《健康中国行动—癌症防治行动实施方案（2023—2030年）》提出，到2030年，癌症防治核心知识知晓率达到80%以上。科学普及，言之有据。为保证肿瘤知识科普的权威性和严谨性，中国抗癌协会依托《中国肿瘤整合诊治指南》即CACA指南，按照疾病“防筛诊治康”的全流程管理体系，连续四年撰写了《中国肿瘤防治核心科普知识》，以CACA指南核心观点为创作源，全面推进我国肿瘤防治权威科普创作和推广。

　　2025年全国肿瘤防治宣传周的主题为“CACA指南，我知你知，全程管理，全息发力”。中国抗癌协会组织专家编写了《中国肿瘤防治核心科普知识（2025）》，覆盖28个瘤种、41个技术，以通俗易懂的形式为大家分享核心知识，摘取部分内容，供参阅使用。

　　问题01：如何通过调整饮食结构和生活方式，维持肠道微生态平衡，预防肿瘤的发生？

　　核心观点一：多吃膳食纤维食物，促进有益菌生长。

　　观点解读：全谷物、蔬菜水果等富含膳食纤维，被肠道菌群发酵后产生丁酸等短链脂肪酸，能修复肠道屏障、抑制炎症，从而降低肠癌等肿瘤风险。

　　核心观点二：补充益生元和益生菌改善菌群结构。

　　观点解读：益生元（如菊粉）是“有益菌的粮食”，帮助其繁殖；益生菌（如乳酸杆菌）直接增加肠道菌群数量，增强免疫力，抑制致病菌生长。

　　核心观点三：减少红肉及加工肉类摄入，降低肿瘤风险。

　　观点解读：红肉和加工肉类在肠道内易产生亚硝胺等致癌物，破坏菌群平衡，建议用鱼肉、豆类等替代，减少结直肠癌风险。

　　核心观点四：限制高脂饮食，优选健康脂肪来源。

　　观点解读：油炸食品、动物脂肪易引发菌群失调和慢性炎症，而橄榄油、鱼油中的不饱和脂肪酸能减少炎症，维护肠道环境稳定。

　　核心观点五：规律作息和运动维持菌群稳定。

　　观点解读：熬夜、久坐会扰乱肠道菌群节律，每天30分钟快走等运动结合早睡早起，可促进菌群多样性，增强抗癌能力。

　　核心观点六：避免滥用抗生素，保护菌群多样性。

　　观点解读：抗生素会无差别杀死有益菌，导致菌群失衡。感冒等小病不随意用抗生素，必须使用时需遵医嘱并及时补充益生菌。

　　问题02：在肿瘤治疗前，如何利用肠道微生态检测评估患者的肠道健康状况，提前采取干预措施预防治疗相关的肠道微生态损伤？

　　核心观点一：肠道菌群检测还不能用于指导临床决策。

　　观点解读：肠道菌群的检测和分析是一项有前途的科学研究和手段。但是，目前还没有足够的证据支持将其用于临床决策。

　　核心观点二：评估肠道屏障功能指标。

　　观点解读：检测血液中的毒素（如脂多糖）和有益物质（如丁酸盐）水平，判断肠道屏障是否“漏了”。肠道屏障损伤时，毒素容易进入血液引发炎症，提前干预可加固屏障，减少健康风险。

　　问题03：目前基于肠道微生物群标志物的肿瘤筛查方法准确性如何，怎样进一步提高其筛查的可靠性和灵敏度？

　　核心观点一：现有筛查准确性有限，需提升可靠性和灵敏度。

　　观点解读：目前通过检测肠道微生物能发现部分肿瘤（如肠癌）的早期信号，但不同研究中检测结果差异较大。比如有的方法漏检率高，有的可能误判，这和技术不统一、样本质量参差不齐有关，整体可靠性还需优化。

　　核心观点二：人工智能挖掘复杂微生物特征。

　　观点解读：肠道微生物包含成千上万种细菌，人工难以分析复杂关联。用AI技术（如深度学习）可快速找出特定细菌组合模式，就像用智能算法从海量监控视频中锁定嫌疑人，显著提升预测肿瘤的能力。

　　核心观点三：个性化筛查策略提升适用性。

　　观点解读：考虑个人基因、饮食等差异调整筛查标准。例如，爱吃高纤维食物的人肠道菌群本就不同，制订筛查指标时需针对性修正，避免“一刀切”导致误诊，类似体检报告会根据年龄、性别调整参考值范围。

　　问题04：如何将肠道微生物检测与传统肿瘤筛查方法相结合，提高早期肿瘤的筛查效率？

　　核心观点一：联合微生物与肿瘤标志物检测，提升准确性。

　　观点解读：传统的肿瘤标志物检测（如CEA、CA199）有时可能漏检，而肠道微生物检测能补充这一不足。通过同时分析两种数据，可以更全面地捕捉肿瘤信号，减少误诊或漏诊的概率，提高早期发现的概率。

　　核心观点二：动态跟踪菌群变化，预警肿瘤进展。

　　观点解读：肠道微生物会随肿瘤发展而变化。定期检测菌群状态，结合传统筛查结果，可更灵敏地评估肿瘤风险趋势。比如某些有害菌持续增多时，即使当前指标正常，也能提示医生加强监测或干预。

　　问题05：如何利用肠道微生物组检测结果更准确地判断肿瘤的分期和预后，为制订个性化治疗方案提供依据？

　　核心观点：检测特定微生物标志物评估肿瘤进展。

　　观点解读：通过分析肠道内某些特殊微生物或其代谢物的含量，可以判断肿瘤是否处于活跃期或早期。例如，某些有害菌增多可能提示肿瘤恶化风险高，而益生菌减少可能反映患者免疫力下降，这些信息帮助医生更精准判断病情阶段。

　　问题06：不同种类的益生菌在肿瘤治疗中发挥的作用有何差异，如何根据患者的具体情况选择最有效的益生菌？

　　核心观点：医生综合评估制订个性化方案。

　　观点解读：患者年龄、饮食、药物（如抗生素）等差异会影响益生菌效果，需医生结合检测结果和个体情况制订方案。

　　问题07：洗涤菌群移植（WMT）在肿瘤治疗中的最佳应用时机是什么，怎样提高其治疗效果和安全性？

　　核心观点一：用于标准治疗无效或肠道菌群严重紊乱的肿瘤患者。

　　观点解读：当常规疗法（如化疗、免疫治疗）无效，或患者因治疗出现严重肠道菌群失衡（如免疫治疗引发的肠炎、化疗后反复感染等），应考虑使用WMT。

　　核心观点二：严格筛选健康供体保障菌群安全有效。

　　观点解读：供体需通过多项健康检查，确保其肠道菌群种类丰富且无致病菌（如沙门氏菌）。移植前对供体粪便进行洗涤处理，去除杂质保留有益菌，降低感染风险。

　　核心观点三：联合饮食和益生菌巩固疗效。

　　观点解读：移植后配合高纤维饮食（如全谷物、蔬菜）帮助有益菌定植，或补充特定益生菌（如双歧杆菌）增强效果。这种组合能延长菌群改善作用，减少肠道问题复发。

　　核心观点四：多学科协作降低治疗风险。

　　观点解读：由肿瘤科、消化科和微生物学专家共同制订方案，例如免疫治疗患者需评估肠炎严重程度后再决定是否移植。团队协作能平衡疗效与安全性，避免过度治疗。

　　问题08：对于治疗后出现肠道微生态失调相关并发症（如腹泻、感染等）的患者，有哪些针对性的康复措施？

　　核心观点一：针对性补充益生菌恢复菌群平衡。

　　观点解读：通过服用乳酸杆菌、双歧杆菌等特定益生菌，直接增加肠道有益菌数量，抑制有害菌过度繁殖，缓解腹泻和感染。这类制剂需在医生指导下使用，避免盲目选择。

　　核心观点二：饮食调整促进肠道菌群修复。

　　观点解读：多吃全谷物、蔬菜等富含膳食纤维的食物，这类食物是益生菌的“养料”；同时减少高糖高脂饮食，避免加重菌群失衡。通过合理膳食为肠道菌群恢复提供良好环境。

　　核心观点三：严重患者可采用洗涤菌群移植重建菌群。

　　观点解读：当常规治疗无效时，将健康人粪便中的有益菌群移植到患者肠道内，能快速恢复菌群平衡。这种方法需严格筛选供体并在专业机构实施，确保安全有效。

　　核心观点四：合理抗感染治疗结合菌群调节。

　　观点解读：针对感染症状需谨慎使用抗生素，既要控制感染又要避免破坏正常菌群。治疗期间同步使用益生菌或益生元，减少抗生素对肠道环境的二次伤害。

　　问题09：心理因素对肠道微生态有一定影响，在肿瘤患者康复期间，如何进行心理干预以改善肠道微生态，促进整体康复？

　　核心观点一：认知行为疗法改善负面情绪，调节菌群平衡。

　　观点解读：通过帮助患者调整对疾病的消极想法，减少焦虑、抑郁等情绪，降低心理压力对肠道菌群的破坏，从而促进有益菌的生长，改善消化和免疫功能。

　　核心观点二：正念减压缓解压力，减少菌群失调风险。

　　观点解读：冥想、深呼吸等练习能降低应激激素水平，减轻肠道炎症反应，避免因长期压力导致有害菌过度繁殖，维持肠道菌群多样性。

　　核心观点三：个性化心理支持增强抗癌信心。

　　观点解读：一对一心理咨询帮助患者建立积极心态，主动配合治疗和饮食调整，间接优化肠道环境，加速身体康复。

　　核心观点四：团体互助减轻孤独感，稳定心理状态。

　　观点解读：患者通过小组分享获得情感共鸣，减少孤独带来的心理负担，稳定的情绪有助于肠道菌群恢复平衡，降低复发风险。

　　核心观点五：家庭社会支持营造康复安全感。

　　观点解读：家人陪伴和社会关爱能缓解患者的焦虑，安全感促进副交感神经活跃，改善肠道蠕动和菌群代谢功能。

　　核心观点六：健康教育提升患者自主调节能力。

　　观点解读：普及心理与肠道健康的知识，让患者理解情绪管理的重要性，主动参与心理干预和饮食调理，形成良性循环。

　　　本文摘录自《中国肿瘤防治核心科普知识（2025）》