阳光花城，颛顼故里。2024年5月17日，由中国抗癌协会发起，中国抗癌协会康复与姑息治疗专业委员会、中国抗癌协会肿瘤支持治疗专业委员会、中国抗癌协会医学伦理学专业委员会、中国抗协会肿瘤临床化疗专业委员会指导，中国抗癌协会继续教育与科技服务部执行，米易县医疗集团、米易县人民医院支持的骨髓抑制规范化管理学科建设项目于四川米易盛大召开。此次会议得到米易县委、县政府的高度重视，中共米易县委书记蔡君、县委副书记熊玉兰、副县长朱新、攀枝花市中心医院徐文豪书记、米易县医疗集团党委书记范贤弟共同参会。会议汇聚了浙江大学医学院附属邵逸夫医院潘宏铭副院长和中国抗癌协会阎昭教授等国内肿瘤领域专家、学者，共同探讨骨髓抑制规范化管理的新理念、新技术和新方法，分享优秀经验，助力诊疗规范化管理落地，为我国癌症相关学科建设的规范化管理发展注入新动力。

　　大会现场

　　开场致辞

　　在四川大学华西医院刘继彦教授的主持下，蔡君书记在致辞表示米易县县委始终坚持医疗卫生事业优先发展，全县上下正深入学习贯彻党的二十大精神，聚焦攀枝花高质量发展建设共同富裕试验区，坚定不移地贯彻落实健康中国战略，纵深推进医疗卫生体制改革。希望全县医疗战线的广大医护人员通过本次会议的学习能够不断地提升诊疗规范化水平，加快推动卫生健康事业高质量发展。

　　蔡君书记

　　徐文豪书记表示实现骨髓抑制的规范化管理，提高肿瘤患者的生存质量具有非常重要的意义。医院积极响应《健康中国2030规划纲要》，全力参与中国抗癌协会设立的骨髓抑制规范化管理学科建设项目。相信通过本次学术交流，一定能推动四川省癌症治疗领域的规范化管理水平迈上新台阶，让更多的肿瘤患者受益。

　　徐文豪书记

　　潘宏铭副院长表示《健康中国2030规划纲要》出台以后，推动全国各地区癌症相关学科的建设、肿瘤规范化的整治管理十分重要。在中国抗癌协会的领导下，浙江大学医学院附属邵逸夫医院一直在推动学科建设的规范化管理。他对骨髓抑制规范化管理学科建设项目实施提出的建议包括：①高度重视本项目；②组建成立专家小组；③实施制度化管理；④希望川西地区的医院学习优秀单位的成功经验。

　　潘宏铭副院长

　　阎昭教授指出目前在9个地区均开展了省级的启动会，院级启动会召开了33场，已经有164家医院通过线上方式申请登记加入到本项目，参与本项目的各级医院均在层层地推进项目落地。阎昭教授表示要做好骨髓抑制规范化管理学科建设项目，需要树立风险评估意识；制定标准化、规范化的处置流程；优化医保政策、改善可及性；采取信息化手段助力规范化管理；做好患者骨髓抑制防控的科普宣传工作。

　　阎昭教授

　　规范管理

　　本环节由攀枝花市中心医院何兴平教授担任主持。中国抗癌协会继教与科技服务部王霞老师为大家分享了《骨髓抑制规范化管理学科建设项目介绍》。王霞老师谈到本项目旨在规范临床医生用药、建立医院核心团队、提高综合业务能力、带动周边医院、养成评估习惯以及提升肿瘤患者生存获益。

　　王霞老师

　　四川大学华西医院石华山教授为大家详述了《骨髓抑制规范化管理学科建设基地标准》，他指出标准的主要内容包括总则、组织机构、工作制度以及工作流程。学科建设任务涉及管理制度、工作流程、培训考核、FN风险评估、健康宣教、护理部随访、专项质控和药物管理八大方面。

　　石华山教授

　　凉山彝族自治州第一人民医院陈方红教授、攀枝花市中心医院朱江红教授、攀枝花学院附属医院雷小林教授、攀钢集团总医院何平教授、西昌市人民医院覃泽东教授、十九冶医院文艺教授共同参与该环节的讨论。该环节抛出热点话题“请谈谈骨髓抑制规范化管理学科建设的必要性，你更关注学科建设标准的哪些方面”；“基于当前学科建设标准，您会通过哪些切实可行的方式展开学科建设”。专家指出在抗肿瘤治疗的过程中，最常见的副反应是骨髓抑制、恶心呕吐和胃肠道反应。学科建设组要做好组织机构、制度、流程和随访宣教的管理工作，希望通过学科建设的推广，能够规范临床用药，养成评估习惯，提高综合业务能力，最终让患者受益。

　　陈方红教授、朱江红教授、雷小林教授、何平教授、覃泽东教授、文艺教授、何兴平教授

　　随后，浙江省人民医院杨柳教授为大家分享了《化疗相关中性粒细胞减少（CIN）的规范化管理》，围绕CIN关注痛点、规范管理、合理选择和规范评估四方面展开汇报。她指出指南建议规范化使用PEG-rhG-CSF/rhG-CSF。PEG-rhG-CSF一级预防较二级预防可降低FN的发生率、降低CIN发生率、改善患者骨髓抑制和生活质量、节约经济成本。

　　杨柳教授

　　四川大学华西上锦医院卓洪宇教授、攀枝花市中心医院向永胜教授、攀钢集团总医院张恒教授、凉山彝族自治州中西医结合医院周晓蓉教授和攀枝花市中心医院刘林稳教授一同参与了本专题讨论，围绕“在中性粒细胞减少的规范化管理中，您更倾向于通过评估FN风险，还是评估CIN发生率来判断中性粒细胞减少风险？如果是CIN，您是否认可将化疗方案ANC＜1.0×109/L发生率超过50%作为高风险指标”；“目前国内外指南均要求对中性粒细胞减少高风险患者予以一级预防，且国内长效G-CSF也伴随集采政策大幅降价，为中性粒细胞减少规范化管理提供了充分条件。在此背景下，您认为当前遵循指南为患者提供一级预防的阻力还有哪些？应如何推行规范化管理”展开精彩讨论。专家谈到FN的风险评估和CIN发生率作为高风险指标各有各的优势。长效G-CSF的推广过程中，需要做好医护人员和患者宣传工作可以通过制定规范化评估量表实施。总之，需要提高对骨髓抑制的重视程度，做好评估、预防、宣教和多学科诊疗工作。

　　卓洪宇教授、向永胜教授、张恒教授、周晓蓉教授、刘林稳教授、何兴平教授

　　实例展示

　　本环节由米易县人民医院朱永高教授担任主持。刘继彦教授为大家带来了《华西医院骨髓抑制规范化管理建设项目交流汇报》，围绕管理层面和实施层面进行分享。他表示管理层面包括医护一体化管理、网格化全面培训和规范化制度流程。实施层面包括入院介绍、风险评估、床旁提醒、方案核查、患者宣教、日记打卡、疑难会诊和院外随访。

　　刘继彦教授

　　随后，德昌县人民医院曾赵云教授、盐源县人民医院王菊教授、会理市人民医院张清莉教授、攀枝花市中心医院张吉发教授、米易县人民医院董渊教授和会东县人民医院谭英教授参与本环节的讨论，就“结合四川大学华西医院骨髓抑制规范化管理学科建设经验，请您谈谈有哪些可以借鉴的地方”；“对于落实骨髓抑制规范化管理学科建设，您有哪些想法或者建议”展开精彩的讨论。专家指出需要在患者治疗前进行风险评估，并对患者进行风险告知，必要情况下使用预防性的治疗，在化疗期间做好血常规和体温监测，以便患者在出现骨髓抑制的过程中及时就诊。做好骨髓抑制规范化管理工作可以提高患者的治疗疗效，减少经济负担，最终提高了患者的生存质量和满意度。

　　朱永高教授、曾赵云教授、王菊教授、张清莉教授、张吉发教授、董渊教授、谭英教授

　　大会总结

　　会议尾声，朱永高教授进行大会总结，他指出本次会议邀请杰出大咖为大家带来了精彩丰富的学术讲座，对今后骨髓抑制规范化管理指明了方向。希望在中国抗癌协会的领导下，大家积极填写项目申请表、落实基地建设标准、强化SOP流程。在医学的征途上，我们始终面临着挑战和使命。骨髓抑制规范化管理学科建设项目，希望通过规范化、科学化的管理，为癌症患者带来更有效的抗癌治疗效果和更优质的生活质量，让生命之花重新绽放光彩。

　　朱永高教授