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HIO2024年第6期:高转移负荷的转移性激素敏感性前列腺癌的临床疗效分析:一项系统综述和贝叶斯网络meta分析
2024-07-24 16:04

  Holistic Integrative Oncology(HIO)是由中国抗癌协会与Springer Nature出版集团强强联合打造的一本旗舰英文大刊,主编为中国抗癌协会理事长樊代明院士。HIO是面向全球开放的自由获取同行评议期刊,设有专家述评、CACA指南、研究综述和原创论著四个栏目。日前,2024年第6期已正式上线,可通过此链接浏览全文:https://www.springer.com/journal/44178/,敬请各位读者阅读和引用。以下为本期综述文章的中英文摘要。

  高转移负荷的转移性激素敏感性前列腺癌的临床疗效分析:一项系统综述和贝叶斯网络meta分析

  田宇轩1, 2, 3,刘志福1,2,3,叶林·木拉提1,2,3,姚凯烽1,2,3,金杰1,2,3,何志嵩1,2,3,范宇1,2,3,4

  1.北京大学第一医院泌尿外科,2.北京大学泌尿外科研究所,3.国家泌尿男生殖系肿瘤中心,
4.北京大学第一医院临床药物试验机构

  背景

  多项研究表明以雄激素剥夺治疗(androgen deprivation therapy,ADT)为基础的联合治疗对转移性激素敏感性前列腺癌(metastatic hormone-sensitive prostate cancer,mHSPC)具有更好的治疗效果。本研究分别在高转移负荷(high-volume disease,HVD)和内脏转移的患者中对各治疗方案进行了分析。

  方法

  我们纳入III期随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)的数据,使用R语言进行了贝叶斯网络meta分析,并计算了总生存期(overall survival,OS)和无进展生存期(progression-free survival,PFS)的风险比(hazard ratio,HR)及95%可信区间(credible interval,CI)。最后对各联合治疗方案排名。

  结果

  本研究共纳入11项试验。对于高转移负荷患者,所有联合治疗都能改善患者的OS和PFS。达罗他胺+多西他赛+ADT的三联疗法对OS和PFS的改善均位列第一(HR:0.50,95% CI:0.39–0.63;HR:0.25,95% CI:0.19–0.31)。所有双联疗法中,瑞维鲁胺的排名高于其它药物。在内脏转移的患者中,ADT联用新型激素药物(novel hormonal agent,NHA)也可显示出更好的生存结果。但在排名中,与高转移负荷患者不同,多西他赛+ADT的排名高于其他NHA+ADT。

  结论

  不论高转移负荷还是内脏转移,三联疗法均取得了最佳疗效。对于高转移负荷的病人,我们的研究结果表明,任何双联疗法均优于ADT。在内脏转移患者中,联合治疗也可改善预后,但化疗的优先级高于NHA。

  关键词:转移性激素敏感性前列腺癌,内脏转移,临床疗效,联合治疗

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  全文浏览链接:https://link.springer.com/article/10.1007/s44178-024-00106-8
 

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