻，我们见证的不仅是一项技术的成功，更是一个时代的开启——一个由中国智慧引领的、更加精准、更具人文关怀的肿瘤治疗新时代。作为见证者与同行者，我深受鼓舞，并满怀期待。