Holistic Integrative Oncology(HIO)是由中国抗癌协会与Springer Nature出版集团强强联合打造的一本英文期刊,主编为中国抗癌协会理事长樊代明院士。HIO是面向全球开放的自由获取同行评议期刊,设有专家述评、CACA指南、研究综述和原创论著等栏目。目前,2024年第12期已正式上线,可通过此链接浏览全文:https://www.springer.com/journal/44178/,敬请各位读者阅读和引用。以下为本期专家述评的中英文摘要。
鼻咽癌TNM分期修订最新进展
通讯作者:马骏
中山大学肿瘤防治中心
【摘要】
AJCC/UICC鼻咽癌TNM分期系统是评估肿瘤进展、指导临床治疗策略以及预测预后的重要工具。近年来,鼻咽癌的治疗取得了重大突破,因此根据新的研究进展重新修订TMN分期系统,对更准确地指导鼻咽癌临床治疗至关重要。中山大学肿瘤防治中心马骏院士团队在Cancer Cell发表了题为“Refining the 8th edition TNM classification for EBV related nasopharyngeal
carcinoma”的研究论文,提出了一系列修订建议,包括将轻度颅底侵犯患者从T3降为T2,将有严重颈部淋巴结包膜外侵的N1-2患者升级为N3,将M1患者进一步细分为M1a(≤3个病灶和无肝脏累及)和M1b(>3个病灶和/或有肝脏累及)等。今年新发布的TMN-9分期系统的修订重点参考了该研究论文,并进一步明确了将眶下裂侵犯和明确的影像学或临床颅神经受侵归为T4。本述评综合评估了该研究论文的修订建议与最新TMN-9分期系统的修订,并提出了未来进一步改进鼻咽癌TMN分期系统的探索方向,如进一步优化T、N、M分类的分层标准,将血浆EBV DNA水平纳入TMN分期系统,基于免疫治疗时代的数据进一步修订分期系统等,以期实现更精准的预后分层及提供更准确的鼻咽癌临床治疗指导。
【关键词】鼻咽癌;轻度颅底侵犯;淋巴结包膜外侵;TNM-9总生存期
文章链接:https://link.springer.com/article/10.1007/s44178-025-00162-8
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