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李锋 | 精准外科的里程碑:机器人手术如何将中低位直肠癌复发率推向新低点
2025-07-04 21:30

  渝北医院 李锋

  观看完中国抗癌协会主办的CACA前沿播(第18期)关于许剑民教授团队机器人在中低位直肠癌手术的应用的研究成果的报道,内心深受震撼,不仅为这项世界级的医学突破感到振奋,更对中国医疗科技自主创新的力量与深远意义有了更深切的体会。

  这项研究最核心的突破,在于首次以最高级别的循证医学证据(多中心大样本随机对照试验)证实了机器人手术在中低位直肠癌治疗上的显著优越性。它并非仅仅是技术层面的“炫技”,而是直击了临床最痛、患者最忧的关键问题——显著降低术后局部复发率。对于每年新发超过20万例、且发病率和死亡率持续攀升的中国结直肠癌患者群体而言,这无疑是巨大的福音。复发率的降低,直接关联着生存期的延长和生存质量的提升,这是医学进步最根本的目标。

  会议清晰地展示了传统腹腔镜手术在中低位直肠癌(尤其是狭小盆腔空间)操作中的天然局限:视野受限、操作困难,易导致损伤和潜在的肿瘤残留。而许剑民教授团队深耕十余年的机器人手术技术,凭借其高清三维视野、520°超灵活器械、精准滤颤的特性,宛如为外科医生在微观战场装上了“超级眼睛”和“稳定之手”。研究结果令人信服地表明,这种技术优势实实在在地转化为了临床效益:不仅仅是降低复发,更在提升保肛率、减少并发症、改善排尿、性功能和控便功能等多维度上全面提升了患者术后的生活质量。这充分体现了现代医学从“治病”向“治人”、关注患者全面康复和生活质量的深刻转变。樊代明院士等多位专家参与了点评,对该技术给与了深刻的肯定。

  这项研究的成功绝非偶然。它背后是十余年临床实践的深厚积淀(超6000例手术量全球领先),是持续不断的技术创新(如经自然腔道取标本等保肛技术),是严谨科学精神的体现(牵头制定专家共识,精心设计并完成大规模RCT研究),更是强大协同体系的支撑。中山医院提出的“四个注重”科技创新体系以及“重科研、优管理、提质量、强协同”的理念,特别是深化“医研企”协同,在此得到了完美的印证。正是这种系统性布局和对高水平临床研究的持续投入,为重大突破提供了肥沃的土壤。

  其国际影响力同样令人瞩目。成果发表在顶级期刊《JAMA》,在国际主流会议获得认可,更被权威的美国NCCN指南收录。这不仅标志着国际医学界对中国学者研究质量和重要性的高度认可,更意味着这项“中国证据”将直接指导全球范围内的临床实践,惠及世界各地的患者。这是中国医学研究走向世界舞台中央、贡献中国智慧的生动例证。

  这项突破在带来巨大欣喜的同时,也引发思考。机器人手术的普及仍面临成本、技术培训等挑战。如何让这项先进技术惠及更广泛的患者群体,是未来需要努力的方向。同时,它也激励着我们在更多医学领域勇于探索未知,用严谨的科学研究和持续的技术创新,去攻克一个个威胁人类健康的堡垒。此次参会让我深刻体会到,作为胃肠外科医师,未来需在技术精进的同时,关注前沿技术、多学科协作、患者功能保护及区域医疗资源整合,以推动结直肠癌诊疗迈向更高水平。作为临床医生,我们将在渝北区人民医院领导和院士工作站的引领下,持续探索肿瘤治疗的更优路径,为患者缔造更多生机。学习CACA指南和前沿技术,重视“根治与人文并重”的理念。正如樊代明院士所言:“医学的终极目标不仅是治愈疾病,更是重塑生命的尊严。”  

  许剑民教授团队及复旦大学附属中山医院的这项成果,是中国精准外科发展史上的一个重要里程碑。它不仅为无数直肠癌患者带来了更优的治疗选择和生存希望,也向世界展示了中国医疗科技创新的强劲实力与深远潜力。它像一束精准而明亮的光,照亮了对抗癌症的道路,也照亮了中国医学攀登世界高峰的征程。这不仅是中山医院的骄傲,更是中国医学界乃至整个国家的骄傲。

 

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