《健康中国行动—癌症防治行动实施方案（2023—2030年）》提出，到2030年，癌症防治核心知识知晓率达到80%以上。科学普及，言之有据。为保证肿瘤知识科普的权威性和严谨性，中国抗癌协会依托《中国肿瘤整合诊治指南》即CACA指南，按照疾病“防筛诊治康”的全流程管理体系，连续四年撰写了《中国肿瘤防治核心科普知识》，以CACA指南核心观点为创作源，全面推进我国肿瘤防治权威科普创作和推广。

　　2025年全国肿瘤防治宣传周的主题为“CACA指南，我知你知，全程管理，全息发力”。中国抗癌协会组织专家编写了《中国肿瘤防治核心科普知识（2025）》，覆盖28个瘤种、41个技术，以通俗易懂的形式为大家分享核心知识，摘取部分内容，供参阅使用。

　　问题01：如何通过术前全面评估患者的身体状况、肿瘤特征和既往治疗史，更精准地预测血管介入治疗后并发症的发生风险，从而提前采取针对性预防措施？

　　核心观点一：构建基于肝功能分级+影像组学的风险预测模型，量化评估介入治疗风险。

　　观点解读：手术前要重点检查肝肾功能、凝血能力和心肺功能，这些指标就像身体的“安全警报器”。例如肝功能差会影响药物代谢，凝血异常会增加出血风险，医生会根据这些结果调整治疗方案，比如补充凝血因子或加强护肝。

　　核心观点二：详细分析肿瘤位置及血供，明确手术难点。

　　观点解读：通过CT、MRI等影像检查，医生会“画地图”一样标出肿瘤大小、位置和周围血管的关系。比如肿瘤如果紧贴大血管或侵犯器官，手术难度和出血风险会更高，可能需要调整介入治疗的路径或器械。

　　核心观点三：回顾既往治疗史，评估血管损伤风险。

　　观点解读：患者之前做过放疗、化疗的话，可能让血管变脆或形成瘢痕。比如放疗过的血管容易狭窄，介入治疗时导管通过可能引发破裂，医生需要提前准备修补血管的方案。

　　核心观点四：量化风险分层，制订个性化方案。

　　观点解读：用肝功能评分（如Child-Pugh分级）等工具，把风险分成不同等级。例如评分差的患者术后容易肝衰竭，医生会先做保肝治疗，或改用创伤更小的微创技术，降低风险。

　　核心观点五：针对性优化身体状态，提前预防并发症。

　　观点解读：根据评估结果“缺啥补啥”。比如凝血功能差的患者术前调整抗凝药；营养不良的患者补充蛋白质增强抵抗力；同时准备好止血药物、抗感染方案，应对可能出现的突发问题。

　　问题02：在进行血管介入治疗前，怎样优化患者的基础疾病管理，如控制高血压、糖尿病等，以降低治疗过程中的风险，提高患者对治疗的耐受性？

　　核心观点一：严格控制血压至目标范围，优化降压方案。

　　观点解读：血管介入术前需将血压控制在140/90mmHg以下（具体因人而异），通过调整降压药（如ACEI、ARB等）减少术中血压波动风险，避免因血压过高导致血管损伤或术后并发症。

　　核心观点二：稳定血糖水平，调整降糖药物防波动。

　　观点解读：空腹血糖需低于7.8mmol/L，糖化血红蛋白控制在7%以下。使用胰岛素或口服药的患者需提前调整剂量，避免术中低血糖或高血糖，确保治疗安全。

　　核心观点三：评估心血管风险，平衡出血与血栓防治。

　　观点解读：有心脏问题的患者需确保心脏功能稳定，必要时请心内科会诊。长期服用抗血小板药（如阿司匹林）的患者，需根据出血和血栓风险决定是否停药或改用其他药物。

　　核心观点四：减少造影剂对肾脏的损伤，充分水化。

　　观点解读：肾功能不全者应选择低渗/等渗造影剂，并严格控制用量。术前术后通过静脉补液或口服补液，加速造影剂排出，降低肾衰竭风险。

　　核心观点五：术前戒烟限酒，加强心理支持。

　　观点解读：戒烟限酒可改善血管状态和整体健康；心理疏导能缓解患者焦虑，提高治疗配合度，间接提升治疗效果。

　　核心观点六：多学科协作制订个性化管理方案。

　　观点解读：由心血管、内分泌、肾病等多学科专家共同评估患者情况，综合调整用药、检查和生活干预措施，确保患者以最佳状态接受治疗。

　　问题03：对于具有特定遗传背景或高危因素的肿瘤患者，是否可以通过预防性血管介入治疗来降低肿瘤的发生或复发概率？若可以，最佳的干预时机和治疗方案是什么？

　　核心观点一：预防性血管介入治疗降低肿瘤发生或复发缺乏证据支持。

　　观点解读：目前没有足够研究证明预防性血管介入治疗（如提前栓塞或药物灌注）能有效阻止肿瘤发生或复发。这类治疗主要用在已确诊患者身上，用于控制肿瘤生长或缓解症状。

　　核心观点二：高危患者优先通过定期筛查早期发现病变。

　　观点解读：对于有家族史或基因突变的高危人群，建议定期做影像学、血液检测等检查，尽早发现异常，而不是直接做预防性治疗。早期发现病变后再干预，效果更明确。

　　核心观点三：干预需综合评估高危因素、器官功能及身体状态。

　　观点解读：即使需要干预，医生会先看具体风险类型（如特定基因突变）、目标器官是否健康（如肝脏能否承受治疗），以及患者整体情况（如心肺功能），避免治疗损伤正常组织。

　　核心观点四：无明确推荐方案，需多学科团队制订个体化策略。

　　观点解读：这类治疗不能作为常规手段。如果有特殊需求（如患者强烈要求），必须由肿瘤科、介入科、遗传学专家等共同讨论，结合患者具体情况设计专属方案，不能套用统一标准。

　　核心观点五：关注研究进展，谨慎决策。

　　观点解读：目前相关临床研究较少，建议患者和医生随时关注最新成果。在证据不足的情况下，优先选择风险更小的筛查监测，而非贸然尝试预防性治疗。

　　问题04：如何加强手术团队在血管介入治疗操作中的规范性和精准性培训，以减少因操作不当导致的并发症，从源头上预防不良事件的发生？

　　核心观点一：制订标准化培训流程，理论与实践结合。

　　观点解读：所有医护人员必须按照统一的操作规范培训，既要学习理论知识，也要反复练习手术步骤。比如先学操作要点，再用模拟器练习，确保每一步都符合标准，避免因手法不熟引发风险。

　　核心观点二：强化模拟训练应对复杂情况。

　　观点解读：用仿真设备模拟血管介入手术，医生能反复练习扎针、导管操作等精细动作。还能设置血管破裂、器械故障等突发场景，训练快速处理能力，相当于提前在“虚拟战场”积累经验，减少真实手术中的失误。

　　核心观点三：定期考核和录像复盘纠错。

　　观点解读：每季度对医生进行技能考试，不达标者需补训。同时录制手术过程，团队一起回看分析，比如导管角度偏差、止血不及时等问题，像体育比赛慢放一样精准找出错误，针对性改进。

　　核心观点四：多学科协作演练明确分工。

　　观点解读：手术需要主刀、麻醉、护士等多角色配合。定期组织团队演练，模拟真实手术场景，明确谁负责监控血压、谁递送器械等细节，培养默契。就像乐队排练，每个环节精准衔接才能避免配合失误。

　　核心观点五：建立术后质量追踪改进机制。

　　观点解读：每台手术后都要记录并发症数据，比如出血次数、器械残留等，分析哪类问题最常发生。如果是操作角度不当导致血管损伤，就加强相关培训，用数据驱动改进，形成“发现问题-优化培训”的闭环。

　　问题05：目前有哪些先进的检查手段或生物标志物，能够在早期更精准地筛选出适合血管介入治疗的肿瘤患者，避免不必要的治疗尝试？

　　核心观点一：影像学检查精准显示肿瘤血供，判断介入可行性。

　　观点解读：增强CT、MRI和血管造影（DSA）能清晰呈现肿瘤的血管分布和供血情况，帮助医生判断是否适合通过介入治疗阻断肿瘤血供。比如肝癌若血供丰富，介入栓塞效果更佳；若血管稀疏，则可能选择其他疗法。

　　核心观点二：AFP指标辅助肝癌患者介入治疗筛选和疗效预测。

　　观点解读：甲胎蛋白（AFP）是肝癌的重要标志物，其水平高低可反映肿瘤活跃程度。AFP明显升高的肝癌患者，介入治疗后指标下降往往提示治疗有效；若持续升高，可能需调整方案或改用其他治疗方式。

　　核心观点三：基因检测评估肿瘤对血管介入治疗的敏感性。

　　观点解读：通过检测VEGF、EGFR等基因表达水平，可预测肿瘤对血管介入治疗（如栓塞或抗血管生成药物）的反应。例如VEGF高表达的肿瘤对栓塞更敏感，而EGFR突变可能提示需联合靶向药物增强疗效。

　　核心观点四：多手段综合评估提升筛选精准度，减少无效治疗。

　　观点解读：结合影像学、肿瘤标志物和基因检测结果，医生能更全面评估患者是否适合血管介入治疗。例如肝癌患者若影像显示血供丰富、AFP升高且VEGF高表达，介入治疗获益概率高；反之则避免盲目尝试，减少副作用和经济负担。

　　问题06：在临床实践中，如何结合患者的症状、体征和常规检查结果，合理运用影像学检查（如CT、MRI、DSA等）进行综合筛查，提高血管介入治疗适应证患者的检出率？

　　核心观点一：初步评估结合症状体征和实验室检查，识别潜在血管病变或肿瘤。

　　观点解读：医生会先根据患者的疼痛、肿块、出血等症状，以及身体检查发现的压痛、血管杂音等体征，初步判断是否有血管病变或肿瘤。同时结合抽血检查（如凝血功能、肿瘤标志物等）进一步确认风险，为后续检查提供方向。

　　核心观点二：按需选择影像检查，CT快速筛查，MRI看软组织，DSA精准定位。

　　观点解读：CT适合快速查看血管结构和肿瘤位置，增强CT能更清楚显示病变范围；MRI对软组织分辨力高，可评估肿瘤是否侵犯血管或压迫神经；DSA能动态观察血管血流情况，是介入治疗前最精准的检查，但属于有创操作，通常放在最后一步。

　　核心观点三：先无创后有创，分层筛查减少过度检查。

　　观点解读：对疑似患者，先做超声、CT或MRI等无创检查初步筛查，发现异常后再用DSA精准确认。这样既能避免患者因过度检查承受风险，又能确保需要介入治疗的患者不被漏诊。

　　核心观点四：制订个体化方案，平衡检查效率和准确性。

　　观点解读：根据患者年龄、病情严重程度、身体状况等，灵活组合检查手段。比如身体虚弱的患者优先选择无创检查，而急需明确血管细节的患者可直接进行DSA，确保既能快速诊断，又避免遗漏关键信息。

　　问题07：对于一些难以发现的微小肿瘤或隐匿性肿瘤，血管介入技术在筛查方面是否具有独特优势？若有，如何进一步优化相关技术和流程，使其更好地应用于早期筛查？

　　核心观点一：高分辨率成像清晰显示肿瘤血供结构。

　　观点解读：血管介入技术使用类似“高清摄像头”的影像设备（如DSA），能清晰拍出肿瘤周围的血管网络，即使是米粒大小的病灶或藏在深处的肿瘤，也能通过异常血管分布被发现。

　　核心观点二：靶向插管精准定位病变区域。

　　观点解读：医生可通过导管直接“导航”到可疑部位，像用吸管精准戳中饮料里的果粒一样，避开正常组织干扰，针对性地检查肿瘤，大幅提高诊断准确性。

　　核心观点三：结合分子影像增强识别能力。

　　观点解读：在血管成像基础上加入分子标记技术，相当于给肿瘤贴“荧光标签”，能识别普通影像难以发现的早期癌细胞活动，让隐匿肿瘤无处可藏。

　　核心观点四：研发高分辨率设备减少辐射风险。

　　观点解读：开发更先进的成像设备，既能拍出更清晰的血管细节，又能降低辐射剂量，好比用智能手机升级单反相机，画质更好且更安全。

　　核心观点五：改进导管技术适应复杂血管。

　　观点解读：设计更细、更柔软的导管和导丝，像用微型遥控潜艇穿越曲折河道一样，安全通过复杂血管结构，减少操作风险并提高成功率。

　　核心观点六：多模态融合与标准化评估流程。

　　观点解读：把CT、MRI等其他影像技术和血管介入“拼图”整合，全方位分析肿瘤；同时制订统一操作标准，确保不同医院检查结果都可靠可比。

　　问题08：能否通过基因检测或分子生物学分析，筛选出对特定血管介入治疗方案敏感的患者群体，实现精准筛查和个性化治疗的有效衔接？

　　核心观点一：生物标志物筛选可识别敏感患者群体。

　　观点解读：通过检测患者基因突变或特定蛋白质水平，能筛选出更适合某些血管介入治疗的人群。例如某些基因异常的患者可能对特定药物更敏感，从而提高疗效。

　　核心观点二：分子特征指导个性化治疗策略。

　　观点解读：根据患者肿瘤的分子特征，制订针对性治疗方案。比如针对特定基因表达高的患者选择匹配的介入药物或技术，减少盲目治疗风险。

　　核心观点三：现有证据不足，需更多临床验证。

　　观点解读：基因检测在血管介入治疗中的应用仍处于研究阶段，需更多高质量临床试验验证其可靠性，不能直接照搬其他领域经验。

　　核心观点四：临床应用需综合评估，谨慎选择方案。

　　观点解读：实际治疗中不能仅依赖基因检测结果，需结合患者病情、身体状态和现有医疗证据综合判断，避免过度依赖未成熟技术。

　　核心观点五：精准医疗潜力大，但需逐步推进。

　　观点解读：基因检测为血管介入治疗精准化提供了方向，但需通过持续研究优化技术标准和适用范围，逐步实现有效衔接。

　　问题09：如何利用多种影像检查技术（如CTA、MRA、DSA等）的优势互补，更准确地确定肿瘤的位置、大小、血供情况以及与周围血管的关系，为制订血管介入治疗方案提供更可靠的依据？

　　核心观点一：术前用CTA或MRA快速筛查肿瘤整体情况。

　　观点解读：CTA能快速生成高清晰图像，帮助医生看清肿瘤位置、大小和周围血管分布，适合初步判断血供。MRA无辐射且对软组织更敏感，适合肾功能差的患者，能更安全地观察肿瘤与重要血管的关系。两者结合为后续精准治疗打下基础。

　　核心观点二：DSA作为术中“金标准”实时引导治疗。

　　观点解读：DSA能动态显示血管细节和血流变化，介入手术中可实时定位肿瘤供血血管，确保栓塞或药物精准投放。其高精度弥补了CTA/MRA的静态图像局限，大幅提升操作准确性。

　　核心观点三：联合分析多影像结果避免单一技术盲区。

　　观点解读：将CTA的解剖细节、MRA的软组织对比与DSA的动态信息结合，可全面掌握肿瘤血供来源、分布范围和周围组织关系。例如，CT漏掉的小血管可能被MRA发现，而DSA可验证并处理，避免误判。

　　核心观点四：分阶段使用影像技术优化诊疗流程。

　　观点解读：先通过CTA/MRA快速筛查，制订初步方案；术中依赖DSA动态调整操作；术后复查仍可用CTA/MRA评估疗效。这种分阶段互补既能减少辐射暴露，又能兼顾精准性和效率。

　　问题10：在诊断过程中，怎样通过病理检查和分子生物学检测，明确肿瘤的病理类型、基因特征和分子靶点，以指导选择更合适的血管介入治疗方法和药物？

　　核心观点一：病理检查是明确肿瘤类型的基础步骤。

　　观点解读：通过活检或手术切除标本，在显微镜下观察肿瘤细胞的形态和结构，确定肿瘤的起源细胞类型（如肝癌、肺癌）和分化程度（恶性程度高低）。这一步相当于给肿瘤“贴标签”，是后续选择治疗方案的基石。

　　核心观点二：基因测序锁定肿瘤关键突变特征。

　　观点解读：用高通量测序技术扫描肿瘤的DNA，找出导致肿瘤生长的基因突变、缺失或扩增（如EGFR突变、HER2扩增）。就像破解肿瘤的“基因密码”，帮助筛选出能精准打击癌细胞的靶向药物。

　　核心观点三：免疫组化和FISH检测补充靶点信息。

　　观点解读：免疫组化检测特定蛋白（如PD-L1）的表达水平，FISH技术观察基因结构是否异常（如HER2基因重排）。这两种检测相当于“放大镜”，进一步确认哪些分子靶点适合干预，避免盲目用药。

　　核心观点四：结合检测结果定制载药栓塞方案。

　　观点解读：根据基因和蛋白检测结果，选择匹配的靶向药或免疫药，将其搭载在栓塞剂（如微球）上。介入治疗时，栓塞剂既能阻断肿瘤供血，又能缓慢释放药物，精准杀灭癌细胞且减少全身副作用。

　　问题11：对于一些复杂的肿瘤病例，如何借助多学科团队（MDT）的力量，综合肿瘤内科、外科、影像科等专业意见，做出更准确的诊断和治疗决策，避免误诊和漏诊？

　　核心观点一：组建多学科专家团队协作诊疗。

　　观点解读：处理复杂肿瘤需要肿瘤内科、外科、影像科、病理科等多科室专家共同参与。每个科室负责不同环节：比如影像科通过CT、MRI等技术精准定位肿瘤位置，病理科分析肿瘤类型和特征，外科评估手术可行性。团队协作能全面覆盖诊断盲区，避免单一科室经验不足导致的误诊。

　　核心观点二：明确各科室核心职责分工。

　　观点解读：各科室分工清晰：影像科负责肿瘤定位和转移筛查，病理科确定肿瘤性质，内科制订化疗或靶向方案，外科规划手术，介入科评估血管治疗可行性。各环节紧密衔接，确保从确诊到治疗的每一步都有专业支持，减少漏诊风险。

　　核心观点三：定期多学科会诊动态调整方案。

　　观点解读：治疗中需定期组织专家会诊，结合患者最新检查结果和治疗反应调整策略。例如，若化疗后肿瘤缩小，外科可重新评估手术机会；若介入治疗出现并发症，内科需调整用药。动态调整避免方案僵化，提升治疗安全性。

　　核心观点四：强化医患沟通与全程教育。

　　观点解读：MDT团队需用通俗语言向患者解释病情和治疗方案，比如用“精准打击癌细胞”描述靶向治疗，用“封堵肿瘤血管”解释介入栓塞术。同时指导家属配合护理，提高患者治疗信心和依从性，避免因沟通不畅导致治疗中断或错误决策。

　　问题12：如何利用人工智能技术辅助诊断，提高对肿瘤血管的识别精度和诊断效率，减少人为因素导致的误差，为血管介入治疗的精准实施提供支持？

　　核心观点一：AI深度学习精准识别肿瘤血管形态及异常结构。

　　观点解读：人工智能通过分析CT、MRI等影像，自动识别肿瘤血管的分布、粗细和异常情况（如畸形血管），比传统人工判断更快、更准，帮助医生快速发现病变区域。

　　核心观点二：AI量化评估血管参数，减少人为测量误差。

　　观点解读：AI能自动计算血管直径、血流量等数据，避免手动测量的主观偏差，提供客观指标支持诊断，比如精准判断肿瘤供血是否异常。

　　核心观点三：AI预测治疗方案效果，优化个性化决策。

　　观点解读：基于大数据分析，AI能预测不同治疗方法对肿瘤血管的效果（如药物反应、手术路径），帮助医生选择最适合患者的方案，减少试错风险。

　　核心观点四：AI实时导航引导介入手术精准定位。

　　观点解读：手术中，AI结合AR/VR技术生成血管三维影像，实时引导医生操作导管到达肿瘤血管，避免误伤正常组织，降低手术风险。

　　核心观点五：AI标准化流程监控，降低操作失误率。

　　观点解读：AI全程监控诊断和治疗步骤，自动提示遗漏或错误（如影像漏检、路径偏差），减少因经验不足或疲劳导致的失误，保障治疗安全。

　　问题13：不同类型的血管介入治疗技术（如TAI、TACE、DEB-TACE等）在治疗不同部位和病理类型的肿瘤时，各有哪些优势和局限性？如何根据患者的具体病情，精准选择最适宜的治疗技术？

　　核心观点一：肿瘤部位决定技术选择，肝肿瘤首选TACE或DEB-TACE。

　　观点解读：肝脏肿瘤尤其是肝癌，因血供丰富且生长快，更适合TACE或DEB-TACE，这类技术既能阻断肿瘤供血又能在局部释放化疗药物。头颈部或肺部血供丰富的肿瘤，则优先选择TAI，通过动脉直接注射药物精准打击癌细胞。

　　核心观点二：血供和化疗敏感性是技术适用关键。

　　观点解读：TAI适合化疗敏感的肿瘤（如头颈部癌），药物直接注入动脉，毒副作用小；TACE和DEB-TACE适合血供丰富的肿瘤（如肝癌），通过阻断血流和释放药物双重作用控制肿瘤。但血供不足的肿瘤，这类方法效果会大打折扣。

　　核心观点三：患者身体状态影响治疗安全。

　　观点解读：肝功能差的患者慎用TACE，避免加重肝损伤；多发病灶或身体虚弱的患者需评估是否联合其他治疗（如消融或靶向药），减少反复介入操作带来的负担。

　　核心观点四：DEB-TACE延长药效但成本高。

　　观点解读：DEB-TACE用载药微球缓慢释放化疗药物，适合经济条件较好且肿瘤血供明确的患者，疗效更持久且全身毒性低，但费用较高，且对血供不清晰的肿瘤效果有限。

　　核心观点五：精准选择需综合评估肿瘤特点和个人情况。

　　观点解读：医生需根据肿瘤位置、血供是否丰富、患者肝功能、经济能力等制订方案。例如，小肝癌可选TACE，化疗敏感的肺转移瘤用TAI，复杂病例可能需多种技术联合应用。

　　问题14：在血管介入治疗过程中，如何精准控制栓塞剂的用量、注射速度和栓塞范围，以确保肿瘤组织得到有效治疗的同时，最大限度地减少对周围正常组织和器官的损伤？

　　核心观点一：术前影像评估明确肿瘤血供和供血动脉。

　　观点解读：通过动脉造影或CT/MR等检查，提前了解肿瘤由哪些血管供血、周围有没有异常血管分支，像画地图一样标出需要处理的区域。医生根据肿瘤大小和血流量预估栓塞剂用量，避免过量或不足。

　　核心观点二：超选导管到肿瘤远端分支精准释放。

　　观点解读：用比头发丝还细的导管，顺着血管深入肿瘤最末端的供血分支。就像给树根浇水时精准对准特定根系，既能让药物直达肿瘤，又能避开正常组织的血管，大大降低误伤风险。

　　核心观点三：实时动态调整栓塞速度和剂量。

　　观点解读：注射栓塞剂时全程开着X线造影监控，像看实况直播。医生根据屏幕上显示的药物流动情况，随时调节注射速度。太快会导致栓塞剂反流误伤正常血管，太慢则可能无法彻底阻断肿瘤供血。

　　核心观点四：分步少量栓塞确认效果再追加。

　　观点解读：采用“少量多次”策略，先注射少量栓塞剂观察效果，确认药物只停留在肿瘤区域后再逐步追加。就像刷油漆时先薄涂一层，检查覆盖效果后再决定是否补刷，避免一次性过量造成不可逆损伤。

　　核心观点五：选择匹配肿瘤特性的栓塞材料。

　　观点解读：根据肿瘤类型选择不同“型号”的栓塞剂。颗粒型栓塞剂像不同大小的沙子，能精准堵住特定粗细的血管；液体栓塞剂则像胶水，可渗透到更细微的血管网。医生会结合肿瘤血管特点选择最合适的类型。

　　核心观点六：术后即刻造影验证栓塞效果。

　　观点解读：治疗结束后立即进行造影复查，相当于给手术区域拍验收照片。通过对比栓塞前后的影像变化，确认肿瘤血管已被完全阻断，同时检查是否有栓塞剂意外跑到不该堵的血管里，发现问题可及时处理。

　　问题15：对于一些局部晚期或转移性肿瘤，如何联合血管介入治疗与其他治疗方法（如手术、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等），发挥协同作用，提高肿瘤的控制率和患者的生存率？

　　核心观点一：术前术后联合血管介入，提高手术效果。

　　观点解读：手术前用血管介入（如TACE、HAIC）缩小肿瘤，让原本难切的肿瘤更容易切除；术后再用介入治疗降低复发风险，尤其针对易复发的患者，形成“先缩小、后巩固”的全程保护。

　　核心观点二：血管介入联合化疗，精准打击肿瘤。

　　观点解读：通过肝动脉直接向肿瘤输送高浓度化疗药（HAIC），既能强力杀灭肿瘤，又减少全身副作用。再配合全身化疗，双管齐下控制原发灶和转移灶，防止癌细胞扩散。

　　核心观点三：血管介入联合放疗，增强局部控制。

　　观点解读：介入治疗阻断肿瘤供血后，放疗能更高效杀灭残留癌细胞，尤其适合无法手术的晚期肿瘤。放疗还能改变肿瘤内部环境，让后续介入治疗更有效，两者形成“1+1>2”的效果。

　　核心观点四：联合靶向药物，阻断肿瘤血供。

　　观点解读：靶向药（如索拉非尼）能抑制肿瘤新生血管，与介入治疗共同“断粮断氧”，让肿瘤失去营养来源。这种组合可延缓病情恶化，延长患者生存期。

　　核心观点五：血管介入激活免疫，提升免疫疗效。

　　观点解读：介入治疗破坏肿瘤时会释放大量癌细胞标志物，帮助免疫药物（如PD-1抑制剂）更精准识别并消灭残余癌细胞，相当于用介入治疗“点亮”肿瘤，让免疫系统“精准围剿”。

　　核心观点六：多学科制订个性化综合方案。

　　观点解读：根据肿瘤类型、分期和患者体质，灵活组合介入治疗与手术、放化疗、靶向或免疫治疗。例如“介入+免疫+放疗”方案，由不同领域专家共同设计，确保治疗既全面又安全。

　　问题16：如何优化血管介入治疗的操作流程和技术细节，提高治疗的成功率和安全性，减少手术时间和患者的痛苦，同时降低治疗成本？

　　核心观点一：术前精准评估与个体化方案设计。

　　观点解读：通过CT、MRI等影像检查明确病变位置和范围，根据患者情况选择合适器材并制订针对性手术计划，为后续操作打下基础，避免盲目操作。

　　核心观点二：优化穿刺路径和实时影像导航。

　　观点解读：优先选择股动脉或桡动脉入路，减少并发症；术中借助实时影像设备精准定位病灶，缩短手术时间，同时严格无菌操作降低感染风险。

　　核心观点三：应用微导管技术及控制造影剂量。

　　观点解读：微导管能精准输送药物或栓塞病变血管，减少对正常组织的损伤；合理控制造影剂使用量，避免损伤肾功能，必要时联合超声等设备提高准确性。

　　核心观点四：术后严密监测与个性化镇痛管理。

　　观点解读：术后密切观察患者生命体征，及时处理异常情况；根据疼痛程度制订个性化镇痛方案，减轻患者痛苦，加速康复。

　　核心观点五：合理选用耗材并提高手术效率。

　　观点解读：在保证治疗效果的前提下，避免过度使用高价耗材；通过熟练操作缩短手术和住院时间，降低患者经济负担。

　　问题17：血管介入治疗后，如何通过有效的护理措施和康复训练，帮助患者尽快恢复身体功能，如促进穿刺部位的愈合、预防下肢深静脉血栓形成等？

　　核心观点一：穿刺部位清洁干燥，定期观察防感染。

　　观点解读：术后穿刺点需用无菌敷料覆盖，避免沾水或污染，每日检查是否有渗血、肿胀或渗液。发现异常及时处理，能有效降低感染风险，促进伤口愈合。

　　核心观点二：尽早肢体活动，必要时用抗凝药防血栓。

　　观点解读：术后尽早活动脚踝（如踝泵运动），促进下肢血液流动。高风险患者需遵医嘱使用抗凝药物或穿弹力袜，同时注意腿部是否肿胀疼痛，及时就医避免血栓加重。

　　核心观点三：个性化康复计划搭配深呼吸训练。

　　观点解读：根据患者体能制订锻炼方案，从简单活动逐渐增加强度。指导患者每天多次深呼吸，既能增强肺功能，又能改善血液循环，加速恢复。

　　核心观点四：健康宣教提升患者及家属护理能力。

　　观点解读：教会患者术后正确翻身、下床姿势，避免错误动作导致伤口裂开或血栓。家属学会观察异常症状，及时协助处理，减少并发症发生。

　　问题18：对于血管介入治疗后可能出现的并发症，如栓塞后综合征、感染、器官功能损伤等，应采取哪些针对性的康复治疗方法，加速患者的康复进程，减轻患者的痛苦？

　　核心观点一：药物缓解栓塞后综合征症状。

　　观点解读：针对发热、疼痛、恶心呕吐等症状，使用止痛药（如布洛芬）、退烧药（如对乙酰氨基酚）和止吐药（如昂丹司琼），快速缓解术后不适，帮助患者平稳度过恢复期。

　　核心观点二：抗感染治疗联合伤口护理。

　　观点解读：根据细菌检测结果选择敏感抗生素，同时保持伤口清洁干燥，必要时通过引流或清创清除感染源，有效防止感染加重或扩散。

　　核心观点三：针对性保护受损器官功能。

　　观点解读：肝功能异常时用保肝药（如谷胱甘肽）修复肝细胞；肾功能损伤时调节水分和电解质平衡，避免肾脏负担；肺损伤时吸氧并短期用激素减轻炎症，促进器官自我修复。

　　核心观点四：营养支持增强机体免疫力。

　　观点解读：术后提供高蛋白（如鸡蛋、鱼肉）和高维生素（如新鲜果蔬）饮食，帮助修复受损组织，提高身体抵抗力，缩短康复时间。

　　核心观点五：心理疏导减轻术后焦虑。

　　观点解读：通过专业心理咨询或放松训练（如深呼吸、冥想），缓解患者因治疗产生的紧张、恐惧情绪，增强治疗信心，提升配合度。

　　核心观点六：物理疗法促进功能恢复。

　　观点解读：术后早期进行低强度运动（如散步）和局部按摩，改善血液循环，预防肌肉萎缩，加速受损部位功能恢复，减少长期卧床并发症。

　　问题19：部分患者在血管介入治疗后可能会出现心理问题，如焦虑、抑郁等。怎样对患者进行有效的心理干预，帮助他们树立信心，积极面对疾病和康复过程，提高生活质量？

　　核心观点一：定期心理评估，早发现情绪问题。

　　观点解读：治疗前后通过评估筛查焦虑、抑郁等情绪，就像定期体检能发现身体异常一样，早发现才能及时干预，避免心理问题加重。

　　核心观点二：医患沟通强化信心，减少恐惧。

　　观点解读：医生耐心倾听患者担忧，用通俗的话解释治疗过程和效果，减少患者因“不知道会怎样”而产生的恐惧，建立信任感。

　　核心观点三：认知行为疗法调整负面思维，缓解焦虑。

　　观点解读：教患者用积极角度看待疾病，例如把“我治不好”改成“我在努力康复”。同时教深呼吸、冥想等放松技巧，缓解紧张情绪。

　　核心观点四：家庭及病友互助提升康复动力。

　　观点解读：家人多陪伴鼓励，帮患者处理生活难题；让患者加入病友群，和经历相似的人交流经验，互相打气，减少孤独感。

　　核心观点五：药物辅助治疗中重度情绪问题。

　　观点解读：如果焦虑、抑郁严重到影响吃饭睡觉，医生会开抗焦虑药或抗抑郁药，就像发烧吃退烧药一样，但必须按医嘱使用。

　　核心观点六：健康教育提升自我管理能力。

　　观点解读：教会患者康复知识，比如怎么吃、怎么运动，让患者明白自己也能掌控健康，增强“我能好起来”的信心。

　　问题20：康复期间，如何指导患者进行合理的饮食和营养管理，补充身体所需的营养物质，增强机体免疫力，预防肿瘤的复发和转移，同时促进身体的恢复？

　　核心观点一：均衡摄入优质蛋白、全谷物及健康脂肪。

　　观点解读：康复期需保证营养全面均衡。优质蛋白（如鱼、蛋、瘦肉）帮助修复组织；全谷物提供持久能量；橄榄油、坚果等健康脂肪保护心血管。合理搭配可增强抵抗力，促进身体修复。

　　核心观点二：多吃抗氧化蔬果清除自由基。

　　观点解读：蓝莓、西兰花等新鲜蔬果含抗氧化剂，能减少细胞损伤，增强免疫力。不同颜色的果蔬提供多样化维生素和矿物质，降低炎症反应，助力身体对抗潜在风险。

　　核心观点三：控制热量避免肥胖风险。

　　观点解读：过量高热量食物易导致肥胖，可能增加肿瘤复发概率。通过调整饮食结构（如减少油炸食品）和适当运动，维持健康体重，保持代谢平衡。

　　核心观点四：限制加工食品及红肉摄入。

　　观点解读：香肠、培根等加工食品含添加剂，过量红肉可能促进癌细胞生长。建议用鱼肉、禽肉替代，减少致癌物摄入，降低肿瘤复发风险。

　　核心观点五：每日饮水充足促代谢排毒。

　　观点解读：每天喝够1.5～2升水，帮助肾脏排出代谢废物，维持体液平衡。充足水分还能缓解口干、便秘等副作用，避免脱水影响康复进程。

　　核心观点六：个性化饮食计划并定期调整。

　　观点解读：根据患者年龄、病情等制订专属饮食方案，必要时咨询营养师。定期监测体重、血液等指标，及时调整饮食，确保营养精准支持恢复，预防复发转移。

　　本文摘录自《中国肿瘤防治核心科普知识（2025）》