中山大学肿瘤防治中心 麦海强

　　11月8日，我和团队共同见证《鼻咽癌精准诊疗的创新与临床应用》荣获“2025年中国抗癌协会科技奖一等奖”。作为主要研究人，我愿把它理解为一份托付——继续把“增效”与“减毒”做到极致，把“临床问题—证据创造—规范更新—广泛可及”这条路走得更稳更远。

　　回望过去，我们始终从真实的临床困境出发：对于低危鼻咽癌， 团队首次提出“降阶梯”理念：以“两程顺铂同期化疗替代三程”，在保证疗效不劣的前提下显著减少急性毒性；并提供奈达铂、洛铂替代顺铂的循证选项，降低肾毒性与耳毒性、提高可及性。在放疗上，开展60 Gy低剂量放疗并提出个体化靶区勾画策略，避免过度照射、改善生活质量，形成可推广的等效减毒路径。

　　对于高危鼻咽癌，我们率先建立TPC诱导化疗方案，使三年无进展生存率提升14.6%；提出口服卡培他滨辅助/维持，兼顾依从性与疗效；完成N2–3人群GP对PF的头对头研究，证实GP可将进展及死亡风险降低46%。同时创新“免疫三明治”模式，在新辅助与辅助阶段引入免疫治疗，两年生存率超过90%，实现“强处更强、强度可控”的增效低毒闭环。

　　在复发转移领域，我们团队之所以发起JUPITER-02，起点是临床的“不够好”：在一线GP化疗方案下，许多复发/转移患者很快进展，中位无进展生存仅约7个月、总生存二十余个月，难以令患者与医生满意；鼻咽癌的免疫学特征提示有机会“抬高天花板”，于是我们联合国际多中心开展随机、双盲、安慰剂对照的Ⅲ期研究，以PFS为主要终点、OS为关键次要终点，并将EBV DNA动态监测作为预设指标，用生物学证据解释生存曲线；推进过程中，我们把“增效与控毒”同等看待，统一方案与不良反应处置路径、严把质控与独立评审。最终，联合组PFS由8.2个月跃升至21.4个月，OS获益随随访加深而稳固（近四年时HR约0.61，中位OS仍未达到）；更重要的是，超过一半患者实现长期生存，5年OS率约52%；EBV DNA更快、更深、更持久转阴，反弹更少且常早于影像学进展，显示其监测与预警价值。因此，JUPITER-02确立了“特瑞普利单抗+GP”为一线标准，推动国产原创免疫药物获FDA批准，开创“出海”先例，把中国原创免疫方案带到世界舞台。

　　面向精准决策，融合EBV DNA分层、全外显子与单细胞转录组、影像组学与深度学习，基于三级淋巴结构、关键突变及多模态影像构建预测体系，把“该强则强、能降则降”落到人群—时机—强度的具体方案上，并在高发地区完成规范同质化推广与康复门诊建设，确保证据快速转化为可见获益。

　　这份奖，也是对一线奋斗者的致敬。感谢每一位患者的信任与坚韧；感谢团队里无数个加班到深夜的你们，是严谨的数据和细致的流程托起了结果的可信度；感谢国内外合作中心与同行的协作，成就了多中心、高质量的临床证据。

　　荣誉属于过去，使命指向未来。我们将继续以患者为中心，完善风险分层与诊疗标准，优化综合治疗与随访管理，推动多学科与数据驱动的精准决策，加速把创新转化为可见的临床获益。

　　医学的尽头是人。我们愿把每一次不良反应管理、每一次复诊的心理支持、每一次随访的复健指导，都当作科学研究的延伸。当越来越多的患者在治疗后仍能抬头歌唱、挺直脊背、拥抱生活，这就是“鼻咽癌中国方案”的温度所在。

　　感谢中国抗癌协会的肯定，感谢中山大学肿瘤防治中心的培育与托举。愿我们守住初心、保持敬畏，在更高的证据标准与更严的伦理底线下，让每一分创新都经得起时间与人群的检验。以此为新的起点，继续向难题进军，把更多“不可能”变为“可复制、可推广、可负担”。