随着“三医”协同发展与治理的不断推进，医院管理正经历深刻变革。医院医保办（医保处）过去主要负责费用审核与报销，而如今已成为助力医院精细化管理、参与医疗服务价格管理、推进支付方式改革、宣传贯彻医保政策的重要部门，同时也是连接医院、医保管理部门和患者的“桥梁”和“枢纽”。面对这场职能升级与理念革新，医保办（医保处）提档升级迫在眉睫。

　　在此背景下，2024年中国抗癌协会成立了医保价格专委会，并在主任委员韩全意教授推动下，与《健康报》共同携手开设了“医保专刊”。定期报道医保办（医保处）建设前沿，分享经验与思考。本期内容分享胜任岗位须不断提升“软实力”。

　　撰写 | 韩全意 中国抗癌协会医保价格专委会主任委员

　　推进新时代医院医保管理工作高质量发展的关键在人，归根结底就在于培养造就一代又一代可靠的医保管理从业者，将精神与能力薪火相传。作为医保行业的从业者，在“三医”协同发展和治理的大趋势下，需要不断提升能力以胜任岗位要求。其中，最重要的就是提升自身的“软实力”。

　　“软实力”这一概念已经被广泛应用于各类领域。在医保领域，与毕业院校、职称、社会兼职等“硬实力”相对应，医院医保与价格从业人员的“软实力”包括政策解读能力、专业知识水平、职业素养、沟通协调能力、学习能力等。提升一个人的“硬实力”需要通过系统的教育和专业培训，并获取相应的学历和资格证书；而提升“软实力”则需要通过长期的学习和实践来实现。

　　医院医保办主任是医院医保与价格管理工作的责任人，是执行医保与价格政策和制度的带头人，是医保管理团队的先行者，使命在肩，责任重大，在医院医保与价格管理中发挥着重要的桥梁和纽带作用。医保办主任具备岗位胜任力，是医院做好医保与价格管理工作的重要保证。为此，中国抗癌协会医保价格专委会连续开办医保办主任胜任力专题培训班，致力于提升医保办主任的政策解读能力、贯彻执行能力、组织管理能力、选人用人能力、指挥协调能力、危机管理能力等。

　　现代科学技术、管理模式快速发展，要求医保办主任不断更新自己的知识，优化自身的知识结构，在实践中提升“软实力”。唯有如此，才能做一名合格的医保办主任。新时代，医保办主任必须增强紧迫感，提升自身的“软实力”。

　　在政治素质上，应具备相应的理论修养，政治判断力、政治领悟力、政治执行力强，能把医保与价格的相关政策讲清楚，能把政策、制度、规范落到实处。

　　在业务素质上，需掌握医保与价格相关知识、信息技术知识，实践动手能力强，能够持续改进工作方法。

　　在组织能力上，能把部门人员团结起来，形成合力，能带出一个能干事、干成事、上下一心、团结进取的优秀团队。

　　在工作作风上，要用自己的实际行动去影响从业人员，严谨细致，坚守质量第一，处处起到模范带头的作用。

　　在举措方法上，可及时化解团队之间的各种矛盾，维护团队稳定，及时解决团队成员在理论观点、思想认识、工作态度、合作方式等方面的问题。劳动者是生产力中最活跃、最具决定意义的因素，高素质劳动者是发展新质生产力的关键因素。在医院医保与价格管理领域，劳动者即医保与价格从业人员起到了主导的作用，是培育和发展医院医保与价格管理相关新质生产力的主体力量。

　　来源：《健康报》