Holistic Integrative Oncology(HIO)是由中国抗癌协会与Springer Nature出版集团强强联合打造的一本英文期刊,主编为中国抗癌协会理事长樊代明院士。HIO是面向全球开放的自由获取同行评议期刊,设有专家述评、CACA指南、研究综述和原创论著等栏目。目前,2024年第7期已正式上线,可通过此链接浏览全文:https://link.springer.com/article/10.1007/s44178-024-00112-w ,敬请各位读者阅读和引用。以下为本期综述的中英文摘要。
免疫营养在肿瘤患者中的应用——现状与未来展望
通讯作者:胡继繁1 崔久嵬2
1 吉林大学第一医院肿瘤中心器官再生与移植教育部重点实验室;斯坦福大学医学院VA帕洛阿尔托医疗保健系
2 吉林大学第一医院肿瘤中心
【摘要】
肿瘤患者普遍存在营养不良、慢性炎症和免疫功能受损等问题,直接影响治疗效果和生活质量。免疫营养(Immunonutrition, IN)通过特定营养物质,如n-3多不饱和脂肪酸(n-3 PUFA)、谷氨酰胺(Gln)、精氨酸和核苷酸,调节患者的营养、免疫状态和炎症反应,在肿瘤围术期、放化疗和恶液质中均展现出潜力。IN在胃肠道肿瘤围术期的应用最广,多项Meta分析表明,围术期IN可显著降低术后感染并发症(如手术部位感染和吻合口瘘)的发生率,缩短住院时间,改善免疫功能指标,然而IN对非感染性并发症和死亡率的影响仍需更多高质量RCT验证。对于放化疗患者,Gln可能减轻严重口腔黏膜炎和腹泻的发病率,降低治疗中断风险;n-3 PUFA通过抗炎作用改善营养状态,并可能减少化疗相关周围神经病变。n-3 PUFA可能改善肿瘤恶液质患者生活质量并延长生存期,但对体重和肌肉质量的提升效果有限。本文通过循证医学证据阐述IN在改善肿瘤患者营养状态、免疫功能和临床结局方面的应用,为探索其最佳给药时间、应用人群、剂量和成分等优化治疗方案提供参考,以使精准营养更好的整合到肿瘤综合治疗中。
【关键词】免疫营养;系统评价;Meta分析;肿瘤;随机对照试验
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