Holistic Integrative Oncology（HIO）是由中国抗癌协会与Springer Nature出版集团强强联合打造的一本英文期刊，主编为中国抗癌协会理事长樊代明院士。HIO是面向全球开放的自由获取同行评议期刊，设有专家述评、CACA指南、研究综述和原创论著等栏目。目前，2024年第12期已正式上线，可通过此链接浏览全文：https://www.springer.com/journal/44178/，敬请各位读者阅读和引用。以下为本期原创论著的中英文摘要。

　　晚期癌症患者心理社会肿瘤学症状管理门诊中的失眠管理：一项队列研究

　　通讯作者：唐丽丽

　　北京大学肿瘤医院

　　【摘要】

　　背景：本研究旨在评估接受心理社会肿瘤学症状管理服务的晚期癌症患者在四周干预期间的失眠状况，并进一步探讨失眠持续或加重的预测因素。

　　方法：研究为一项真实世界的纵向研究，纳入北京大学肿瘤医院心理社会肿瘤学症状管理门诊的晚期癌症患者。患者在第0天（基线）、第14天和第28天，通过患者自报结局电子系统（ePRO）填写失眠严重程度指数（ISI）、医院焦虑抑郁量表（HADS）及MD安德森癌症中心症状评估量表（MDASI）。

　　结果：在基线时，约有50.6%的患者（78/161）存在中到重度失眠（ISI > 14）。共有111名患者（68.9%）在三个时间点完成了所有评估。数据显示，合并失眠和疼痛的患者（66.7%）在基线时报告出更明显的疲乏、心理困扰、气促、嗜睡、口干和麻木等症状（所有P值 < 0.05），同时在MDASI中显示出更严重的睡眠障碍（P < 0.001）。到第28天时，约21%的患者失眠症状明显缓解（P < 0.001）。然而，有30%在四周后仍存在显著失眠，基线时MDASI睡眠障碍评分≥6分是失眠持续或加重的预测因素（P < 0.001）。

　　结论：在接受精神肿瘤学症状管理服务的患者中，有半数在初诊时存在中重度失眠，而即便经过四周干预，仍有约30%的患者持续存在显著失眠，提示临床上亟需开展常规化失眠监测。此外，合并疼痛的失眠患者症状负担更重，而基线时严重的睡眠障碍可作为预测失眠持续或加重的重要指标。

　　【关键词】晚期癌症、失眠、疼痛、焦虑、抑郁、症状管理