结直肠癌前病变是结肠癌发生前的病理状态，对其进行风险评估和监测对于预防和治疗结直肠癌至关重要。

一、风险评估

结直肠癌前病变的风险因素包括不良生活习惯、慢性炎症、遗传因素等。对于个体风险的评估，可根据年龄、家族史、生活习惯等因素进行综合判断。

二、监测策略

1.对于处于中等风险的成年人（45岁及以上），推荐每10年进行一次结肠镜检查，每年进行一次基础粪便检查。

2.腺瘤性息肉人群：对于有腺瘤病史的高危人群，根据息肉类型和数量，推荐不同的结肠镜检查间隔时间。低风险腺瘤性息肉（管状，两个或更少，小于1cm）推荐5年内重复结肠镜检查，如正常则每5-10年重复一次。高危腺瘤性息肉（绒毛状，3-10个息肉，不小于1cm，高度不典型增生）推荐3年内进行1次结肠镜检查，随后在5年内进行结肠镜检查。腺瘤性息肉超过10个的人群，尤其是年龄在40岁以下且有明确家族病史者，推荐接受遗传筛查。

3.结直肠癌根治术后患者：每1-3年需要行1次结肠镜检查。对于一级亲属诊断为结直肠癌的人群，建议将筛查年龄提前至40岁，每5年进行1次结肠镜检查。

4.炎症性肠病患者：结肠镜检查每1-2年重复一次。

5.遗传综合征或高危遗传倾向人群：结肠镜检查时间推荐在20-25岁，或直系亲属中最年轻结直肠癌病例发生前10年开始，然后每1-2年重复一次。一级亲属应进行遗传筛查。对于FAP患者，结肠镜检查应在10-12岁时开始，并每年重复一次。MAP患者应在30-35岁时进行结肠镜检查，此后每3-5年进行一次。对PJS患者，应在青少年后期开始进行结直肠癌内镜筛查，此后每2-3年进行一次。对JPS患者建议从15岁开始筛查，如最初发现息肉，则每年重复结肠镜检，否则每2-3年一次。

总之，结直肠癌前病变的监测和筛查对于预防和治疗结直肠癌至关重要。根据个体风险评估结果选择合适的监测策略，有助于早期发现并干预结直肠癌前病变，降低结直肠癌的发病风险。同时，关注家族遗传因素，及时了解家族史并进行针对性的筛查和诊断，有助于降低结直肠癌的发病风险。