Holistic Integrative Oncology（HIO）是由中国抗癌协会与Springer Nature出版集团强强联合打造的一本旗舰英文大刊，主编为中国抗癌协会理事长樊代明院士。HIO是面向全球开放的自由获取同行评议期刊，设有专家述评、CACA指南、研究综述和原创论著四个栏目。日前，泌尿系统肿瘤专题文章已正式上线，可通过此链接浏览全文：https://www.springer.com/journal/44178/，敬请各位读者阅读和引用。以下为本专题原创论著文章的中英文摘要。

　　基于SEER数据库中3905例血管肉瘤患者预后的竞争风险模型

吕军

暨南大学附属第一医院

　　目的：建立竞争风险模型并与传统生存分析方法进行对比，寻找更精确的影响血管肉瘤预后的相关独立因素。竞争风险事件的存在可能会导致传统Cox回归模型得出的结果出现偏倚。

　　方法：从监测、流行病学和最终结果（SEER）数据库中提取2000-2019年诊断的血管肉瘤病例数据。多因素分析采用Cox回归模型和Fine-Gray模型，单因素分析采用累积发生率函数（cumulative incidence function，CIF）和Gray’s检验。

　　结果：3905例诊断为血管肉瘤的患者被最终纳入，其中2781例死亡的患者中1888例死于血管肉瘤，而其余的893例患者则死于其他原因。Fine-Gray模型通过多因素分析，确定SEER分期、性别、种族、手术状态、化疗状态、放疗状态和婚姻状态为血管肉瘤的独立预后因素。由于竞争风险事件的发生，Cox回归模型无法准确估计效应值，并产生假阴性结局。显然，在分析有多个终点的临床生存数据时，竞争风险模型表现出了优越的性能。

　　结论：本研究可增强临床医师对血管肉瘤的认识，为临床决策提供参考数据。

　　关键词：血管肉瘤，竞争风险模型，预后，SEER，Fine-gray模型，Cox模型