8月4日，由中国抗癌协会主办的CACA前沿播第22期在线上成功举办。本期聚焦肺癌领域重大突破，中山大学肿瘤防治中心张力教授、方文峰教授团队分享了其在国际权威期刊《British Medical Journal》发表的研究成果——全球首个获批上市的Trop2 ADC药物卢康沙妥珠单抗治疗EGFR突变晚期非小细胞肺癌的突破性研究。该成果两个月内先后登上《Nature Medicine》和《British Medical Journal》，客观缓解率达45%，无进展生存期6.9个月，且安全性更优，破解了肺癌耐药难题，为全球提供了中国方案。

　　中国抗癌协会理事长樊代明院士，中国医学科学院肿瘤医院王洁教授，南昌大学第二附属医院刘安文教授，同济大学附属东方医院周彩存教授，解放军总医院第五医学中心刘晓晴教授等出席会议并点评。会议由广西医科大学赵永祥教授、中山大学肿瘤防治中心黄岩教授先后主持。

　　赵永祥教授主持会议

　　黄岩教授主持会议

　　本次会议通过中国抗癌协会APP、视频号、丁香园等30家媒体平台直播，线上累计超698万人次观看。

　　理事长致辞

　　樊代明院士致辞

　　樊代明院士在致辞中介绍，CACA系列学术活动正形成“矩阵效应”：8月已举办大肠癌、肝癌筛查大会，累计覆盖超1600万人次；国际峰会已举办21场，覆盖3.2亿人次，将中国肿瘤防治理念推向全国、全球。他强调，CACA前沿播聚焦“中国原创、顶刊成果、临床价值”三大标准，本期聚焦的肺癌ADC研究正是“从临床痛点出发，以基础机制为支撑”的典范。

　　樊代明院士指出，肿瘤防治需兼顾“普及与提高”：普及指南以规范诊疗，提高创新以突破瓶颈。他鼓励研究者以“患者为中心”，将基础研究与临床实践深度融合，让中国原创成果既服务本土患者，又引领全球肿瘤治疗方向。

　　背景介绍及概念

　　洪少东教授作报告

　　中山大学肿瘤防治中心洪少东教授指出，肺癌是全球发病率和死亡率最高的恶性肿瘤，我国每年新发肺癌病例达106万，其中70%为初诊晚期患者。EGFR突变是非小细胞肺癌常见驱动基因，占比达40%-50%，此类患者虽可从TKI靶向治疗中获益，但最终会发生耐药，且耐药后接受含铂化疗失败的患者，三线治疗选择匮乏——传统多西他赛治疗客观缓解率仅3.2%-10%，中位无进展生存期仅3个月左右，临床需求迫切。

　　洪少东教授指出，ADC药物通过“抗体-连接子-毒素”结构实现精准靶向杀伤，是近年肿瘤治疗的突破方向。Trop2作为理想的ADC靶点，在肺癌中表达率达89%，但国际上两款Trop2 ADC在非选择人群中的三期研究均告失败，提示“人群选择”的重要性。基于此，团队聚焦EGFR突变这一中国特色人群，探索Trop2 ADC的治疗价值，为破解耐药难题提供了新思路。

　　王洁教授点评

　　中国医学科学院肿瘤医院王洁教授认为，该研究直击EGFR突变患者耐药后治疗匮乏的临床痛点，在国际同类ADC研究失败的背景下，独辟蹊径选择EGFR突变人群，既体现了对临床需求的敏锐洞察，又基于Trop2高表达及内吞活性的生物学特征，科学假设严谨。这一研究设计既借鉴了国际失败经验，又立足中国患者的突变特征，为ADC药物在肺癌领域的精准应用提供了重要思路。

　　刘安文教授点评

　　南昌大学第二附属医院刘安文教授表示，研究聚焦中国高发的EGFR突变亚型，数据更贴近本土临床实践，为后续成果转化奠定了坚实基础。其创新性在于抓住了国际研究的短板，针对特定人群开展研究并取得阳性结果，不仅在国际上占据了“First in class”的地位，也为中国患者带来了切实获益，兼具科学价值与现实意义，值得进一步推广应用。

　　研究结果及创新点

　　方文峰教授作报告

　　中山大学肿瘤防治中心方文峰教授分享了研究成果。该研究针对EGFR突变、经TKI及含铂化疗失败的晚期非小细胞肺癌患者，137例按2:1随机分组，91例用卢康沙妥珠单抗，46例用多西他赛。结果显示，卢康沙妥珠单抗组客观缓解率45.1%（对照组15.6%），中位无进展生存期6.9个月（对照组2.8个月），疾病进展或死亡风险降70%；随访35%成熟度时，总生存期已显获益，死亡风险降51%（校正后64%）。安全性上，其3级以上不良反应发生率56%，低于对照组的71%，且无严重不可控毒性。

　　该研究首次证实Trop2 ADC在该人群的显著疗效，为全球首个获批该适应症的药物。转化研究发现，EGFR突变细胞高内吞活性是疗效关键；药物采用高亲和力抗体、双裂解连接子及高载药量（7.4），增强靶向杀伤及“旁观者效应”。2025年3月，该药获国家药监局批准，实现从“跟跑”到“领跑”的跨越。

　　周彩存教授点评

　　同济大学附属东方医院周彩存教授认为，该研究数据“全面超越传统化疗”，客观缓解率和无进展生存期的提升具有显著临床意义，尤其在对照组允许交叉治疗的情况下，总生存期仍显示获益，进一步印证了药物的优效性。研究创新性地将转化研究与临床研究结合，从内吞机制解释疗效差异，为“精准ADC治疗”提供了范式，且入组人群特征贴近中国临床实践，推广价值高。

　　刘晓晴教授点评

　　解放军总医院第五医学中心刘晓晴教授表示，研究成功的关键在于对药物机制的深耕和人群的精准选择，这种“基础-临床”转化模式为后续研究提供了重要启示。药物安全性可控，3级以上不良反应低于传统化疗，为患者长期治疗和生活质量保障奠定了基础，有望改写EGFR突变肺癌耐药后的治疗指南，推动临床实践变革。

　　临床价值与未来研究方向

　　张力教授作报告

　　中山大学肿瘤防治中心张力教授阐述了研究的临床价值及未来方向。临床价值方面，该研究为EGFR突变耐药患者提供了全新治疗选择，打破了多西他赛“铁打对照组”的局面；研究结果推动国际同类药物获批，惠及全球患者；贴近中国临床实践的入组标准，确保了成果在国内的可推广性。

　　未来研究将聚焦四方面：探索Trop2表达联合内吞活性的生物标志物，优化获益人群筛选；推进从三线向二线治疗的拓展（OPT TOP 4研究已获阳性结果，正在申报NDA）；探索与奥希替尼等药物的一线联合治疗（OPT TOP 15研究正在入组）；解析耐药机制，开发克服耐药的联合策略。

　　理事长总结

　　樊代明院士总结

　　樊代明院士在总结中指出，本期研究是“中国原创、全球领跑”的典范，其价值不仅在于突破了肺癌耐药治疗瓶颈，更彰显了中国研究者从“跟随研究”到“引领创新”的转变。他强调，肿瘤治疗需践行“整合医学”理念，既要关注药物疗效，也要重视患者生活质量——卢康沙妥珠单抗在提高疗效的同时降低毒性，正是这一理念的体现。

　　樊代明院士表示，CACA前沿播将持续推广此类优质成果，推动中国研究写入国内外指南；同时呼吁学界聚焦“提高五年生存率、降低死亡率”的硬指标，通过普及规范诊疗、突破创新疗法，实现肿瘤防治的整体提升。他特别提到，肺癌作为发病率和死亡率双高的癌种，需高度关注肺结节的精准诊断，避免过度治疗，在“治未病”与“精准治”之间找到平衡，最终实现“以患者为中心”的终极目标。