南方医院赣州医院肿瘤科 袁源亮

　　6月10日晚由中国抗癌协会主办的第15期CACA前沿播在线上成功举办，本次会议聚焦高危远处转移鼻咽癌治疗领域的重大进展，由中山大学肿瘤防治中心高远红教授团队分享了其发表在BMJ杂志的Ⅲ期临床研究成果--《4周期TP方案诱导化疗序贯同步放化疗治疗N2-3期鼻咽癌》。通过本次学习，获益良多。

　　第一，本研究以临床发现的实际问题为出发点，通过回顾性研究发现N2-3期鼻咽癌相较其他局晚期患者远转失败风险明显增高，并首次提出此类患者应视为“全身性疾病”的假设。通过本研究发现，加入4周期诱导化疗对比单纯同步放化疗明显降低了远转复发率并转化为长期生存获益，这也证实了前期的假设。为我们提供了很好的临床科研思路。

　　第二，本研究是首个选择TP方案作为诱导化疗方案的Ⅲ期临床研究，相较于GP、TPF方案，在目前国内医疗背景环境下，有了更好的便利性和更高的患者依从性，为临床决策提供了更多的选择。

　　第三，本研究为我们解答了困扰临床医生的问题--对于N2-3期鼻咽癌到底多少个周期诱导化疗合适？高教授首先介绍了团队前期回顾性研究的结果，对于N2-3期的局晚期鼻咽癌诱导化疗联合同步放化疗优于单纯同步放化疗，其中4周期诱导化疗组优于2周期诱导化疗组。足够强度的诱导化疗，通过清除“亚临床灶”降低远处复发风险，从而转化为长期生存的获益。通过本研究团队的系列研究，4周期诱导化疗可能是N2-3期局晚期鼻咽癌的较优选择。