中国整合医学发展战略研究院  任昱蒙

　　在观看了最新一期的CACA前沿播后，我的心情久久不能平静。本期聚焦于非小细胞肺癌EGFR靶向药的心血管不良事件，它像一记警钟，响亮地敲在了每一位肿瘤领域从业者的心中。这不仅仅是一场关于药物副作用的数据分析，更是一次治疗理念的深刻革新。让我深刻体会到：当EGFR-TKIs把晚期非小细胞肺癌（NSCLC）逐步推向“慢病化”时代，心血管毒性已成为决定患者“活得长”与“活得好”的隐形天花板。

　　本次播报的核心研究像一面镜子，映照出肿瘤治疗的复杂性与精细化需求。过去，我们或许会为EGFR靶向药带来的显著疗效而欢欣鼓舞，但研究数据冷静地告诉我们，尤其是第三代药物如奥希替尼，在延长生存期的同时，也潜藏着不容忽视的心血管风险。这深刻地警示我们，现代肿瘤学的目标不应仅仅是“消灭肿瘤”，更是“让患者活得长，更要活得好”。一个成功的治疗方案，必须是疗效与安全性的最佳平衡。

　　本期内容揭示了“联合疗法”背后隐藏的风险。 为了攻克肿瘤，临床上常常采用“1+1”的联合策略，期望能达到大于2的效果。但研究结果显示，当EGFR-TKIs与抗血管生成药物联合时，会显著增加高血压、血栓等血管不良事件的风险。这让我深刻意识到，治疗的“组合拳”在攻击肿瘤的同时，也可能对机体造成“多重打击”。这要求我们在追求疗效最大化的道路上，必须更加如履薄冰，对任何治疗方案都进行全面的获益-风险评估，并及时对患者进行严密监测。

　　而本次播报也带给我很大的理念冲击：现代肿瘤治疗的目标，正从“治愈疾病”向“救治完整的一个人”转变。 随着肺癌患者生存期的不断延长，肿瘤正在逐渐成为一种“慢性病”。因此，患者的长期生存质量变得与生存时间同等重要。一个因靶向药导致严重心律失常或心功能损伤的患者，即使肿瘤得到控制，他的生活质量和远期预后也会大打折扣。这正是肿瘤心脏病学这一新兴交叉学科存在的巨大价值——它要求肿瘤科医生必须具备“保心”意识，而心内科医生也需要了解肿瘤治疗的最新进展。我们不仅是肿瘤科医护人员，更是患者生命长度的“守门人”。当PFS一次次被刷新时，如果总生存因心脏事件被抵消，所有努力都将归零。下一次问诊，当我们准备为患者选择奥希替尼时，我们可以多问一句：“您最近爬楼会喘吗？”多开一张超声申请单，多联系一次心内科会诊。也许，正是这些“多一步”，让精准靶向真正走向精准人文。

　　本期CACA前沿播如同一盏明灯，照亮了我们此前可能忽视的暗处。愿我们每一位临床医生都能成为“双栖”——左手握靶向药物，右手托心脏安全，让EGFR突变NSCLC患者不仅活得长，更活得健康、活得有尊严。虽聚焦于非小细胞肺癌的特定药物，但其背后所传递的理念却适用于整个肿瘤治疗领域。它标志着我们正进入一个更加理性、更加全面、也更加人性化的肿瘤治疗新时代。