《健康中国行动—癌症防治行动实施方案（2023—2030年）》提出，到2030年，癌症防治核心知识知晓率达到80%以上。科学普及，言之有据。为保证肿瘤知识科普的权威性和严谨性，中国抗癌协会依托《中国肿瘤整合诊治指南》即CACA指南，按照疾病“防筛诊治康”的全流程管理体系，连续四年撰写了《中国肿瘤防治核心科普知识》，以CACA指南核心观点为创作源，全面推进我国肿瘤防治权威科普创作和推广。

　　2025年全国肿瘤防治宣传周的主题为“CACA指南，我知你知，全程管理，全息发力”。中国抗癌协会组织专家编写了《中国肿瘤防治核心科普知识（2025）》，覆盖28个瘤种、41个技术，以通俗易懂的形式为大家分享核心知识，摘取部分内容，供参阅使用。

　　问题01：在进行X线检查前，怎样对患者进行全面评估，提前发现并避免因患者自身因素（如体内金属异物、妊娠等）导致的检查风险？

　　核心观点：详细询问病史，重点排查金属异物及妊娠。

　　观点解读：检查前需了解患者体内是否有金属植入物（如假体、手术夹）或是否怀孕。金属物可能干扰成像或引发风险，而孕妇接受X线辐射可能影响胎儿发育，需通过询问末次月经或检测确认妊娠状态。

　　问题02：对于频繁进行X线检查的患者，如何制订合理的检查计划，减少不必要的辐射暴露，预防潜在的健康风险？

　　核心观点：制订个性化检查计划，延长间隔并考虑替代方式。

　　观点解读：对需要多次检查的患者（如癌症复查），医生会拉长两次X线的时间间隔，并优先用超声、MRI等无辐射的检查替代部分项目，减少辐射总量。

　　问题03：目前哪些X线检查方法或技术最适合用于不同肿瘤的早期筛查，其筛查的敏感性和特异性如何？

　　核心观点：X线多为肿瘤初步筛查，确诊需结合其他检查。

　　观点解读：X线虽能发现可疑病变，但无法区分肿瘤良恶性。例如，乳腺钼靶发现钙化灶后需穿刺活检，肺癌筛查异常者需病理检测或PET-CT进一步评估。

　　问题04：在针对肺癌、乳腺癌等常见肿瘤的筛查中，如何将X线检查与其他筛查手段（如CT、超声等）有效结合，提高早期肿瘤的检出率？

　　核心观点：综合多种影像手段，按个体风险制订筛查方案。

　　观点解读：不同检查手段各有优势，如CT擅长发现肺部小结节，超声适合乳腺组织筛查，MRI灵敏度更高。医生会根据年龄、家族史、吸烟史等风险因素，选择2～3种检查组合，避免单一检查的局限性。

　　问题05：对于特定高危人群（如家族遗传史人群、长期接触致癌因素人群等），怎样利用X线检查制订个性化的筛查方案，实现精准筛查？

　　核心观点：建立健康档案动态追踪，及时调整方案。

　　观点解读：为高危人群建立个人健康档案，详细记录每次X线检查结果。医生通过长期追踪数据，可及时发现异常变化，调整筛查计划或治疗措施，实现早诊早治。

　　问题06：考虑到X线检查的局限性，如何在大规模人群筛查中合理选择筛查对象，避免过度检查和漏诊？

　　核心观点：联合多技术互补，提升检出率。

　　观点解读：X线可能漏诊小病灶，可联合低剂量CT（更清晰）、超声（无辐射）等技术，互相弥补不足，降低漏诊风险。

　　问题07：在诊断过程中，怎样提高对X线图像中不典型表现的识别能力，减少因影像特征不明显导致的误诊和漏诊？

　　核心观点：联合CT、MRI等多手段综合判断。

　　观点解读：当X线显示不明确时，配合CT查看组织细节或MRI观察软组织变化。例如肺部小结节在X线模糊时，CT能清晰显示边缘毛刺等恶性特征，提高诊断准确性。

　　问题08：对于一些复杂的肿瘤病例，如何借助多学科团队（MDT）的力量，结合其他检查结果（如病理检查、实验室检查等），提高X线诊断的准确性和可靠性？

　　核心观点：多学科协作综合判断，减少误诊风险。

　　观点解读：MDT团队由放射科、病理科、肿瘤科等多学科专家组成。比如，外科医生能结合手术经验判断X片中的异常阴影是否可能为肿瘤，病理科医生提供活检结果确认肿瘤类型，通过多方讨论，避免单一科室的视角局限，提升诊断准确性。

　　问题09：随着人工智能技术的发展，如何将其应用于X线诊断，辅助医生更快速、准确地发现微小病灶和隐匿性肿瘤？

　　核心观点：医生审核确保AI结果可靠。

　　观点解读：AI虽能高效处理数据，但无法替代医生经验。所有AI标注的病灶和诊断建议需由医生复核，结合其他检查综合判断，避免技术误差影响诊疗。

　　问题10：对于一些需要介入治疗的肿瘤（如肝癌的介入治疗），X线如何在术中发挥引导作用，确保治疗的精准和安全性？

　　核心观点：术中及时验证治疗效果。

　　观点解读：治疗结束后，X线可立即检查药物在肿瘤内的分布情况或血管栓塞效果，确保肿瘤被充分覆盖。若发现药物误入其他部位或栓塞不彻底，可当场补充处理，降低术后并发症风险。

　　问题11：对于肿瘤治疗后出现并发症（如感染、组织纤维化等）的患者，X线检查如何帮助医生及时发现并准确判断并发症的严重程度，指导后续治疗？

　　核心观点：早期发现并发症，避免延误干预时机。

　　观点解读：X线检查操作简单、速度快，可快速排查肿瘤治疗后常见并发症（如肺炎、骨感染）。通过早发现、早干预，能有效控制感染扩散或纤维化进展，降低治疗难度，改善患者生存质量。

　　问题12：如何通过X线检查评估康复过程中患者身体结构的变化（如手术部位的愈合情况、放疗后的组织改变等），为康复训练和生活指导提供参考？

　　核心观点：监测骨愈合与内固定状态，评估软组织对称性。

　　观点解读：X线能清晰显示手术后骨头是否长好、钢钉等固定器材位置是否正常。通过观察周围组织结构的对称性和密度变化，间接判断软组织是否有肿胀或异常，帮助医生确认手术部位恢复情况。

　　本文摘录自《中国肿瘤防治核心科普知识（2025）》