中国抗癌协会肿瘤整合康复工作委员会 师建国

　　中国整合医学发展战略研究院 秦妮平

　　过去半年间，合纵连横整合医学会议的蓬勃召开深刻推动了医学领域的交融与发展，各专业委员会在紧密的交流与合作中，不仅进一步发扬了整合医学的理念，更将其精髓深化至新的高度。越来越多的专家学者普通医生认识到，医学整合不仅是提升医疗质量的必由之路，也是未来医学发展的必然趋势。专业委员会在医学领域中，通常代表着特定学科或病种的权威性机构，推动学术研究和引领临床实践。在此过程中，各专委会的“合纵连横”新战略的实践成为整合医学发展的第二路径，催生医学专委会专业领域内的广泛协作与战略联盟，实现了医疗资源在体系设计上的最优配置和学科力量的全面整合。

　　一、合纵连横：瘤种“线”与技术“板”的立体整合

　　瘤种整合形成纵“线”。通过合纵策略，以某一特定瘤种为核心，整合各相关专业委员会，形成瘤种“线”。即围绕特定病种或疾病领域，按照“防筛诊治康”思想，将防筛、诊疗、护理、器官保护、康复等专业委员会整合，即从预防筛查到临床诊疗、再到康复管理各个环节紧密连接起来，形成了一条贯穿诊疗全过程的专业链条。

　　技术整合形成横“板”。在形成瘤种“线”的同时，连横策略通过整合多个相关技术领域，形成一个覆盖广泛的技术“板”。这个板块涵盖了内科、外科、放疗、化疗、影像诊断、基因检测、免疫治疗等技术，不同领域的专业委员会在特定项目或病种的治疗中联合起来，形成强大的学科联盟。这种横向联合不仅扩大了医疗服务的覆盖范围，也增强了整体治疗的深度和效果。不同技术间的协同作用，使得治疗方案更加多样化和综合化，满足了不同患者的个性化需求。

　　合纵联横落实在基地建设：在各省分别成立科普、防筛、诊疗、康复基地，每个基地对应不同板。构建出以瘤种为中心的线，多个技术形成的板面，瘤种和技术整合落实到基地建设中。当瘤种的“线”和技术的“板”共同作用时，它们在特定区域内形成了一个功能完备的医疗基地。每个基地都能够针对不同的瘤种提供全方位的治疗服务，确保在区域层面上实现资源的合理配置和技术的高效应用。这种整合模式使得医疗服务不仅更加专业化，还具有强大的系统性和可持续性。

　　二、合纵连横的战略价值

　　1.构建了中观层面的整合路径。在整合医学的框架下，专业委员会之间的合纵连横实现医学在更高层次的协同效应，使整合医学不仅局限于具体的学科整合，而是扩展到了多学科、多领域的战略层次。通过“合纵连横”的方法，整合医学在中观层面上实现了瘤种“线”与技术“板”的双重整合，医疗资源得到了更为合理的配置，各专业领域的优势也得到了最大化的发挥。

　　2.为宏观整合医学体系构建奠定基础。各专业力量通过纵向整合形成专业链条，通过横向联合形成技术板块，设立区域性整合医学基地，这些都确保了资源在局部范围内的高效使用。正是这种局部范围内的资源优化和协同效应，为宏观层面的整合提供了可操作的经验和模型，为宏观系统架构奠定了基础，

　　3.推动了医学模式从被动治疗向主动管理的深刻转型。传统的医疗模式通常以“等待医疗”为主，即患者在出现症状或感到不适时才去寻求医疗帮助，医疗服务更多地是对现有疾病的反应性治疗。合纵连横整合方法的实施，使得医疗体系从以“治疗”为核心的被动模式，逐步转向以“预防和管理”为核心的主动模式。

　　三、对肿瘤整合康复的启发和意义

　　在微观层面，多学科整合诊治，MDT to HIM推动了全面康复路径的构建。通过MDT to HIM确保了患者在治疗过程中获得最大化受益。这为康复阶段的个性化管理打下了坚实基础，使得康复不再是孤立的，而是整个治疗路径的一部分。患者不仅在生理上得到恢复，还在心理和社会功能上获得全面支持。

　　在中观层面，合纵连横的整合模式进一步推动了系统性康复的发展。通过纵向整合，康复成为了治疗过程中的一个连续环节，避免了康复过程中的信息断层和资源浪费。横向联合则确保了不同技术在康复中的协同作用，提升了康复的整体效果。

　　从微观到中观，整合医学的两条路径不仅推动了医学模式的转型，也为整合康复提供了全新的视角和方法。微观层面的多学科整合实现了以人为本的个性化医疗，而中观层面的合纵连横则在系统性层面上推动了医疗服务的全面协调。这两条路径的融合，不仅提升了患者的康复效果，也为未来的医学发展提供了有力的理论和实践支持。