川北医学院附属医院肿瘤科 皈燕

　　作为川北医学院附属医院肿瘤科的一员，我全程参与了2025CACA指南中国行南充站活动。此次会议以“整合、创新、实践”为核心，通过学术研讨与共建授牌等形式，深化了我们对肿瘤整合医学的理解。结合会议内容与国内外研究进展，现将学习感悟总结如下：  

　　一、整合思维：破局肿瘤诊疗的“孤岛困境”  

　　樊代明院士在开幕式致辞中强调：“肿瘤诊治需以整合思维破局，既要立足国际前沿，更要扎根中国实际。”这一观点与2025版CACA指南的核心理念高度契合。新版指南不仅纳入了40%的中国本土证据，还特别强调“防筛诊治康”全链条整合，尤其是在肺癌、消化道肿瘤等高发领域，通过优化筛查策略、细化分子分型、深化多学科协作（MDT）等路径，构建符合中国人群特征的诊疗体系。  

　　以肺癌为例，2025版CACA指南将高风险人群的吸烟包年数阈值从30降至20，额外覆盖2800万潜在筛查对象，早期检出率在试点地区提升17.6%。同时，指南新增7项分子检测指标（如NUT表达检测），使罕见亚型识别率提升3倍，为精准治疗提供依据。这些变革不仅要求技术升级，更需打破学科壁垒。  

　　二、反向思维：从“指南依赖”到“个体化破题”  

　　樊代明院士提出的“反向思维与医生成长”，倡导以患者最终获益为导向，逆向优化诊疗路径。这一理念与《新英格兰医学杂志》近期提出的“个体化肿瘤治疗”不谋而合——过度依赖指南可能导致治疗僵化，而基于基因特征、经济状况及患者意愿的动态调整，才是精准医学的核心。  

　　吴永忠教授进一步指出，肿瘤防治需构建“共同体意识”，推动三级医院与基层医疗机构的协作。例如，重庆大学附属肿瘤医院通过区域协作平台，将基层确诊周期缩短40%，实现了“防治-诊疗-康复”的全链条管理。这一模式与“健康中国2030”的分级诊疗目标高度契合，提示我们需以整合思维弥合医疗资源鸿沟。  

　　三、实践创新：中西医结合的本土化探索  

　　杨志平副秘书长在演讲中强调，整合医学需结合中国实际，既要吸纳国际技术，也要挖掘本土资源。例如，南京医科大学附属肿瘤医院采用放射性粒子联合中医中药治疗晚期消化道肿瘤，显著延长患者生存期。此外，CACA指南在鼻咽癌治疗中推荐“诱导化疗+调强放疗”方案，基于中国人群的研究数据使局部控制率提升至85%以上，彰显了“中国证据”的独特价值。  

　　中西医结合的创新实践不仅体现在治疗层面，更延伸至支持治疗与康复。江苏省人民医院通过通关藤制剂等中药应用，改善了肿瘤患者的免疫状态与生活质量，为整合医学提供了新思路。  

　　“肿瘤整合，以点聚面。”此次会议既是学术交流的平台，更是理念升华的契机。未来，我科将以CACA指南为纲，深化多学科协作、推进规范化诊疗，同时积极参与指南的本土化研究与临床转化，让“中国方案”惠及更多患者。肿瘤防治之路道阻且长，但只要我们以整合思维破局、以反向思维创新、以实践思维深耕，必能在抗癌征途中凝聚合力，共筑抵御癌魔的坚实长城！