中国整合医学发展战略研究院 卞一波

　　10月20日晚有幸聆听了一场关于脑胶质瘤的专题研讨会，内容从真实的病例切入，层层递进，涵盖了多学科协作、中外指南比较、综合治疗策略乃至中西医结合等前沿与理念，令我受益匪浅。这场研讨会不仅是一次知识的更新，更是一场关于现代医学模式如何应对复杂疾病的思维洗礼。我最大的感受是，脑胶质瘤的诊疗正在从一种“技术集合”演变为一个“生态系统”，其核心是从以疾病为中心的多学科诊疗（MDT），迈向以患者为核心的全人、全身、全程、全息角度治疗。

　　讲座开始的病例如同一面镜子，映照出单一学科的局限性，也自然而然地引出了现代肿瘤治疗的基石——多学科协调配合（MDT）。神经外科、肿瘤内科、妇产科、放疗科、病理科、影像科乃至神经康复科专家共聚一堂，如同一个为患者量身定制的“智囊团”，确保了诊疗决策的科学性与全面性。

　　一个更深刻的理念——HIM被提出，它标志着关怀的升级。MDT更像一个决策的“枢纽”，而HIM则构建了一个持续照护的“网络”。它尤其体现在对患者营养管理及综合治疗的强调上。其中一位教授指出，胶质瘤患者常因神经系统症状、放化疗副作用面临营养不良的巨大风险，而这直接削弱治疗效果、影响生存质量。因此，营养支持不再是“辅助”，而是与手术、放化疗并行的“主线治疗”之一，是HIM理念中“全人管理”最具体的体现。在战略层面，对CACA胶质瘤指南与NCCN指南的比较让我看到了“国际标准”与“中国智慧”的融合。NCCN指南无疑是全球肿瘤诊疗的灯塔，代表着最前沿的循证医学证据。而CACA指南在紧跟国际步伐的同时，更注重“中国国情”，在药物可及性、诊疗路径和中西医结合治疗思维等方面做出了本土化的探索与推荐。这并非简单的“拿来主义”，而是基于中国患者实际情况的再创造。

　　谈及胶质瘤的多种治疗策略与药物研发，讲座描绘了一幅波澜壮阔的图景。从最大范围安全切除，到放疗、替莫唑胺化疗，再到靶向治疗、肿瘤电场治疗（TTFields）以及各类免疫疗法的探索，我们的“武器库”正日益丰富。而在这股依靠科技“攻坚”的西医学洪流中，中西医结合思维如同一股沉稳的支流，提供了另一种视角。中医的“扶正祛邪”、“整体调节”理念，在减轻放化疗毒副反应、增强免疫功能、改善患者体质及生活质量方面，展现出独特的优势，为HIM的“全人关怀”提供了丰富的实践工具。

　　这场讲座让我深刻认识到，对抗胶质瘤这场硬仗，已不再是外科医生单枪匹马的战斗，也不再是仅仅聚焦于肿瘤本身的局部战争。它是一场需要MDT制定精妙战术，依靠HIM提供持续后勤保障，融合国际指南与本土实践，并用中西医结合思维进行身心调和的立体战役。我们追求的，不仅是生存时间的延长，更是生存尊严的保全与生活质量的提升。这条路道阻且长，但每一点理念的进步与每一次实践的融合，都让我们向着这个目标更近一步。