西京医院放射治疗科  张文尧

　　刚刚落幕的CACA云南昆明整合大会，对我的意义早已超越了一场常规的学术聚会，更是一次思想层面的范式革新。樊代明院士在讨论中多次强调的“涌现”（Emergence）概念，为我理解“整合医学”提供了全新的视角。当前炙手可热的大语言模型也源于“涌现”，是指当模型的参数规模、数据量和计算力超过某个临界点（例如参数达到70亿甚至千亿级别）时，会突然获得在小型模型中不存在的新能力，如复杂的逻辑推理、代码生成和深度情境学习。这种现象并非由开发者预先编程，而是源于海量参数非线性相互作用后产生的“整体大于部分之和”的效果，正应和了那个深刻规律：当简单要素基于特定规则互动并达到一定复杂度时，会自发地“涌现”出其组成部分所不具备的、更高层级的全新规律和模式。

　　这种从量变到质变的“涌现”现象，在科学演进中比比皆是。正如物理法则整合了数学规则，化学反应整合了物理法则，生命现象整合了化学反应一样，医学，尤其是肿瘤学，正站在复杂性的顶峰，它所面对的是一个融合了遗传、生理、心理、社会乃至环境因素的超级复杂系统。现代医学凭借还原论，将人体拆解至分子、基因层面，如同我们熟识了每一个字母，却依然难以完全解读“癌症”这部由异常生命逻辑书写的晦涩巨著。这种困境，正是整合医学登场的必然性所在，它标志着我们从无限解析的时代，迈入了主动设计和迎接“涌现”的时代。

　　在昆明大会上，CACA指南所倡导的“防-筛-诊-治-康”全周期管理，其灵魂正是“整合”。它绝非各专科知识的机械叠加，而是一种“合纵连横”的有机重组，旨在催生“1+1>2”的涌现效应，让对患者的关怀从“治病的科学”升华为“救人的艺术”。这种整合甚至超越了单纯的技术层面，触及了东西方智慧的深度融合：它既运用西方医学的精准去对抗肿瘤，更汲取东方哲学调和平衡的智慧，探索与疾病“共生”的可能。这正是在更高维度上涌现出的、更契合生命复杂性的新规律与新智慧。

　　此次大会以云南为支点，将整合防治理念辐射至东南亚，正是将这种源于复杂系统观念的中国智慧，付诸更广阔天地的生动实践。因此，昆明之旅不仅是一次知识的更新，更是一场思想的洗礼。它清晰地指出，抗癌的未来图景，必将由打破壁垒的整合之手来描绘，唯有在知识的交叉地带，才能孕育出最蓬勃的生命希望。