消化系肿瘤整合防治全国重点实验室 范阿慧

　　整合医学是基于原有医学认识及改造的经验，提高认知维度而形成的针对人体健康及健康维护的认识论及方法学。

　　理解“降维与分化是医学发展的力量，升维与整合是医学发展的方向”是理解整合医学的关键。只有理解这个问题，才能明白整合医学到底是从哪个角度看医学，用什么样的底层逻辑看医学，才能理解整合医学本质与发展的方向并了解整合医学的正确性。

　　认知维度极大影响着世界认识的客观性和真实性。这是个很有意思的事情，在《整合医学宣言》中，樊代明院士使用盲人摸象来说明这个问题。通俗来讲，即使没说假话，说的也不一定是真话。每个人看问题的视角是不一样的，见识是有深浅的。医学科学家在做的是用自己单一的视角、微薄的见识解释广袤的、未知的人体和健康过程。这是伟大的探索，但其中的偏差不可想象。看似基于证据的科学，一定程度是认知局限性下的主观意淫。

　　现有的医学认知维度，形成的认知体系的客观性和真实性并不能满足现有的需求。故而认知升维是医学发展的必须。

　　那么微观代表着降维，宏观代表着升维吗？不，当然不是。这就相当于酸碱是PH的两个极端，并不能说酸比碱高或者碱比酸高。宏观和微观是同一认知维度下的两个认知视角。从微观和宏观分类西医和中医也是片面的，因为你不能说西医是微观的，你只能说西医相对于中医是微观的。西医再发展下去可能形成更加微观的医学，到时候西医就相对宏观了。但是更加微观的医学认知视角，是现有认知视角的延展但绝不是升级。

　　整合医学主张的升维是什么呢？整理樊院士之前的报告和文章可知现阶段整合医学主张的认知维度是包含微观、宏观、间观在内的更高层次的维度。故认为整合医学对抗西医、否定微观是荒谬的。整合医学的产生离不开西医的发展；西医的微观探索呈现出来的走火入魔的态势是催生整合医学提出的重要原因之一；西医的“道与术”是整合医学现阶段重要的取舍原料。整合医学做的不是绝对地否定西医，而是指出并正确把握西医的相对正确。整合医学对其他医学亦是如此，横向上如中医、藏医及其他民族的医学；纵向上如传统医学、现在医学及未来医学。不否认任何医学体系的贡献，但也绝不夸大。

　　构成整合医学的认知维度目前有3个，即微观、间观和宏观。其中间观是现有医学未曾论述过的认知视角，在樊代明院士的报告中偶有提及亦未找到详细阐述。宗教一定程度上也是对世界的认识，粗查资料，佛教的中观、道教的中和以及儒教的中庸似乎与整合医学的间观有着异曲同工之妙。对于“中”的把握对儒释道三教的发展都起着质的推动作用。

　　那么整合医学的间观该如何理解呢？儒释道对于中的定义，都基于两端之间。离开微观和宏观两个视角就无法阐明间观。相对于微观和宏观，间观是抽象的、不具体的；微观和宏观视角下理论的成熟、经验的丰富、局限性的暴露，是间观形成的现实前提；间观不是单纯的取其中点，而是在具体问题中，找到取舍微观、宏观的最适点。微观、间观和宏观的关系类似于“山”子，中间一竖（间观）依赖于旁，但高于旁。间观视角会带领医学进入一个熟悉但陌生的环境：微观和宏观的既往经验会在间观的指导下，最大程度地接近事实，最大程度地发挥作用。

　　整合医学提出至今，称赞与质疑并存。这无疑证明整合医学是新的事物。樊代明院士是穿破混沌，抓住线索的人。这背后需要的绝对不只是医学知识和经验，是根植于客观抽离视角下对世界历史、东西方文化、宗教和众多先人们认知和思考的掌握、打破、融合和重建。

　　女从师五余载，得幸偷慧之万一。所书之言，如黄毛稚语，难逃称大之嫌。然吾师慈爱，从不吝赐教。若中吾师之心意，不负日日之面命，若得吾师会心一笑，亦劣徒之幸哉！